柔性管理在婦產(chǎn)科和腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究

潘錦華，幸鴻倍

（1.成都新世紀(jì)婦女兒童醫(yī)院，四川 成都 610000；2.成都市第十一人民醫(yī)院，四川 成都 610000）

由于婦產(chǎn)科、腫瘤內(nèi)科患者特殊的生理心理特點(diǎn)，其在醫(yī)院各科室地位比較特殊，新生兒、產(chǎn)婦以及腫瘤患者身體都較為虛弱，其臨床管理表現(xiàn)出極為重要的地位[1]。本研究意在通過柔性管理，達(dá)到提升護(hù)士的工作滿意度和病房管理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年2月于本院工作的婦產(chǎn)科、腫瘤內(nèi)科護(hù)士80名作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各40名，觀察組進(jìn)行柔性管理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理。其中，觀察組年齡22～39歲，平均年齡（28.23±5.21）歲，均為女性，其中中專學(xué)歷6人，大專21人，本科13人，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)5年內(nèi)12人，5～10年17人，10年以上11人；對(duì)照組年齡23～40歲，平均年齡（30.89±5.08）歲，均為女性，其中中專學(xué)歷5人，大專24人，本科11人，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)5年內(nèi)10人，5～10年15人，10年以上15人。比較兩組患者學(xué)歷、年齡、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 管理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理，包括定期進(jìn)行總結(jié)交流，參加醫(yī)院組織的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度等。

觀察組進(jìn)行柔性管理，包括（1）學(xué)習(xí)柔性管理理念，對(duì)柔性管理進(jìn)行科學(xué)的認(rèn)識(shí)，對(duì)以人為本的基本管理核心進(jìn)行詳細(xì)解讀，柔性管理目的在于走近患者，拉近醫(yī)患距離，對(duì)患者提出的合理要求要盡可能去滿足，將理論與實(shí)際聯(lián)系起來，做到全身心投入，對(duì)日常護(hù)理工作盡心盡責(zé)。（2）增強(qiáng)自身身體和心理素質(zhì)，保持良好的身心狀態(tài)，臨床一線的婦產(chǎn)科、腫瘤內(nèi)科護(hù)士，常常需要高強(qiáng)度、長時(shí)間地工作，對(duì)患者的心理護(hù)理任務(wù)也很繁重，所以她們自身的身體、心理健康與工作質(zhì)量及患者的健康密切相關(guān)。（3）專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，由護(hù)士長牽頭，有多年工作經(jīng)驗(yàn)的資深護(hù)士向全體護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)和分享，包括護(hù)理知識(shí)、安全意識(shí)、服務(wù)禮儀等方面。護(hù)士長對(duì)日常檢查工作中遇到的問題進(jìn)行分析講評(píng)，表揚(yáng)好人好事，同時(shí)對(duì)于差錯(cuò)進(jìn)行適當(dāng)批評(píng)教育。組內(nèi)護(hù)士定期開展工作交流會(huì)，對(duì)工作中的困難與亮點(diǎn)一一進(jìn)行分享，找到自身不足的同時(shí)吸取他人優(yōu)點(diǎn)。（4）加強(qiáng)民主管理，強(qiáng)調(diào)“以人為本”，使每位護(hù)士均能夠有效發(fā)表自己的意見和建議，管理者對(duì)護(hù)士多關(guān)心，如在生日或婦女節(jié)時(shí)以領(lǐng)導(dǎo)為首進(jìn)行慰問，護(hù)士之間互相尊重，能以合理的方式發(fā)泄心中的不滿，疏導(dǎo)不良情緒。（5）建立激勵(lì)機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，如適當(dāng)?shù)墓べY補(bǔ)貼、榮譽(yù)獎(jiǎng)?wù)?、榜樣鼓?lì)等，以提高其在工作中的積極性，同時(shí)提升滿足感、歸屬感，全身性投入到日常工作中去。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度合格率調(diào)查通過我院自行設(shè)計(jì)的《護(hù)士工作滿意度調(diào)查表》進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括護(hù)理效果、工作態(tài)度等，共分為4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，非常滿意、滿意、比較滿意、不滿意，合格率=非常滿意率+滿意率+比較滿意率。病房管理效果通過出錯(cuò)率、護(hù)理合格率、投訴率等進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)士工作滿意度合格率對(duì)比

觀察組滿意度評(píng)分非常滿意、滿意、比較滿意人數(shù)分別為18、12、9例，對(duì)照組為14、9、9例，觀察組合格率為97.50%，顯著高于對(duì)照組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)士工作滿意度合格率對(duì)比（n，%）

2.2 兩組護(hù)士病房管理效果對(duì)比

觀察組出錯(cuò)率、護(hù)理合格率、投訴率等病房管理效果均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)士病房管理效果對(duì)比（%）

3 討 論

婦產(chǎn)科、腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理質(zhì)量的好壞對(duì)于產(chǎn)后母嬰及腫瘤患者這兩個(gè)特殊群體的身心健康都有顯著地影響。在婦產(chǎn)科的日常管理中一定要做到高效、仔細(xì)，把產(chǎn)婦及嬰兒的健康放在首位[2]，而腫瘤患者的身體、心理也會(huì)受到疾病本身的強(qiáng)烈沖擊，所以臨床護(hù)士常常會(huì)感到較大的工作壓力，通過采取柔性管理增強(qiáng)護(hù)士的歸屬感和工作積極性，讓護(hù)士主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，提高工作質(zhì)量。柔性管理其管理核心便是“以人為中心”，管理性質(zhì)為“人性化管理”，以工作人員心理和行為規(guī)律為基礎(chǔ)，管理方式無任何強(qiáng)制性，保持對(duì)員工較強(qiáng)的說服力，從而把組織意志變?yōu)閭€(gè)人的自覺行動(dòng)[3]。

本研究對(duì)婦產(chǎn)科、腫瘤內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行灌輸柔性管理理念、增強(qiáng)自身身體與心理素質(zhì)、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、加強(qiáng)民主管理、建立激勵(lì)機(jī)制等五個(gè)方面進(jìn)行柔性管理，讓護(hù)士工作滿意度大幅提升，同時(shí)降低出錯(cuò)率，提高護(hù)理合格率，降低投訴率。在后期的跟蹤與調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過柔性管理后的護(hù)士在工作中大多能夠保持較以往更良好的專注度。

綜上所述，在婦產(chǎn)科、腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中采取柔性管理能顯著提高護(hù)士工作質(zhì)量，同時(shí)提高工作滿意度，有利于增加醫(yī)患感情，對(duì)婦產(chǎn)科、腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理效果有質(zhì)的提升。

[1] 趙立娟.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用方法及應(yīng)用效果[J].河北醫(yī)藥,2015,37(15):2390-2391.

[2] 盧嘉渝,楊 晶,詹丹丹,等."柔性管理"理念在監(jiān)護(hù)室護(hù)理人力資源管理中的應(yīng)用[J].西南國防醫(yī)藥,2016,26(1):86-87.

[3] 洪小英,朱曉菁,黃添容,等.綜合柔性管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(14):1718-1721.