康復(fù)護理在脊柱骨折伴脊髓損傷護理中的臨床應(yīng)用

薛莉

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，患者在遭受脊柱骨折伴脊髓損傷后，致死率與致殘率可高達70%，在受傷后，患者會出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為不完全或完全癱瘓，而在患者接受治療后，必須盡早加強對患者的康復(fù)鍛煉，以促進患者各項功能的恢復(fù)，提升生活質(zhì)量[1]。因此，在患者接受臨床治療的過程中，加強對患者的康復(fù)護理措施十分必要。隨機選取100名2016年11月至2017年11月之間在我院接受治療的患者作為本次病例資料中的研究對象，將100名患者分為兩組，為觀察組患者實施康復(fù)護理，探究其臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集100名在我院接受治療的脊柱骨折伴脊髓損傷患者，納入標準：均為2016年11月-2017年11月收治的患者；經(jīng)過臨床診斷后，體征確診為脊柱骨折伴脊髓損傷疾病，經(jīng)過有效溝通后，患者知曉并同意參與研究；符合醫(yī)學(xué)倫理會的各項要求。排除標準：意識障礙、重大疾病、惡性腫瘤等，非自愿參與研究者。采用抽簽法將100名患者分為兩組，觀察組（n=50）：男性人數(shù)21例，女性人數(shù)29例，年齡22-66歲，平均年齡為（44.17±2.89）歲；對照組（n=50）：男性人數(shù)23例，女性人數(shù)27例，年齡21-67歲，平均年齡為（44.63±2.69）歲。用兩組患者的性別、年齡等資料采用計算機軟件計算結(jié)果，（P>0.05）無可比性。

1.2 方法

常規(guī)護理對照組患者實施基礎(chǔ)護理，觀察組則采取康復(fù)護理，具體措施如下：心理健康程度也是影響患者術(shù)后康復(fù)的重要因素，在患者進行康復(fù)鍛煉之前，應(yīng)開導(dǎo)患者的負性情緒，避免使用過激的語言刺激患者，讓家屬盡可能的滿足患者的要求，多多鼓勵、安慰患者。在早期接受治療時，應(yīng)讓患者在硬板床上休息，指導(dǎo)并協(xié)助患者采取正確體位，以免損傷神經(jīng)根[2]。在患者更換體位以及翻身時，護理人員應(yīng)在一旁進行指導(dǎo)，告知患者脊柱應(yīng)保持平直，避免出現(xiàn)拖拉、旋轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。運動康復(fù)是患者在康復(fù)護理中最為關(guān)鍵的一部分，護理人員應(yīng)定期評估患者的病情，為患者制定運動計劃，在臥床時期，給予簡單運動，隨著疾病的恢復(fù)，可逐漸增加肢體運動，在患者可行走時，幫助患者進行助力訓(xùn)練[3]。

1.3 觀察指標

對患者的生活質(zhì)量進行評估，采用生活質(zhì)量評分表計算100名患者的平均值，評估內(nèi)容有：患者是否出現(xiàn)肢體功能障礙、生活自理程度、心理健康程度、睡眠質(zhì)量等，分數(shù)越高，患者的生活質(zhì)量越高。統(tǒng)計患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，使用計算機軟件將上述觀察指標分析處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS20.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析計算，將觀察指標分為計量資料與計數(shù)資料，分別采用t檢驗與卡方檢驗，根據(jù)計算結(jié)果觀察是否具有統(tǒng)計學(xué)意義，若（P<0.05）則具有可比性。

2 結(jié)果

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（20%）、生活質(zhì)量評分（86.26±2.52）數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（6%）、生活質(zhì)量評分（77.21±2.57），（P<0.05）上述觀察指標數(shù)據(jù)具有可比性。

3 討論

脊柱骨折伴脊髓損傷是患者在遭受直接或間接因素所導(dǎo)致的疾病，患者會出現(xiàn)感覺、肢體功能障礙，對患者的生活質(zhì)量與日常生活影響極大[4]。多數(shù)臨床案例證實，在患者接受治療的全過程，護理人員根據(jù)患者的恢復(fù)狀況，給予相應(yīng)的康復(fù)護理措施，則能有效的改善治療效果，促進疾病康復(fù)。本次研究中，護理人員將康復(fù)護理措施運用于觀察組患者，先疏導(dǎo)患者的負性情緒，讓患者能勇敢的面對治療，在疾病恢復(fù)時期，根據(jù)患者的運動耐受量，制定運動康復(fù)計劃，循序漸進的進行肢體功能鍛煉，改善生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果與任宏巍[5]文獻作者的研究結(jié)果一致，證實了給予康復(fù)護理能提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對于脊柱骨折伴脊髓損傷患者，加強康復(fù)護理，能有效的改善患者的負性情緒，提升心理健康程度，促進患者疾病的好轉(zhuǎn)，可作為首選的護理方法在臨床上進行推廣。

參考文獻

呂丹.對比分析不同干預(yù)方案對脊柱骨折合并脊髓損傷術(shù)后患者的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（13）：2001-2002.

羅銀帶，鄺敏毅.延續(xù)護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質(zhì)量及負性情緒的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（18）：82-83.

張利芳.加速康復(fù)外科理念在脊柱骨折伴脊髓損傷患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（24）：147.

歐會芝，陳玉梅，劉凡，顏玲.延續(xù)護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質(zhì)量及負性情緒的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（24）：137-138.

任宏巍，孟紅梅.中藥與督脈電針聯(lián)合高壓氧治療對脊柱骨折伴脊髓損傷患者的療效分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（5）：618-620.