糖尿病患者護(hù)理中“糖尿病之家”對健康教育的影響探討

伍國俏

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

糖尿病是臨床多發(fā)且常見病，患病率較高，易引發(fā)患者出現(xiàn)多食、多尿和多飲等癥狀表現(xiàn)。有研究顯示，伴隨近幾年人們膳食習(xí)慣的改變，以及不合理飲食習(xí)慣，使得糖尿病癥的發(fā)生率不斷提高[1]。對此病癥者，若臨床未能給予有效及時治療，則能嚴(yán)重影響患者的生命安全與生活質(zhì)量。由于糖尿病癥能對患者的血糖指標(biāo)產(chǎn)生影響，為能使其指標(biāo)得到改善，給予臨床治療的同時，健康教育護(hù)理干預(yù)的實(shí)施非常重要。本研究以我院接收的糖尿病86例患者為研究資料，探究“糖尿病之家”在糖尿病患者護(hù)理中對健康教育的影響情況，做報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2015年9月-2016年5月我院接收的糖尿病86例患者為本次研究資料，依照數(shù)字列表法隨機(jī)分為研究組（n=43）和參照組（n=43）兩組。在參照組中，男25例，女18例；年齡40-83歲，平均年齡（64.3±2.5）歲；病程1-8年，平均病程（3.4±1.2）年。在研究組中，男24例，女19例；年齡41-84歲，平均年齡（65.6±2.3）歲；病程1-8年，平均病程（3.3±1.3）年。把研究組和參照組患者的基本資料相比（P>0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)[2] ①排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能低下者；哺乳期或妊娠期女性；言語功能障礙者。②納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理檢查，被選患者均已確診為糖尿病癥者；無嚴(yán)重精神障礙病癥者；被選患者對此次研究均知曉，并已在同意書上簽字。

1.3 方法

予以參照組常規(guī)方法護(hù)理，為患者營造一個安靜舒適的治療環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，保持病房內(nèi)空氣新鮮，叮囑患者保持個人衛(wèi)生，指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動，根據(jù)患者年齡、機(jī)體等因素，對運(yùn)動方案合理制定，每次運(yùn)動量需在患者承受范圍內(nèi)，循序漸進(jìn)。每天用血糖儀檢測患者的血糖指標(biāo)情況，觀察檢測結(jié)果是否在控制范圍內(nèi)，并對相應(yīng)的對應(yīng)方案給予針對性制定。予以研究組“糖尿病之家”模式的健康教育，護(hù)理內(nèi)容如下：①在護(hù)理工作正式開展前，組建“糖尿病之家”管理組織，其組織成員包括：內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)人員、營養(yǎng)師，并對護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行確定。在主治醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下，成員需對遠(yuǎn)期目標(biāo)和近期目標(biāo)等健康教育目標(biāo)給予制定，其中前者包括自我管理能力和生活質(zhì)量提升情況，以及并發(fā)癥率的控制；后者包括糖尿病護(hù)理的相關(guān)注意事項(xiàng)與要點(diǎn)等基本知識。②健康教育計(jì)劃的制定。把經(jīng)過我院治療糖尿病患者檔案集中管理，依照每位患者的具體病情狀況，對健康教育活動給予合理制定，通過和患者一對一交流對話，掌握患者的實(shí)際病情狀況，并耐心解答提出的問題；具體健康教育內(nèi)容包括：a.心理疏導(dǎo)干預(yù)。耐心聆聽患者的傾訴，簡單告知患者保持良好心態(tài)對改善病情的重要性，時常鼓勵安撫患者，幫助其樹立信心。b.用藥干預(yù)。護(hù)理人員可依照患者具體情況，給予其合理胰島素注射和降糖藥物治療，叮囑患者按時按量用藥治療，不得擅自增減藥劑量。c.飲食干預(yù)。護(hù)理人員需囑咐患者盡量少食用含糖成分較高的食物，盡可能以清淡為主，從而可有助于對血糖指標(biāo)的控制。d.運(yùn)動指導(dǎo)，制定個性化的運(yùn)動處方，指導(dǎo)患者進(jìn)行安全有效的有氧運(yùn)動，合理控制體重。e.制定患者監(jiān)測計(jì)劃，告知患者需要定期監(jiān)測的內(nèi)容如體重、腹圍、血糖血脂、肝腎功能、尿常規(guī)、眼底等。③患者出院后，護(hù)理人員定期進(jìn)行隨訪，了解患者飲食、運(yùn)動、用藥及監(jiān)測等情況，并進(jìn)行個性化的指導(dǎo)，提示復(fù)診時間。④定期舉辦“糖尿病之家”主題活動，開展義診、咨詢，提供免費(fèi)血糖監(jiān)測，邀請專家講授糖尿病相關(guān)知識，如運(yùn)動方式和合理飲食、胰島素應(yīng)用和降血糖藥物等。為患者提供溝通交流的平臺，鼓勵患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享，加深對自身病癥的認(rèn)識和自我管理，提高患者對治療的依從性。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)[3] 選用我院自制護(hù)理依從性評分量表，百分制，不低于80分表示完全依從，不低于60分表示部分依從，未超過60分表示不依從。比較觀察研究組和參照組患者的餐后2小時血糖、空腹血糖等血糖指標(biāo)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS23.0軟件統(tǒng)計(jì)工具，對研究中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比形式表示，對比行X?檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）形式表示，對比行t檢驗(yàn)。P<0.05得出數(shù)據(jù)間存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 對比干預(yù)后患者的依從性情況

