分析骨創(chuàng)傷下肢深靜脈血栓形成的預防性護理干預措施、方法及其效果

路 平

（梁山縣中醫(yī)院，山東 濟寧 272600）

下肢深靜脈血栓是下肢骨折患者在進行骨科手術(shù)后常出現(xiàn)的并發(fā)癥，能使患者的靜脈血液無法達到正常狀態(tài)，進而將靜脈腔堵塞導致靜脈血液回流障礙[1]。因此，骨創(chuàng)傷患者應該及時對該問題進行高度重視，進一步對相關(guān)肢體功能障礙進行關(guān)注，能有效降低患者在術(shù)后出現(xiàn)的不良情緒，提升患者的生活質(zhì)量。本文針對骨創(chuàng)傷下肢深靜脈血栓形成的預防性護理干預措施、方法與效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2016年8月于我院接受治療的64例骨創(chuàng)傷下肢患者為研究對象，根據(jù)護理方法分為對照組與實驗組，各32例。對照組男18例，女14例，年齡45～74歲，平均年齡（57.64±5.31）歲，體重47～79 kg，平均體重（67.34±5.76）kg；實驗組男17例，女15例，年齡44～75歲，平均年齡（56.89±5.74）歲，體重48～80 kg，平均體重（66.97±5.89）kg。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理干預：在患者入院前為其進行有效的宣教與指導，指導患者對病房環(huán)境進行熟悉，遵照醫(yī)囑為患者定時用藥，確保病房的溫度與濕度保持合適，定期為患者開展宣教講堂活動。

實驗組實施預防性護理干預方法，具體如下。

（1）基礎(chǔ)預防方法：在患者實施手術(shù)的過程中，保持動作的精細與準確，最大程度的保護患者的四肢與盆腔附近的靜脈不受到損害，避免患者靜脈內(nèi)膜受到損傷。在手術(shù)后將患者的患肢抬高，進而保障患者的靜脈能有效回流。指導患者行康復訓練，對運動的方法、力度、頻率以及呼吸方法進行詳細的指導，能有效促進靜脈的回流。

（2）疼痛護理方法：及時了解患者的疼痛情況，對其進行耐心的交流，并仔細觀察患者的臨床狀況，對患者的疼痛情況進行詳細并精確的評估，為患者詳細解釋疼痛的影響，使患者了解無痛的狀態(tài)下能夠有效將不良情緒、關(guān)節(jié)僵硬、壓瘡以及食欲不振等危害避免；對患者說明止痛藥物的成癮率很低，讓其消除該藥物不良反應的顧慮，使患者能積極對藥物的使用情況進行配合。

（3）藥物預防方法：在手術(shù)結(jié)束12 h后，對患者開始常規(guī)皮下低分子肝素鈉注入，并根據(jù)患者的個體情況，如有嚴重的血小板減少癥，則可采取其他藥物為患者進行預防干預。

1.3 觀察指標

采取髖關(guān)節(jié)Harris關(guān)節(jié)療效評分對兩組患者的疼痛評分（44分）、功能評分（47分）以及關(guān)節(jié)恢復度評分（9分）進行觀察，分值越高表示患者的恢復程度越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護理干預后，實驗組疼痛評分、功能評分及關(guān)節(jié)恢復度評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床指標評分比較（±s，分）

表1 兩組患者臨床指標評分比較（±s，分）

組別 n 疼痛評分 功能評分 關(guān)節(jié)恢復度評分對照組 32 35.24±5.41 24.87±3.84 3.29±0.48實驗組 32 43.36±6.16 35.89±4.12 6.84±0.59 t 2.46 4.73 12.06 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

骨創(chuàng)傷主要發(fā)生于患者的骨關(guān)節(jié)，由于關(guān)節(jié)是人類運動功能的主要部位分，因此骨創(chuàng)傷會給患者的關(guān)節(jié)功能帶去嚴重的障礙損傷，患者術(shù)后還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、肌力下降以及骨質(zhì)疏松等臨床情況[3]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，沒有給患者進行預防性干預在手術(shù)后病發(fā)深靜脈血栓的幾率很高，若后續(xù)對患者的治療不及時，會進一步的致使患者出現(xiàn)肺栓塞等癥狀，對患者的肢體功能造成不同程度的影響[4]。因此鼓勵患者盡早的開展康復訓練，能有效促進血液循環(huán)，對患者進行疼痛護理能減少患者對于鎮(zhèn)痛藥物的排斥性，針對性的對骨創(chuàng)傷下肢深靜脈血栓形成實施預防性護理干預具有重要意義與價值[5]。

本文研究結(jié)果顯示，實驗組疼痛評分、功能評分及關(guān)節(jié)恢復度評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。采取預防性護理干預能有效減少骨創(chuàng)傷下肢深靜脈血栓的形成，對療效具有促進作用，且有較高的臨床應用價值。

[1] 趙 萍,徐瑞英.骨科大手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成(DVT)的預防措施及護理方法[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(10):225-227.

[2] 郭淑珍.綜合護理干預預防四肢骨折合并嚴重軟組織損傷患者下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2017,25(5):69-70.

[3] 吳瑞賢.探討護理干預對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預防[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(28):5452-5452.

[4] 羅 敬.創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預防與護理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2016,25(7):728-730.

[5] 羅 敬.創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預防與護理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2016,25(7):728-730.