鐘毓娟,李 麗,李勇文,楊成芳 ,方舒萍,程 琪
類風濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是以關(guān)節(jié)組織慢性炎癥性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的自身免疫性疾病。RA的特征性表現(xiàn)是:滑膜炎癥、滑膜增生,軟骨吸收和骨質(zhì)破壞。大量研究[1-2]顯示RA的病理過程及疾病的發(fā)生、發(fā)展與滑膜細胞、巨噬細胞和軟骨細胞等分泌的高水平的腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和基質(zhì)金屬蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)密切相關(guān)。
白花丹是白花丹科白花丹屬植物。在我國,主要生長于廣西、廣東、四川、福建等地區(qū),民間用于治療風濕性關(guān)節(jié)疼痛、血瘀閉經(jīng)和跌打損傷等。白花丹醌是白花丹的主要活性成分,其具有很強的活血化瘀作用,已證實其抗炎、抗腫瘤、抗菌、抗纖維化等作用[3]。白花丹醌抗類風濕關(guān)節(jié)炎研究國內(nèi)尚未見報道。CIA大鼠模型已被公認為是研究人類類風濕性關(guān)節(jié)炎的經(jīng)典動物模型。脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)為細菌內(nèi)毒素,進入機體后可激活單核、巨噬細胞等,促進各種細胞因子的合成與釋放,是一種能有效地刺激細胞產(chǎn)生炎性反應(yīng)的物質(zhì),LPS廣泛應(yīng)用于體外細胞實驗建立細胞炎癥模型[4]。該實驗采用CIA大鼠取滑膜組織作分離和原代培養(yǎng),LPS作為炎癥刺激因子建立膠原誘導性關(guān)節(jié)炎大鼠成纖維樣滑膜細胞(fibroblast-like synoviocytes of college induced arthritis,CIA-FLS)細胞炎癥模型,探討白花丹醌抗類風濕關(guān)節(jié)炎可能的分子機制。
1.1實驗動物8周齡SD大鼠,購自桂林醫(yī)學院,動物許可證號:SCXK桂 2013-0001。
1.2藥物與試劑白花丹醌(批號:1001468662)、酸可溶性Ⅱ型膠原蛋白(CⅡ)、弗氏完全佐劑和LPS(美國Sigma公司);胎牛血清、1640培養(yǎng)基和0.25%胰蛋白酶(美國HyClone公司);總蛋白提取試劑盒(上海碧云天生物技術(shù)研究所);兔抗鼠MMP-3多克隆抗體(英國Abcam公司);兔抗鼠GAPDH一抗和HRP標記的山羊抗兔二抗(上海生工公司);大鼠TNF-α ELISA kit(上海逸峰生物公司);IL-1β ELISA kit(南京森貝伽生物公司);MMP-3 ELISA kit(上海廣銳生物公司)。
1.3主要儀器CO2培養(yǎng)箱(Model 311,美國Thermo公司);高速冷凍離心機(德國Eppendorf公司);倒置相差顯微鏡(德國Zeiss公司);Molecular Imager Chemi Doc XRS(美國BIO-RAD公司); Infinite M200 PRO Microplate reader(瑞士Tecan公司)。
1.4方法
1.4.1CIA大鼠模型制備 按照參考文獻[5]的方法,將酸性CⅡ250 μg注射于大鼠后肢足跖皮內(nèi)致炎,半個月后重復(fù)免疫1次,造模成功后CIA模型大鼠用于取滑膜細胞。
1.4.2CIA大鼠滑膜細胞的分離和培養(yǎng) 參照文獻[6],無菌條件下分離CIA大鼠膝關(guān)節(jié)滑膜,用D-hanks液沖洗3遍,洗去滑膜表面的血污及附著的脂肪組織,將滑膜剪成約1 mm×1 mm×1 mm的小塊,2 500 r/min離心10 min,棄上清液,加入100 μl胎牛血清,混勻,將其平鋪在培養(yǎng)皿中,放入培養(yǎng)箱中培養(yǎng)20 min使其貼壁,然后輕輕加入適量20%血清1640培養(yǎng)基置于細胞培養(yǎng)箱中,37 ℃、5% CO2條件下培養(yǎng)。48 h后倒置顯微鏡下觀察到組織塊周圍有FLS細胞爬出,呈三角形、橢圓形和不規(guī)則的梭形細胞等,待細胞融合成片后,剔除組織塊,繼續(xù)培養(yǎng)。每2~3 d換液1次。待細胞長至70%~80%密度時,用0.25%胰蛋白酶消化,每3~4 d傳代1次,取第3~4代的細胞進行實驗[7]。
