子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)策

劉燕　王玲玲　尹琴　汪洋帆　郭玲

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

子宮內(nèi)膜癌是一種常見(jiàn)生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，該病具有較高的發(fā)病率，近年來(lái)該病呈逐漸年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅到了女性群體的身心健康。子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)是迄今為止治療子宮內(nèi)膜癌最有效的方法，然而手術(shù)治療不可避免會(huì)帶來(lái)多種并發(fā)癥，因此治療前后給予有效的護(hù)理干預(yù)措施可預(yù)防不必要的并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量[1]。本研究通過(guò)對(duì)我院收治的80例接受子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)治療的患者實(shí)施圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)，顯著改善了患者的各項(xiàng)預(yù)后指標(biāo)，現(xiàn)對(duì)結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的80例子宮內(nèi)膜癌患者的臨床資料，將全部患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。觀察組患者的年齡在35～75歲，平均年齡為（60.7±5.1）歲。對(duì)照組患者的年齡在35～72歲，平均年齡為（60.6±4.7）歲。兩組患者的一般資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。試驗(yàn)類(lèi)型為回顧性分析試驗(yàn)，試驗(yàn)時(shí)間為2016年5月～2017年5月。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前行常規(guī)健康宣教，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，準(zhǔn)備手術(shù)器械及藥品，做好患者的生命體征監(jiān)測(cè)。觀察組給予圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)，方法如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 （1）心理護(hù)理：患者入院后對(duì)患者的綜合情況進(jìn)行評(píng)估，了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)不良情緒的患者給予積極的心理干預(yù)，告知患者手術(shù)治療的必要性，向患者介紹以往的成功治療案例，幫助患者恢復(fù)治療信心。（2）健康教育：患者入院后對(duì)患者展開(kāi)全面健康教育，幫助患者充分理解子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生原因、治療方法及手術(shù)治療的相關(guān)注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，提升患者的自我管理能力。（3）全面檢查：手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，確定有無(wú)手術(shù)禁忌癥。手術(shù)前1天開(kāi)始指導(dǎo)患者進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好相關(guān)醫(yī)療器械和藥物用品，確保手術(shù)的順利開(kāi)展。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理 （1）基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，保持傷口干燥、清潔，鼓勵(lì)患者盡早離床活動(dòng)。對(duì)于存在嚴(yán)重疼痛的患者，可給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥物或應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵。常規(guī)監(jiān)測(cè)患者引流管情況，密切監(jiān)測(cè)引流液的顏色、性質(zhì)變化，鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排尿，預(yù)防泌尿道感染。及時(shí)為患者更換尿袋，鼓勵(lì)患者鍛煉膀胱。（3）飲食護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，待患者的胃腸功能恢復(fù)后，鼓勵(lì)患者進(jìn)食蔬菜、蛋白、水果以及綠茶飲品等，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，提高患者的機(jī)體免疫力。（4）出院指導(dǎo)：出院前對(duì)患者的飲食、生活習(xí)慣等方面進(jìn)行全面指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)不可進(jìn)行盆浴或性生活，囑咐患者定期復(fù)診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用±s 表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等指標(biāo)均顯著好于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），如表1所示。

3 討論

子宮內(nèi)膜炎屬于女性生殖器三大惡性腫瘤之一，該病的發(fā)病率和致死率僅在宮頸癌，是引起女性死亡的重要因素。子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)需將患者的子宮附件及子宮全部切除，因此手術(shù)損傷較大，術(shù)后容易引起一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者的身心健康[2]。除此之外，術(shù)前患者受手術(shù)應(yīng)激影響，極易合并焦慮、抑郁等負(fù)性心理，部分患者甚至可能拒絕治療，因此給予患者科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，更有助于提高患者對(duì)疾病的重視，改善患者的不良心理狀態(tài)，減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。圍術(shù)期護(hù)理是圍繞患者手術(shù)全過(guò)程對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行積極的心理干預(yù)，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮心理，提高患者的疾病配合度，指導(dǎo)患者手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥，提高患者的心理耐受度；術(shù)中做好患者的保暖工作，積極配合醫(yī)生完成手術(shù)操作，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征；術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行全面康復(fù)指導(dǎo)，做好導(dǎo)管護(hù)理和患者的心理護(hù)理，積極預(yù)防并發(fā)癥[3]。出院前對(duì)患者的日常生活進(jìn)行全面指導(dǎo)，叮囑患者注意勞逸結(jié)合，保持飲食規(guī)律，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，定時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等指標(biāo)均顯著好于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），提示給予綜合圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)有助于提升子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)術(shù)后患者的康復(fù)質(zhì)量，縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。綜上所述，子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)對(duì)患者機(jī)體的損傷較大，給予圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)有助于縮短患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

楊彩榮.子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（88）：154-155.

舒薇.子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)圍術(shù)期護(hù)理效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（26）：112-113.

黃然.子宮內(nèi)膜癌圍手術(shù)期96例護(hù)理分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016，10（2）：222-223.