中醫(yī)護(hù)理對(duì)提高類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的臨床研究

張貴華

（山東省聊城市莘縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 聊城 252400）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因不明的風(fēng)濕免疫科的慢性常見疾病，該疾病的多發(fā)人群為40～60歲的女性，該疾病的發(fā)病部位一般為手部和足部。該疾病不具有傳染性，一般的臨床癥狀為晨僵、關(guān)節(jié)畸形以及手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎。該疾病的發(fā)病率女性顯著高于男性，女性的發(fā)病率是男性的2～3倍，該疾病可以發(fā)生在任何年齡，但是40～60歲的年齡階段為高發(fā)年齡階段，且該疾病的致殘率極高[1]。本院自2015年1月開始，對(duì)來我院進(jìn)行治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎采取中醫(yī)護(hù)理，效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。具體情況公告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年10月來我院進(jìn)行治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者200例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，各100例。其中，對(duì)照組男40例，女60例，年齡29～72歲，平均年齡（51.3±7.6）歲；觀察組男42例，女58例，年齡31～71歲，平均年齡（51.2±6.9）歲。經(jīng)過對(duì)患者的年齡、身高、體重、學(xué)歷以及家庭情況等一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者均給予相同的藥物治療，主要使用的藥物為慢性抗風(fēng)濕性藥物、抗炎藥物以及腎上腺類皮質(zhì)激素。按照常規(guī)的藥物劑量有專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行治療。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方法，而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用中醫(yī)護(hù)理的方法，隨后觀察患者的癥狀自評(píng)量表SCL90以及生活質(zhì)量，以此來表達(dá)患者的治療效果以及生活質(zhì)量情況。

對(duì)照組：派遣專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)護(hù)理，按照醫(yī)師囑咐的時(shí)間進(jìn)行藥物治療，注意患者的清理消毒，同時(shí)要注意患者的飲食。

觀察組：在對(duì)照組常規(guī)的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用中醫(yī)護(hù)理方案，中醫(yī)護(hù)理的具體情況有以下幾個(gè)方面：①中醫(yī)健康講座：由醫(yī)院進(jìn)行組織，建立中醫(yī)健康講座，演講人為具有多年中醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)者或者醫(yī)師，演講的主要內(nèi)容為中醫(yī)保健，主要講類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)預(yù)防、中醫(yī)保健等內(nèi)容；②穴位貼敷治療：由我院專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師針對(duì)患者的病情進(jìn)行穴位貼敷治療，主要的目的是改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情，促進(jìn)患者早日康復(fù)；③中藥熏蒸治療：對(duì)患者進(jìn)行中藥熏蒸治療，同樣由我院專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行治療，促進(jìn)患者病情的及早康復(fù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)主要是由癥狀自評(píng)量表SCL90以及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)判，具體的情況公告如下：

癥狀自評(píng)量表SCL90：該自評(píng)表是一種心理學(xué)界最為常見的心理測(cè)試，從十個(gè)方面讓患者從自身情況進(jìn)行自評(píng)，患者的得分越高，說明患者的心理問題越嚴(yán)重。

生活質(zhì)量（QOL）：該評(píng)價(jià)表有29個(gè)內(nèi)容，還包括4各亞量表，主要是健康自我認(rèn)識(shí)、社會(huì)、生理以及心理，患者的得分越高，說明患者的生活質(zhì)量越差。

有專業(yè)的醫(yī)師以及心理學(xué)專家將兩個(gè)自評(píng)表的內(nèi)容評(píng)分結(jié)合，得出綜合得分，得分越高，說明患者的自身情況越差。

2 結(jié) 果

兩組患者在經(jīng)過治療后，病情均有所改善，但是對(duì)照組患者的癥狀自評(píng)量表SCL90以及生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的綜合得分情況比較

3 討 論

對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法有很多種，主要的治療方法有：①患者教育②一般治療③藥物治療：藥物治療包括抗風(fēng)濕類藥物、云克、糖皮質(zhì)激素以及生物制劑等；④免疫凈化⑤外科治療⑥功能鍛煉[2]

本文就中醫(yī)護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量的效果進(jìn)行探討，結(jié)果為觀察組患者的綜合評(píng)分較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。故中醫(yī)護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量的效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

[1] 蔡 旭,肖劍偉,郭粉蓮,等.中醫(yī)護(hù)理對(duì)提高類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的臨床研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(5):402-405.

[2] 肖淑珍.疼痛干預(yù)對(duì)提高類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的護(hù)理調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊,2010,23(7):2208-2209.