消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床分析

肖敬祥

【中圖分類號】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-01

消化內(nèi)科門診中，胃食管反流病屬于常見疾病，極易造成胃腸道功能障礙，滋生內(nèi)容物反流現(xiàn)象，對食管與其黏膜帶來不同程度損傷。在對胃食管反流病進(jìn)行檢查時，主要是以內(nèi)鏡設(shè)備為主，根據(jù)檢查結(jié)果判斷患者疾病，若是出現(xiàn)食管黏膜損傷，即可通過內(nèi)鏡進(jìn)行具體呈現(xiàn)[1]。在此基礎(chǔ)上，本文選擇我院消化內(nèi)科門診胃食管反流病患者36例，主要對其臨床治療進(jìn)行詳細(xì)分析，具體研究過程如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇我院消化內(nèi)科門診胃食管反流病患者36例，時間為2015年9月-2017年9月，將其隨機(jī)分為A組與B組，每組患者18例。全部患者均進(jìn)行超聲和內(nèi)鏡檢查，且被確診胃食管反流病，并未出現(xiàn)嚴(yán)重心、腎等嚴(yán)重疾病。在A組患者中，男性患者10例，女性患者8例，患者年齡31-77歲，平均（54±23）歲。B組患者中，男性患者9例，女性患者9例，患者年齡30-77歲，平均（53.5±23.5）歲。對A組和B組患者進(jìn)行臨床資料的對比時，其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法 A組患者進(jìn)行治療時，其主要為奧美拉唑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20083815，生產(chǎn)企業(yè)：辰欣藥業(yè)股份有限公司），每日1-2次，以早晚各1次，每次1-3片，持續(xù)進(jìn)行4-8周治療[2]。B組患者采取雷尼替丁（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H22020943，生產(chǎn)廠家：長春海外制藥集團(tuán)有限公司，規(guī)格0.15g）治療，每日2次，每次服用1粒，持續(xù)4-8治療[3]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 患者完成臨床治療后，對其臨床療效和不良反應(yīng)進(jìn)行觀察療效評估標(biāo)準(zhǔn)：無效，患者完成治療后，臨床癥狀和體征未出現(xiàn)任何變化，甚至發(fā)生并且加重情況；有效，經(jīng)臨床治療后，各項癥狀和體征得到顯著改善，在進(jìn)行胃鏡檢查后，患者食管潰瘍明顯改善；顯效，完成整個臨床治療，臨床癥狀和體征均消失，胃鏡檢查沒有出現(xiàn)食管潰瘍情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，以便于進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，其中計量資料通過均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料則用率表示，分別對其進(jìn)行t和的檢驗，P<0.05時，表明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床療效 2組患者進(jìn)行分別治療后，A組治療有效率為94.4%，B組治療有效率為85.7%，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 患者不良反應(yīng) 患者進(jìn)行不良反應(yīng)對比時，A組不良反應(yīng)發(fā)病率為11.1%，較低于B組發(fā)病率22.2%，當(dāng)兩組患者停藥之后，其癥狀均消失，在組間數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），如表2。

3 討論

胃食管反流病主要是指：患者存在胃部和十二指腸出現(xiàn)內(nèi)容物的反流時，一旦流至食管會隨之引發(fā)潰瘍等癥狀[4]。通常情況，患者食管下括約肌張力提升，會導(dǎo)致食管內(nèi)壓超過胃內(nèi)壓，不會發(fā)生反流情況；如果食管下括約肌張力下降，膈肌腳與食管韌帶出現(xiàn)發(fā)育異常，造成食管內(nèi)壓的不斷下降，在比胃內(nèi)壓較低時，可能會發(fā)生胃食管反流。除此之外，幽門括約肌功能尚未完全時，胃液和胰液等會同時反流至食管內(nèi)，對食管黏膜造成損傷，從而發(fā)生胃食管反流。因此，以人體組成狀況來講，胃食管反流屬于食管炎主要發(fā)病原因，在消化內(nèi)科門診進(jìn)行疾病治療時，主要是將胃酸藥物的抑制作為重點，從而達(dá)到預(yù)期治療效果[5]。

根據(jù)此次研究得出，36例胃食管反流病患者進(jìn)行臨床治療時，對其中18例患者進(jìn)行奧美拉唑治療后，其有效率為94.4%，不良反應(yīng)發(fā)病率為11.1%。雷尼替丁組治療時，臨床總有效率為85.7%，不良反應(yīng)發(fā)病率為22.2%，充分說明奧美拉唑的治療效果比雷尼替丁理想，不僅能夠?qū)ξ杆岱置谶M(jìn)行有效阻斷，而且還能降低胃液內(nèi)胃酸量，以實現(xiàn)臨床療效的提升。

綜上所述，在消化內(nèi)科門診進(jìn)行胃食管反流病患者治療時，對其進(jìn)行奧美拉唑治療后，患者臨床癥狀明顯改善，同時降低藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，可以對此種治療方法進(jìn)行推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

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