家庭中心式護理在兒科護理中的應(yīng)用效果研究

李麗麗

（皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，安徽 宿州 234000）

隨著人們健康意識的快速轉(zhuǎn)變，人們對臨床護理工作的有效開展也提出了更高的要求。相較于其他科室，由于兒科內(nèi)患兒疾病具有多樣性、復(fù)雜性等主要特點，加之患兒的心智尚未成熟，因此在對其進行護理的過程中，需要患兒家屬的積極參與方可實現(xiàn)對患兒的有效護理[1]。家庭中心式護理作為一種現(xiàn)代化的臨床護理模式，其主要是指以患兒的家庭為中心，在尊重患兒選擇權(quán)的基礎(chǔ)上，提高家庭成員與患兒之間的協(xié)同作用，以此來實現(xiàn)對患兒的有效護理。然而，由于家庭中心式護理在我國的起步相對較晚，導(dǎo)致其并未在臨床中得以廣泛應(yīng)用?；诖?，本研究隨機選取120例患兒為研究對象，針對家庭中心式護理的臨床護理效果進行分析，期望以此實現(xiàn)家庭中心式護理在臨床中的廣泛推廣，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月院內(nèi)兒科收治的120例患兒為研究對象，在患兒及其家屬知情同意下，采取隨機數(shù)字表法將其分為干預(yù)組和對照組，各60例。干預(yù)組男33例，女27例，年齡1～9歲，平均年齡（4.57±1.86）歲；對照組男31例，女29例，年齡1～10歲，平均年齡（4.86±2.23）歲。兩組患兒一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理模式，密切監(jiān)測患兒的各項生命體征，并對患兒予以營養(yǎng)支持和心理護理，做好對患兒的出院指導(dǎo)。

干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上給予家庭中心式護理模式，護理方法為：（1）制定家庭中心式護理的護理制度：結(jié)合科室的實際情況，制定完善的崗位職責(zé)分配制度，加強對護理人員的全面管理，通過對其進行系統(tǒng)性的培訓(xùn)和考核，提高護理人員對家庭中心式護理的重視程度，并共同為患兒制定詳細的護理計劃，了解患兒生理及心理的基本需求；（2）對患兒家屬進行健康教育：針對患兒家屬給予“一對一”的健康教育，使其了解家庭中心式護理的護理價值及方法，同時使其了解與患兒病情相關(guān)的疾病知識，了解疾病的具體護理和治療方法，提高患兒家屬在患兒護理中的積極參與度，提高臨床護理質(zhì)量；（3）設(shè)立家庭式病房：于病區(qū)內(nèi)設(shè)立專門的護士站，使患兒及其家屬隨時可以與護理人員進行交流和溝通，提高患兒及其家屬的安全感，并為患兒營造一個良好、溫馨的病房環(huán)境，如在病房內(nèi)布置患兒喜歡的貼畫等，或在兒童節(jié)等節(jié)日為患兒準備小禮物，使患兒感受到家庭的溫暖；（4）對癥護理：針對患兒臨床癥狀的不同，在患兒家屬的積極配合和參與下，對其實施相應(yīng)的對癥護理模式，如針對出現(xiàn)疼痛癥狀的患兒，可以提高家屬對患兒的關(guān)懷，并告知患兒家屬疼痛的處理方式，確保在患兒疼痛時，患兒家屬可以保持平靜的心態(tài)，并通過安撫或講故事等方式，緩解患兒的疼痛癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄兩組患兒的住院時間，并利用院內(nèi)自制的護理滿意度調(diào)查問卷，針對兩組患兒家屬進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括護理人員的護理態(tài)度、技巧、健康教育及護理行為等，根據(jù)調(diào)查結(jié)果的不同，將其分為：①十分滿意；②滿意；③一般滿意；④不滿意。總滿意度=十分滿意度＋滿意度＋一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒住院時間比較

干預(yù)組平均住院時間為（5.13±1.29）d，明顯低于對照組的（8.75±2.58）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.534，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度比較

干預(yù)組患兒家屬的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒家屬的護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

近年來，隨著兒童疾病發(fā)病率的不斷升高，兒科內(nèi)的患兒人數(shù)也呈現(xiàn)出了逐年上升的發(fā)展趨勢。家庭作為人體社會化的核心場所，同時也是個體的主要支撐來源。相較于其他患者，由于小兒的生長發(fā)育尚未成熟，從而導(dǎo)致其對人或事物的理解能力也相對較低，傳統(tǒng)臨床護理中，多采用常規(guī)護理模式對患兒進行護理，但這不僅無法滿足患兒的生理和心理需求，同時也是目前導(dǎo)致護患糾紛的主要因素[2]。因此，臨床中在對患兒進行護理的過程中，必須與成人患者進行區(qū)分，對其實施具有針對性的護理模式，才能為患兒的身體健康恢復(fù)產(chǎn)生積極的影響。

家庭中心式護理是由美國研究學(xué)者于1972年所提出的臨床護理模式，其認為患者并非一個孤單的個體，因此在對其進行護理的過程中，必須充分考慮到患者的家屬，并動員其家屬參與到護理過程當(dāng)中[3]。大量臨床經(jīng)驗表明，通過家庭中心式護理在兒科護理中的有效應(yīng)用，不僅使護理人員可以實現(xiàn)自身角色的轉(zhuǎn)變，盡量滿足患兒的生理和心理需求，同時也可以提高患兒家屬的護理參與度，增進其與患兒之間的情感交流，為維護家庭和諧，提高臨床護理質(zhì)量產(chǎn)生了積極的影響[4]。目前，家庭中心式護理在日本、美國以及以色列等諸多國家的臨床護理中均得到了廣泛的應(yīng)用，并取得了較好的應(yīng)用效果，引起了社會各界的廣泛關(guān)注。

本研究在對家庭中心式護理的臨床應(yīng)用效果進行分析時，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的住院時間為（5.13±1.2）d，明顯低于對照組（P＜0.05），且干預(yù)組患兒家屬的護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的83.33%（P＜0.05），進一步說明家庭中心式護理可有效應(yīng)用于兒科的臨床護理中，有利于提高臨床護理質(zhì)量。

綜上所述，家庭中心式護理模式可有效縮短患兒的住院時間，提高患兒家屬的護理滿意度，具有較好的臨床護理效果，有利于患兒的身體健康恢復(fù)，宜廣泛應(yīng)用和推廣。

[1] 馬麗詠,張秀團.以家庭為中心的護理模式應(yīng)用于兒科護理中的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(9):308-309.

[2] 蔣華杰,陳培佩,何紅芬.以家庭為中心的兒科護理模式實施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,31(24):156-157.

[3] 王 琳,翟曉楠,馬新影.以家庭為中心兒科護理模式創(chuàng)建與臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,18(6):289-290.

[4] 張 萍.以家庭為中心的教育干預(yù)在兒科護理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華護理雜志,2016,11(1):98-102.