干預(yù)后，74.42%是參照組患者的依從率，93.02%是研究組患者的依從率，兩組相比，研究組顯著高于參照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)比較詳情如表1見。

2.2 對比干預(yù)后患者的血糖控制情況

干預(yù)后，研究組患者的餐后2小時血糖、空腹血糖等血糖指標(biāo)控制情況顯著低于參照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)比較詳情如表2見。

3 討論

糖尿病屬于代謝性病癥，高血糖是其病癥的主要特征。由于該病癥具有病程時間長，病情易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，對伴有此病癥患者，若臨床未能給予及時有效治療，則能嚴(yán)重影響影響患者的機(jī)體健康和正常生活。藥物方法是現(xiàn)下臨床治療該病癥的主要手段，但糖尿病作為終身性病癥，即便短期內(nèi)患者的血糖指標(biāo)得到有效改善，一段時間后仍會發(fā)作，加之部分患者因缺乏對病癥認(rèn)知，病情反復(fù)發(fā)作情況很容易使患者出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒，影響對病情的控制[4]。基于此，相應(yīng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施非常重要?！疤悄虿≈摇睂儆谛滦吞悄虿』颊吖芾砟Ｊ?，經(jīng)以圖文并茂的方式，或者給予科學(xué)的規(guī)劃，將健康知識傳授給患者，不僅有助于患者行為方式的改變，而且還能使患者對知識的掌握程度提升。健康教育是表示經(jīng)有系統(tǒng)、有組織和有計(jì)劃的教育活動及社會活動，推動人們對影響健康行為的相關(guān)因素，以及不良的健康行為自愿改變，這樣既能對疾病起到一定的預(yù)防作用，而且還能使影響健康危險(xiǎn)因素減輕或消除，使患者的生活質(zhì)量得到有效提升[5]。本研究以我院接收的糖尿病86例患者為研究資料，依照數(shù)字列表法隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理的參照組，以及行“糖尿病之家”模式健康教育的研究組，從其結(jié)果中可知，研究組患者的血糖控制情況顯著低于參照組（P<0.05），說明，給予患者“糖尿病之家”模式的健康教育，對患者血糖指標(biāo)的改善具有一定的促進(jìn)作用。研究組患者的臨床依從率顯著高于參照組（P<0.05），說明，在患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用“糖尿病之家”的健康教育，能使患者的負(fù)性情緒得到有效改善，提高臨床護(hù)理配合度，避免護(hù)患糾紛事件發(fā)生，能起到較好的臨床應(yīng)用價值。另外，在行“糖尿病之家”的健康教育時，對患者進(jìn)行飲食干預(yù)，叮囑其多食用富含粗纖維食物，能加快胃腸排空，腸道蠕動，對高血糖病癥的控制能起到一定的促進(jìn)作用。

總而言之，給予糖尿病癥者采取“糖尿病之家”模式的健康教育，不僅能使患者的血糖指標(biāo)得到改善，從而還能使患者的護(hù)理配合度提升，使其生活質(zhì)量得到改善，值得應(yīng)用推廣。

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