1.4.3MTT法檢測白花丹醌對LPS作用后CIA-FLS細胞增殖的影響 MTT操作步驟參照文獻[2]進行,LPS對照組加入含終濃度為100 μg/L 的LPS[8],各給藥組在LPS對照組加入LPS作用12 h后加入含各濃度的藥物作用24、48、72 h,甲氨蝶呤組濃度為2.2 μmol/L,各組白花丹醌終濃度分別為0.125、0.25、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5 μmol/L,每組設(shè)6個復(fù)孔。計算細胞增殖抑制率。細胞增殖抑制率(%)=(對照組OD值-給藥組OD值)/對照組OD值×100%。根據(jù)MTT實驗結(jié)果,以白花丹醌1.0、1.5、2.0 μmol/L 3個濃度組進行下述實驗。
1.4.4ELISA法檢測白花丹醌對LPS作用后細胞培養(yǎng)上清液中TNF-α、IL-1β和MMP-3含量的影響 將第3~4代的滑膜細胞用0.25%胰蛋白酶消化,調(diào)整細胞懸液為3×107/L,接種細胞至直徑為10 cm的培養(yǎng)皿中,細胞數(shù)為30×104/皿。培養(yǎng)過夜,細胞貼壁良好后,CIA對照組:加入10% 胎牛血清的1640培養(yǎng)液;LPS對照組:加入含LPS終濃度為100 μg/L 10%胎牛血清1640培養(yǎng)液孵育24 h;甲氨蝶呤組:先加入含甲氨蝶呤終濃度為2.2 μmol/L的培養(yǎng)液24 h,再加入終濃度為100 μg/L LPS共孵育24 h;白花丹醌1.0、1.5、2.0 μmol/L濃度組:先加入終濃度分別為1.0 、1.5 、2.0 μmol/L的白花丹醌孵育24 h,再加入終濃度為100 μg/L LPS共孵育24 h。收集細胞培養(yǎng)上清液按各細胞因子的ELISA試劑盒說明書進行檢測。實驗重復(fù)3次取平均值。
1.4.5Western blot檢測白花丹醌對LPS作用后CIA-FLS細胞內(nèi)MMP-3蛋白表達的影響 同1.4.4分組給藥后,低溫提取細胞總蛋白,BCA法測定蛋白濃度,每孔上樣50 μg蛋白,10% SDS-PAGE分離樣品,轉(zhuǎn)膜,5%脫脂奶粉封閉1 h,分別滴加GAPDH(1 ∶1 000)、MMP-3(1 ∶1 000) Ⅰ抗,4 ℃搖床過夜,洗膜,加 Ⅱ 抗(1 ∶8 000)室溫孵育1 h,洗膜后將超敏ECL發(fā)光液滴加到膜上,當條帶充分顯色后,壓X光片,暗室曝光5~10 s,將X膠片進行顯影、定影后可見到清晰條帶。所得膠片經(jīng)Molecular Imager Chemi Doc XRS分析系統(tǒng)進行灰度值分析。
2.1白花丹醌對LPS作用后CIA-FLS增殖的影響MTT結(jié)果所示,白花丹醌在0.125~0.5 μmol/L濃度范圍內(nèi)對CIA-FLS細胞的抑制作用較小,與陽性藥物甲氨蝶呤組比較,濃度為1.0 μmol/L時對細胞的增殖抑制作用相當,差異無統(tǒng)計學意義;濃度為1.5~3.5 μmol/L范圍對細胞的抑制作用較好(P<0.01,P<0.001),呈濃度和時間依賴性。故選取1.0、1.5、2.0 μmol/L 3個濃度組進行后續(xù)實驗。見表1。
2.2白花丹醌對細胞培養(yǎng)上清液中TNF-α、IL-1β和MMP-3含量的影響LISA結(jié)果所示,與CIA對照組比較,LPS明顯上調(diào)了細胞TNF-α、IL-1β和MMP-3的表達(P<0.001),提示CIA-FLS細胞炎癥模型復(fù)制成功;與LPS對照組比較,陽性藥物甲氨蝶呤或白花丹醌3個濃度組均能明顯降低細胞培養(yǎng)上清液中TNF-α、IL-1β和MMP-3的含量(P<0.001);而與陽性藥物甲氨蝶呤組比較,白花丹醌2.0 μmol/L組TNF-α、IL-1β的含量降低差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01,P<0.001);白花丹醌1.5和2.0 μmol/L組MMP-3含量降低差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01,P<0.001)。見表2。
2.3白花丹醌對LPS作用后CIA-FLS內(nèi)MMP-3蛋白表達的影響Western blot結(jié)果所示,與CIA對照組比較,LPS對照組MMP-3蛋白表達明顯增加(P<0.001);與LPS對照組比較,陽性藥物甲氨蝶呤或白花丹醌作用48 h后,能明顯降低細胞內(nèi)MMP-3的蛋白含量(P<0.001);而與陽性藥物甲氨蝶呤組比較,白花丹醌1.5和2.0 μmol/L組MMP-3的蛋白含量明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05,P<0.01)。見圖1。
表1 不同濃度的白花丹醌對LPS作用后CIA-FLS增殖的影響±s,n=6 )
與甲氨蝶呤組比較:*P<0.01,**P<0.001
表2 白花丹醌對CIA-FLS 細胞培養(yǎng)上清液中TNF-α、IL-1β和MMP-3含量改變的影響±s,n=6 )
