HIV感染者/病人CD4+T淋巴細(xì)胞檢測及情況分析

歐守亮

【中圖分類號】R446.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

艾滋病是一種嚴(yán)重傳染性疾病，是因為感染HIV（人類免疫缺陷病毒）所致，并對人體的CD4+T淋巴細(xì)胞進行破壞、特異性侵犯，損傷CD4+T淋巴細(xì)胞免疫功能，進而引發(fā)諸多機會性腫瘤、感染[1]。基于此，檢測HIV感染者/病人的CD4+T淋巴細(xì)胞水平，是進一步確定疾病嚴(yán)重程度、預(yù)防腫瘤和感染、確定最佳治療時間、評價臨床療效以及改善預(yù)后的主要指標(biāo)[2]。為掌握HIV感染者/病人的免疫情況，合理進行抗病毒治療，本次研究特此于2016年1月--2017年12月，對錦屏縣疾病預(yù)防控制中心HIV感染者/病人173份血樣進行了CD4+T淋巴細(xì)胞檢測，現(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2016年1月--2017年12月，收集錦屏縣疾病預(yù)防控制中心173例HIV感染者/病人血樣，作為研究對象，其中有96例男性研究對象，77女性研究對象，年齡2-78歲，平均（45.5±6.6）歲。

1.2 方法

流式細(xì)胞儀與相關(guān)配套的試劑（CD8/CD3、CD4/CD3）均源自美國BD公司。對收集的173份血樣進行CD4+T淋巴細(xì)胞檢測，即選取5ml外周靜脈血，采用EDTA-K抗凝管進行收集，充分混合之后置于常溫下，并在24h內(nèi)進行實驗室檢測。根據(jù)2009年版《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》以及WS293-2008版的《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中所提出的相關(guān)要求，并結(jié)合有關(guān)試劑、儀器的說明書，嚴(yán)格進行每項操作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計分析。率（ % ） 為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異；±s為計量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 首次CD4+T淋巴細(xì)胞檢測結(jié)果分析

受檢的173份血樣中，CD4+T淋巴細(xì)胞檢測結(jié)果平均為（345.6±181.3）個/ul。CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量范圍在1-1100個/ul之間。其中CD4+T淋巴細(xì)胞≤200個/ul有57份，百分比高達32.95%；CD4+T淋巴細(xì)胞201-350個/ul有76份，百分比高達43.93%；CD4+T淋巴細(xì)胞351-500個/ul有31份，百分比高達17.92%；CD4+T淋巴細(xì)胞≥501個/ul有9份，百分比高達5.20%。

2.2 比較不同年齡、不同性別CD4+T淋巴細(xì)胞檢測結(jié)果

在全部HIV感染者/病人173例中，有133例CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)小于350個/ul，百分比為76.88%?！?00個/ul中有30例男性（31.25%，30/96），有27例女性（35.06%，27/77）；≤350個/ul中有40例男性（41.67%，40/96），有36例女性（46.75%，36/77）。比較不同性別CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)，結(jié)果無差異意義（p>0.05）。不同年齡CD4+T淋巴細(xì)胞檢測結(jié)果見表1。

3 討論

在我國，艾滋病患者進行抗病毒治療中，CD4+T淋巴細(xì)胞是一項重要的檢測指標(biāo)，一旦人體感染HIV之后，主要攻擊的靶細(xì)胞為CD4+T淋巴細(xì)胞，進而使得CD4+T淋巴細(xì)胞不斷減少，損傷細(xì)胞免疫功能。故而此時對CD4+T淋巴細(xì)胞進行有效檢測，可以良好反映出人體免疫狀態(tài)的具體情況，同時對抗病毒治療效果、疾病嚴(yán)重程度的判斷以及患者的預(yù)后推測等，具有重大的臨床意義。CD4+T淋巴細(xì)胞水平高低關(guān)系著艾滋病進展情況[3]。另有研究指出，機會性感染和腫瘤也與外周血中的CD4+T淋巴細(xì)胞水平有關(guān)，即CD4+T淋巴細(xì)胞水平越低，HIV感染者/病人發(fā)生機會性感染和腫瘤的幾率就會不斷提高。國內(nèi)有關(guān)研究報道稱，CD4+T淋巴細(xì)胞≤200個/ul時，機會性感染和腫瘤的發(fā)生率約為30%左右。故而，通過CD4+T淋巴細(xì)胞檢測可以良好反映出HIV感染者/病人機體的免疫功能變化情況。從本次研究中分析的結(jié)果來看，CD4+T淋巴細(xì)胞≤200個/ul有57份，百分比高達32.95%；CD4+T淋巴細(xì)胞201-350個/ul有76份，百分比高達43.93%；CD4+T淋巴細(xì)胞351-500個/ul有31份，百分比高達17.92%；CD4+T淋巴細(xì)胞≥501個/ul有9份，百分比高達5.20%。因此，提示HIV感染者/病人接受抗病毒治療很有必要。

HIV感染者/病人CD4+T淋巴細(xì)胞檢測與患者年齡、性別無統(tǒng)計學(xué)差異，但是CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)<350個/ul，會隨著患者年齡的增加而不斷增加，表明年齡的提高，人體免疫功能就會逐步衰減；也有可能HIV對CD4+T淋巴細(xì)胞的損傷隨著感染事件的延長而不斷加重，進而加重細(xì)胞免疫功能損害，使得CD4+T淋巴細(xì)胞快速減少。故而及時檢測CD4+T淋巴細(xì)胞，有利于為HIV感染者/病人提供合理且有效的治療依據(jù)。

總之，通過CD4+T淋巴細(xì)胞檢測，能夠為HIV感染者/病人提供可靠的抗病毒治療依據(jù)。值得臨床重視。

參考文獻

張信輝，童毅，李志堅，李豫，付云，謝珊.HIV感染者/AIDS病人CD_4～+T淋巴細(xì)胞與HIV病毒載量關(guān)聯(lián)性分析[J].微量元素與健康研究，2015，32（01）：12-13.

徐勵琴，羅澤燕，方巧云，楊劍英，馮偉明，劉燕.146例HIV感染者/病人CD4～+T淋巴細(xì)胞計數(shù)變化情況分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2014，14（10）：1200-1202.