頭孢米諾治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效觀察

王智

摘要：目的：應(yīng)用頭孢米諾對慢性阻塞性肺疾病患者進行治療，觀察其臨床療效。方法：選取我院在2015年12月到2017年12月間收治的慢性阻塞性肺疾病患者66例，按照隨機數(shù)字表法將其分成觀察組與對照組，每組有患者33例，對照組利用常規(guī)方式進行治療，，觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用頭孢米諾，對比兩組臨床療效及癥狀改善時間、住院時間及細菌清除率。結(jié)果：觀察組治療總有效率（97.0%）明顯高于對照組（78.8%），同時兩組兩組癥狀改善時間、住院時間及細菌清除率比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用頭孢米諾對慢性阻塞性肺疾病患者進行治療，可以獲得比較顯著的治療效果，值得在臨床上進行推廣。

關(guān)鍵詞：頭孢米諾;慢性阻塞性肺疾病;臨床療效

慢性阻塞性肺疾病是一種呼吸系統(tǒng)常見性疾病，其主要特征為不完全可逆氣流受阻，會對患者肺功能造成影響，導致下呼吸道感染等問題的發(fā)生，其發(fā)病率和病死率都非常高，不僅能嚴重影響著患者的生存質(zhì)量，同時也對其健康狀態(tài)造成了一定威脅，因此及時有效的治療顯得尤為重要[1]。臨床上通常會結(jié)合其病理病因，采用抗感染為主的治療方式，頭孢米諾是最為有效的一種藥物，本次研究主要觀察這種藥物治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果，現(xiàn)在進行如下報道。

一、資料與方法

（一）臨床資料

選取我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者66例，收治時間均在2015年12月到2017年12月間，均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的相關(guān)診斷標準，其中男性35例，女性31例，其年齡在45到76歲之間，平均年齡為（55.13±8.21）歲，病程在4到22年之間，平均病程為13.1年。排除哺乳期婦女、孕婦、患有嚴重肝腎功能障礙者、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常者、血液系統(tǒng)異常者。按照隨機數(shù)字表法將其分成觀察組與對照組，每組有患者33例，經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組患者臨床資料上差異無明顯統(tǒng)計學意義，可以進行比較，P>0.05。

（二）方法

對照組利用常規(guī)方式進行治療，包括常規(guī)祛痰、吸氧、平喘等，觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用頭孢米諾2g與5%葡萄糖注射液混合靜脈滴注，每次滴注時間在1～2h，每天2次，兩組治療時間均為10～14天。頭孢米諾為華北制藥河北華民藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20084331。

（三）療效判定[2]

顯效：各項臨床癥狀均消失，影像學指標恢復(fù)至正常;有效：與治療前相比各項指標均明顯改善，影像學指標基本恢復(fù)至正常;無效：與治療前相比各項臨床癥狀變化不明顯，影像學指標異常。按照臨床記錄判定癥狀改善時間、住院時間及細菌清除率。

（四）統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理，其中計量資料利用均數(shù)±標準差表示，組間數(shù)據(jù)對比利用t檢驗，計數(shù)資料則利用率來表示，組間數(shù)據(jù)對比利用卡方檢驗，最終統(tǒng)計結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率（97.0%）明顯高于對照組（78.8%），差異明顯，P<0.05（詳見表1）。

表1 觀察組與對照組臨床療效比較[n（%）]

組別 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組（n=33） 29 3 1 32（97.0）*

對照組（n=33） 20 6 7 26（78.8）

注：與對照組相比，*P<0.05

（二）兩組癥狀改善時間、住院時間及細菌清除率比較

兩組兩組癥狀改善時間、住院時間及細菌清除率比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05（詳見表2）。

表2 觀察組與對照組癥狀改善時間、住院時間及細菌清除率比較（）

組別 癥狀改善時間（d） 住院時間（d） 細菌清除率（%）

觀察組（n=33） 6.12±1.27* 8.34±1.09* 90.55±2.29*

對照組（n=33） 9.27±1.09 11.34±1.27 70.33±2.17

注：與對照組相比，*P<0.05

三、討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，慢性阻塞性肺疾病極有可能會發(fā)展成為以后全球第三致死率高疾病，可見雖然該病可以指標、預(yù)防，但是其影響始終不容小覷，應(yīng)在現(xiàn)在水平基礎(chǔ)上加大對該病的觀察及分析力度[3]。從臨床記錄中可以看出，該病的發(fā)病原因主要在于呼吸道感染，引起感染的常見病菌主要有流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌及葡萄球菌等，其主要治療原理在于有效抗菌、消除細菌，吸氧、平喘、祛痰等常規(guī)治療雖然可以緩解臨床癥狀，但是不能達到根治的目的，其治療效果與預(yù)期相差很遠。

頭孢米諾是治療慢性阻塞性肺疾病治療中一種常見藥物，是頭霉素衍生物的一種，具有較強的抗β-內(nèi)酰胺酶性能，同時還能達到對鏈球菌、大腸桿菌及流感嗜血桿菌的抗菌作用，阻斷細菌壁中的肽聚糖生產(chǎn)脂蛋白，從而達到有效抑菌、殺菌的作用[4]。本次研究中，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入頭孢米諾對慢性阻塞性肺疾病進行治療，其治療效果明顯優(yōu)于單純采用常規(guī)治療的對照組，差異明顯，P<0.05，同時，兩組兩組癥狀改善時間、住院時間及細菌清除率比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05。

綜上，應(yīng)用頭孢米諾對慢性阻塞性肺疾病患者進行治療，不僅可以顯著提升患者的治療有效率，同時還能明顯縮短住院時間、提升細菌清除率，從總體上來看療效較好，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻：

[1]肖連光，毛藝惠，陳娟.頭孢米諾鈉靜脈滴注配合內(nèi)服中藥治療AECOPD[J].中國實驗方劑學雜志，2014，20（13）：213-215.

[2]林麗欽，楊亞英，林瑜.急性阻塞性肺疾病的兩種治療方法藥物經(jīng)濟學的研究[J].海峽藥學，2014，26（07）：179-182.

[3]何延忠，周淼.滌濁化痰湯治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺證臨床觀察[J].中國實驗方劑學雜志，2016，22（19）：135-139.

[4]王吉平，方忠宏，方歡.從呼吸科患者住院前后抗菌藥物的使用對比探討高層次的合理用藥[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2013，13（05）：425-427.