無張力補片修補治療腹股溝疝的應(yīng)用及效果探究

鄭繼功

【中圖分類號】R689.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

腹股溝疝在臨床多發(fā)，且兒童、老年人發(fā)病率較高，需及時實施手術(shù)治療，以免病情惡化引起不良預(yù)后[1]。本研究探討了無張力補片修補治療腹股溝疝的應(yīng)用及效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇84例2016年1月至2017年11月腹股溝疝病人按隨機表分組。對照組男性、女性各有26例、16例，年齡18-69歲，平均（45.21±2.10）歲。腹股溝斜疝有32例，腹股溝直疝有10例。新型組男性、女性各有25例、17例，年齡18-68歲，平均（45.26±2.11）歲。腹股溝斜疝有31例，腹股溝直疝有11例。

兩組患者資料差異比較不顯著，P>0.05。

1.2 方法 對照組進行傳統(tǒng)術(shù)式干預(yù)；新型組開展無張力補片修補治療。連續(xù)硬膜外麻醉，仰臥，切口位于腹股溝終點下2厘米，逐層切開，明確疝囊后，對其游離至腹膜外脂肪，若疝囊小，游離結(jié)扎后直接塞入腹腔，若較大先橫斷將遠端切除，游離近端后結(jié)扎，促使大疝囊變?yōu)樾○弈以偃敫骨?。充填錐形充填物至疝環(huán)，外緣和腹橫筋膜緊貼，并適當和周圍致密組織縫合。可根據(jù)疝環(huán)大小對填充物外緣進行調(diào)整，若較小可將適當剪掉支撐花瓣，較大則將2個填充物互相縫合塞入疝環(huán)。將精索提起，在精索后進行網(wǎng)狀補片平鋪，確保覆蓋整個腹股溝管后壁，和周圍致密組織縫合，并對腹外斜肌腱膜進行縫合，重建外環(huán)口，將皮下組織和皮膚縫合。

1.3 觀察指標 比較兩組患者手術(shù)療效；手術(shù)開展情況和手術(shù)康復(fù)狀況；尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生情況。顯效：癥狀改善，無并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)良好；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥較輕；無效：癥狀無明顯改善。腹股溝疝療效為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，臨床資料根據(jù)類別不同進行t檢驗（計量）、檢驗（計數(shù)），P<0.05說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)療效比較

新型組患者手術(shù)療效比對照組高，P<0.05。見表1.

2.2 手術(shù)開展情況和手術(shù)康復(fù)狀況比較

新型組手術(shù)開展情況和手術(shù)康復(fù)狀況比對照組好，P<0.05。見表2.

2.3 尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生情況比較

新型組尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生情況比對照組低，P<0.05。

3 討論

傳統(tǒng)手術(shù)治療腹股溝疝創(chuàng)傷比較大，并發(fā)癥多，術(shù)后康復(fù)速度延遲。近年來，一種新型術(shù)式——無張力補片修補在腹股溝疝治療中廣泛應(yīng)用[3]，得到醫(yī)生、患者青睞，獲得良好效果，其用聚丙烯組成的材料進行填充，無排斥反應(yīng)，不可吸收，組織相容性好，可快速和人體組織固定和適應(yīng)，無縫合張力，不會導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)破壞，且組織分離少，無需將疝囊打開，可減少內(nèi)臟和神經(jīng)誤傷風險，減少并發(fā)癥。除此之外，無張力補片修補還可分散腹腔壓力，降低復(fù)發(fā)率[4-5]。

本研究中，對照組進行傳統(tǒng)術(shù)式干預(yù)；新型組開展無張力補片修補治療。結(jié)果顯示，新型組患者手術(shù)療效比對照組高，P<0.05；新型組手術(shù)開展情況和手術(shù)康復(fù)狀況比對照組好，P<0.05；新型組尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生情況比對照組低，P<0.05。

綜上所述，無張力補片修補治療腹股溝疝的應(yīng)用及效果肯定，手術(shù)開展更順利且并發(fā)癥更少，康復(fù)更好，值得推廣。

參考文獻

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