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    3種心臟急救藥物,到底該如何使用?

    2018-04-23 10:43:14卓越
    人人健康 2018年4期
    關(guān)鍵詞:救心丸含服泌乳素

    卓越

    春天萬(wàn)物復(fù)蘇,人體生物鐘也相應(yīng)地發(fā)生變化。氣候的變化會(huì)導(dǎo)致人體交感神經(jīng)亢進(jìn),很容易造成冠狀動(dòng)脈血管痙攣,導(dǎo)致心絞痛及冠心病的發(fā)生。在心腦血管病的治療、預(yù)防和急救中,有3種最為熟悉的藥物:阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸,到底急救時(shí)該用哪個(gè)?

    [阿司匹林]

    平時(shí)聽到最多的就是阿司匹林,它與青霉素、安定同列為世界三大經(jīng)典藥物,貢獻(xiàn)在于大大降低了心腦血管疾病的發(fā)病與死亡率。

    1.阿司匹林的主要作用。阿司匹林的臨床運(yùn)用,主要是預(yù)防和治療,就是已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病和極可能會(huì)發(fā)生心腦血管疾病的人群最適合用。

    2.什么時(shí)候用:空腹最好。一般是晚上空腹時(shí)服用效果最好,有明顯胃腸道反應(yīng)的可早飯后服用。

    3.阿司匹林幾小時(shí)才起效,不能救急。對(duì)于急性心梗,阿司匹林起效比較慢,至少幾個(gè)小時(shí)。如果身邊沒有其他急救藥,只有阿司匹林,服用的劑量應(yīng)是300毫克,而不是隨便服下“兩片”。另外,為了加快吸收效果,嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

    [速效救心丸]

    大家都知道,速效救心丸是治療冠心病、心絞痛的急救藥,在臨床上的應(yīng)用已經(jīng)有20多年了,具有預(yù)防、治療和急救三重功效。主要是應(yīng)急時(shí)使用,是冠心病高危人群必備之藥。速效救心丸能抗心肌缺血、保護(hù)心臟、降低血黏度、解痙鎮(zhèn)痛,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,用于防治心腦血管疾病。

    1.什么時(shí)候用:胸悶時(shí)服用。出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等先兆癥狀時(shí),應(yīng)迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。因?yàn)槊恳淮涡慕g痛的發(fā)作都會(huì)對(duì)心腦功能造成嚴(yán)重?fù)p害,在有先兆癥狀時(shí)及時(shí)服藥,能夠取得更佳效果。一般服用后幾分鐘就能生效,可有效防止猝死。但速效救心丸只是應(yīng)急用藥,不能從根本上治療疾病,癥狀緩解后應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。

    2.要在舌下含服,吸收快。速效救心丸適合用舌下含服法,藥物有效成分通過舌下黏膜吸收,可迅速進(jìn)入血液循環(huán)。為更快地發(fā)揮藥效,還可先將藥丸咬碎后再置于舌的下方。

    3.連服兩次后無效應(yīng)就診。若連服兩次癥狀不緩解,要及時(shí)將患者送往最近的醫(yī)院。

    [硝酸甘油]

    硝酸甘油片是冠心病人常備的一種藥,它能迅速緩解心絞痛,能急救,關(guān)鍵時(shí)候能救命,是冠心病必備救命藥!

    1.什么時(shí)候用:突然感到胸痛時(shí)。冠心病典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛,出現(xiàn)在胸骨后,可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時(shí)會(huì)發(fā)生“偏離”,出現(xiàn)在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發(fā)作時(shí)可能感覺壓榨痛或悶脹,甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感,此時(shí)可用硝酸甘油。

    2.含服硝酸甘油時(shí),坐著效果最好。坐位含服比躺著、站著都好,體位性低血壓會(huì)引發(fā)腦供血不足出現(xiàn)頭暈、低血壓,甚至?xí)炟拾Y狀;若含服時(shí)采取平臥位,可因回心血量增加導(dǎo)致加重心臟負(fù)擔(dān),從而影響到藥物療效。

    3.連服3片無效,一定要打120急救。若含服3次后病情不能緩解,不可繼續(xù)含服硝酸甘油片,需及時(shí)呼叫120,而且不能隨意搬動(dòng)病人。

    最后,總結(jié)起來就是三句話:第一句話,阿司匹林主要是預(yù)防和治療使用,大大降低心血管疾病的發(fā)病率;第二句話,速效救心丸主要是應(yīng)急時(shí)使用;第三句話,硝酸甘油主要是急救時(shí)使用。

    患者服用溴隱亭要注意哪些?

    賈棟

    垂體瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤之一,發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤。但和膠質(zhì)瘤不一樣的是,垂體瘤屬于良性腫瘤。臨床上,垂體瘤可以分為無功能垂體腺瘤、生長(zhǎng)激素型垂體瘤、泌乳素型垂體瘤及促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤。其中,泌乳素型垂體瘤是激素分泌型垂體腺瘤中最常見的。

    絕大多數(shù)的顱內(nèi)腫瘤治療都以外科手術(shù)切除為首選治療,但泌乳素型垂體瘤的治療卻是首選藥物。目前,臨床上醫(yī)生多建議患者服用溴隱亭減少激素水平,改善臨床癥狀;縮小腫瘤體積,限制腫瘤生長(zhǎng)。

    事實(shí)上,泌乳素型垂體瘤患者在服用溴隱亭期間有著諸多注意事項(xiàng),在此簡(jiǎn)單介紹:

    1.最好在晚飯進(jìn)食中服用,服用后躺沙發(fā)或床休息。

    2.應(yīng)該從小劑量開始,一般以半片及以內(nèi)為宜。

    3.如果沒有明顯的副作用,可在服用3~4天后,逐漸增加劑量。

    4.服用溴隱亭期間應(yīng)該注意復(fù)查血泌乳素2~3周/次,便于明確藥物效果。

    5.服用溴隱亭期間應(yīng)該逐漸增加劑量,直到泌乳素水平恢復(fù)正常。

    6.服用溴隱亭泌乳素水平恢復(fù)正常以后,應(yīng)該繼續(xù)服用足以維持正常泌乳素水平的最小劑量藥物。

    7.服用溴隱亭1~2年如果泌乳素持續(xù)正常,磁共振見腫瘤消失,可考慮停藥。

    8.服用溴隱亭期間藥物調(diào)整等需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行,不能擅自調(diào)整,出現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)復(fù)診。

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