與CIA對照組比較:*P<0.001;與LPS對照組比較:#P<0.001;與甲氨蝶呤組比較:△P<0.01,△△P<0.001
圖1 白花丹醌對LPS作用后CIA-FLS 中的MMP-3表達的影響
1:CIA對照組;2:LPS對照組;3:甲氨蝶呤組;4:白花丹醌1.0 μmol/L組;5:白花丹醌1.5 μmol/L組;6:白花丹醌2.0 μmol/L組;與CIA對照組比較:*P<0.001;與LPS對照組比較:#P<0.001;與甲氨蝶呤組比較:△P<0.05,△△P<0.01
RA是一種慢性進行性的自身免疫障礙性疾病,在世界范圍內(nèi)的平均患病率約1%,我國患病率為0.35%[9]。RA晚期可出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,是一種致殘率較高的疾病,嚴重危害人類健康。目前尚無根治的方法,常用的治療藥物主要有非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情的抗風濕藥和生物制劑。
目前認為在RA發(fā)病機制中,滑膜細胞中的成纖維樣滑膜細胞(fibroblast-like synoviocytes, FLS)是RA關(guān)節(jié)損傷的最終效應(yīng)細胞,通過表達細胞因子和趨化因子等效應(yīng)信號的精細調(diào)節(jié),以自分泌和旁分泌方式刺激或抑制炎癥反應(yīng),成為關(guān)節(jié)炎癥和關(guān)節(jié)破壞的直接效應(yīng)者[10]?;ぜ毎脑錾荝A一個突出的特征。RA 滑膜細胞的異常增殖能分泌大量的細胞因子是滑膜增生的主要原因。本研究結(jié)果顯示,與陽性藥物甲氨蝶呤組相比較,白花丹醌在濃度為1.5~3.5 μmol/L范圍對CIA-FLS細胞的增殖有很好的抑制作用(P<0.01,P<0.001),表明白花丹醌能直接和間接抑制滑膜的增生。
研究[11]顯示,導致RA關(guān)節(jié)內(nèi)炎性細胞聚集,滑膜組織增生、軟骨及骨降解和破壞的主要因素在于成纖維樣滑膜細胞具有的轉(zhuǎn)化細胞的特征及其所分泌的大量促炎性細胞因子、趨化因子和基質(zhì)金屬蛋白酶MMPs,其中由單核細胞、巨嗜細胞、關(guān)節(jié)組織中的滑膜細胞和軟骨細胞分泌的IL-1β及由主要由單核巨嗜細胞產(chǎn)生的TNF-α在RA的病程進展中處于中心地位。IL-1β是炎癥的始動因素,過度分泌的IL-1β可以刺激滑液和軟骨細胞合成并釋放前列腺素E2 和膠原酶,引發(fā)滑膜炎癥反應(yīng)、軟骨基質(zhì)崩解。IL-1β還作用于內(nèi)皮細胞,促進嗜中性粒細胞、淋巴細胞和巨嗜細胞聚集,加重關(guān)節(jié)局部炎癥反應(yīng)[12-13]。研究[ 14]顯示,RA患者血清中TNF-α呈高水平分泌與疾病活動性或嚴重性增強密切相關(guān)。TNF-α與IL-1β的效應(yīng)與靶細胞相似,TNF-α也可以刺激滑膜細胞和軟骨細胞合成前列腺素E2 和膠原酶,引起骨和軟骨吸收的破壞,促進成纖維細胞增生。TNF-α的分泌不但可以刺激巨嗜細胞增加自身的產(chǎn)生,而且也促進IL-1β的合成和分泌,呈正反饋調(diào)節(jié)。因此,抑制IL-1β和TNF-α 的分泌對控制 RA 的病情和改善預(yù)后非常重要。
基質(zhì)金屬蛋白酶是一組需要Ca2+、Zn2+等金屬離子作為輔助因子的蛋白水解酶,MMPs幾乎能水解細胞外基質(zhì)的各種蛋白成分,導致關(guān)節(jié)韌帶、骨和軟骨的破壞。MMPs廣泛存在于各種結(jié)締組織中,MMP-3被認為與類風濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)系最為密切。Ma et al[15]研究發(fā)現(xiàn),RA患者血清中MMP-3異常增高,是類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷的一種生物標志物。MMP-3這一系統(tǒng)性的炎癥標志物,現(xiàn)已被認為是誘導軟骨降解最重要的蛋白酶,并可作為類風濕關(guān)節(jié)炎患者滑膜損傷以及預(yù)后的指標[2]。
本實驗結(jié)果顯示,白花丹醌能有效抑制CIA-FLS的增殖,明顯降低CIA-FLS培養(yǎng)上清液中細胞炎性因子TNF-α、IL-1β的分泌和MMP-3的表達,降低CIA-FLS中MMP-3的蛋白表達,這可能是白花丹醌抑制CIA-FLS炎癥模型的重要作用機制之一,也可能是白花丹醌民間用于治療風濕性疼痛的有效途徑。本實驗為白花丹醌治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用提供實驗依據(jù)。
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