中醫(yī)護理適宜技術對肛腸疾病患者術后尿潴留的影響分析

陳潔

【中圖分類號】R248.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

尿潴留是肛腸疾病患者手術后常見并發(fā)癥之一，嚴重威脅著患者的術后康復和身體健康。中醫(yī)上將尿潴留歸屬于“淋濁”的范疇，且認為該病發(fā)生的主要因素在于血管病變、膀胱堵塞及神經調節(jié)障礙等[1]。中醫(yī)針灸、藥貼藥浴及穴位按摩等中醫(yī)適宜技術可以有效的改善膀胱血管血液循環(huán)，緩解患者尿潴留癥狀，進而促進患者的臨床療效。本次研究通過對我院2016年10月～2017年10月收治的88例肛腸疾病手術患者進行研究，分析探討中醫(yī)護理適宜技術對該病患者術后尿潴留的影響。現(xiàn)分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選我院2016年10月～2017年10月收治的88例肛腸疾病手術患者作為研究對象，所有患者及家屬均自愿簽署知情同意書。按照隨機雙盲法分為對照組（n=44）和護理組（n=44）。對照組中男女比例24/20；年齡為22～74歲，平均為（52.31±7.57）歲；其中10例患者為內痔，8例患者為外痔，23例患者為混合痔，3例患者為肛瘺。護理組男女患者比例為23/21；年齡為20～75歲，平均為（51.07±6.95）歲；其中11例患者為內痔，9例患者為外痔，22例患者為混合痔，2例患者為肛瘺。護理組和對照組患者性別比例、年齡構成等資料經統(tǒng)計學比較無顯著性差異（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采用采用臨床常規(guī)護理，主要內容包括：心理護理干預，環(huán)境護理，并發(fā)癥護理等，有效的緩解患者焦慮、緊張等情緒，為患者提供良好的排尿環(huán)境，叮囑患者早期進行下床活動，并指導患者進行要不鍛煉，注意保證會陰衛(wèi)生，同時促進患者神經排尿反射。護理組患者在對照組的基礎上加用中醫(yī)適宜技術護理，主要內容為：穴位按摩，對患者的關元穴、氣海穴、中極穴、左右三陰交穴進行按摩，按摩力度適中，且每隔穴位按壓時間需超過3min，之后對患者的下腹部進行按摩，按摩需適度，按摩時間需超過5min；在對患者按摩過程中詢問患者是否有尿意，并指導患者進行排尿。對患者進行針灸護理，選穴包括陰谷穴、腎俞穴、三焦俞穴和三陰交穴等，進針后留針約15min，當患者有尿液排出或者由便意時拔針。對患者進行排便護理，叮囑患者術后多飲水，多補充新鮮水果和蔬菜，術后第二天可以通過給予麻仁膠囊促進患者糞便軟化。叮囑患者排便后清潔肛門，指導患者進行肛門收縮鍛煉，同時給予患者中藥坐浴熏蒸和肛門熱敷等護理。

1.3 觀察指標及療效評價標準[2]

對比觀察兩組患者臨床療效，自行排尿時間和殘余尿量等。臨床療效分為顯效、有效和無效。顯效：患者護理1h內自行排尿，且殘余尿液量低于100mL；有效：護理1h后患者臨床癥狀緩解，且有便意，殘余尿量低于100mL；無效：護理1h后患者膀胱充盈度無變化，且患者無便意。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件對結果進行統(tǒng)計分析，以x±s和%分別表示計量資料和計數(shù)資料，對組間比較分別采用t檢驗和χ2檢驗，其統(tǒng)計學意義以顯著差異P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 護理組患者護理總有效率為93.18%，顯著高于對照組的77.27%，組間比較差異顯著（P<0.05）；具體數(shù)據(jù)見表1。

2.1 兩組患者臨床癥狀改善情況比較 護理組患者自行排尿時間和殘余尿量分別為[（34.8±8.9）min]、[（82.5±12.4）mL]，對照組分別為[（56.6±10.2）min]、[（165.3±26.5）mL]，兩組相比差異均具有統(tǒng)計學意義（t=10.68，18.77；P<0.05）。

3 討論

尿潴留是目前臨床上肛腸疾病患者手術后發(fā)生率較高的并發(fā)癥之一，不僅嚴重影響患者的臨床療效，且對患者的生活質量產生嚴重的影響[3-4]。因此，及時改善肛腸疾病患者術后尿潴留情況是提高患者術后生活質量，縮短治療時間，提高療效的關鍵[5]。目前，臨床上對于肛腸疾病患者術后的護理干預主要以常規(guī)護理為主，其內容主要包括清洗會陰，促進排尿等常規(guī)護理干預為主，其刺激患者的排尿神經，進而促進排尿[6]。但其干預效果并不十分理想。中醫(yī)適宜技術護理干預是在中醫(yī)學理論的基礎上開展的護理干預，其主要內容是通過穴位按摩，針刺穴位等方法促進患者的排尿和排便，進而改善患者術后尿潴留癥狀[7]。本次研究通過對我院收治的88例肛腸疾病手術患者進行分組研究，結果表明，護理組患者采用中醫(yī)適宜技術護理干預的臨床治療總有效率顯著高于對照組，且護理組患者殘余尿量以及自行排尿時間均分別顯著低于對照組（P<0.05）。這一結果表明，對肛腸疾病手術患者采用中醫(yī)適宜技術護理干預可以有效的改善患者的臨床癥狀，促進患者的自主排尿，進而提高臨床療效和生活質量，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

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