淺談脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的圍手術(shù)期護(hù)理分析

李洪萍

（江蘇省徐州沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

當(dāng)患者發(fā)生骨折的情況后，不僅會(huì)使得患者身體承受較大的疼痛，并且還會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，目前，脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者的主要臨床療法為手術(shù)治療，但是卻存在很多并發(fā)癥，因此，在治療期間應(yīng)該采用圍手術(shù)期護(hù)理，幫助患者提高治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年7月收治的脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者58例為研究對象，平均年齡（45.96±4.62）歲，按照雙盲的原則將其分為對照組和觀察組，各29例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，主要針對患者的飲食及用藥情況進(jìn)行正確指導(dǎo)，并且觀察患者的生命體征狀況。

觀察組給予圍手術(shù)期護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容除了飲食及藥物指導(dǎo)外，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

患者在接受手術(shù)治療前，需要進(jìn)行住院觀察，在此期間，護(hù)理人員需要對病房環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的控制，確保溫度及濕度符合患者的治療需求，做好衛(wèi)生工作，定期進(jìn)行消毒，杜絕患者與感染源進(jìn)行接觸，此外，對于患者的血型情況也需要進(jìn)行檢查，并且準(zhǔn)備充足的備用血，以防在進(jìn)行手術(shù)的過程中，患者出血的情況可以及時(shí)進(jìn)行輸血搶救。患者在接受手術(shù)前的12 h開始不允許飲食，6 h開始不允許飲水。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

患者在接受手術(shù)治療后，護(hù)理人員需要對其進(jìn)行體位護(hù)理，確?；颊叩捏w位不會(huì)對手術(shù)部分造成傷害，并且患者在手術(shù)期間會(huì)使用麻藥，所以，不僅需要對患者進(jìn)行吸氧護(hù)理，還需要對患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，因?yàn)槁樗幨е?，患者的痛感?huì)非常強(qiáng)烈，但是在鎮(zhèn)痛前需要結(jié)合患者的過敏史選擇適合的鎮(zhèn)痛藥物，避免出現(xiàn)過敏情況，以免引發(fā)不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理

患者手術(shù)治療結(jié)束后，需要長時(shí)間的臥床休養(yǎng)，長期不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致血栓的形成，并且軀體活動(dòng)不便，也會(huì)引發(fā)褥瘡的出現(xiàn)，因此，護(hù)理人員在需要不斷對患者進(jìn)行肢體護(hù)理，幫助患者翻身，并擦拭身體，擦拭后，用清潔干凈的毛巾使患者皮膚處于干燥狀態(tài)，床單被罩需要經(jīng)常更換。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者圍手術(shù)期間的各項(xiàng)指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況，主要為住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等，并發(fā)癥包括感染、褥瘡、靜脈血栓等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者圍手術(shù)期間的各項(xiàng)指標(biāo)比較

通過研究數(shù)據(jù)顯示，對照組住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量均高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者圍手術(shù)期間各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者圍手術(shù)期間各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

治療效果 對照組 觀察組 t P n 29 29住院時(shí)間（d） 17.12±7.73 9.89±5.11 3.2015 ＜0.05手術(shù)時(shí)間（min） 78.64±11.66 55.88±7.22 13.6421 ＜0.05術(shù)中出血量（mL） 91.06±12.97 41.53±7.69 9.9562 ＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

通過研究數(shù)據(jù)顯示，對照組出現(xiàn)并發(fā)癥6例，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥2例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較（n，%）

3 討 論

臨床數(shù)據(jù)顯示，骨折具有較高的發(fā)生率，并且發(fā)生骨折的患者中，老年群體居多，究其根本原因，主要是由于隨著年齡的斷增長，其身體機(jī)能呈下降趨勢，骨質(zhì)也隨之下降，并且在發(fā)生骨折之后，康復(fù)速度以及康復(fù)效果較差，對此，患者在住院期間，需要對其加強(qiáng)護(hù)理力度，通過全方位的護(hù)理，幫助患者提高手術(shù)治療的效果[2]。

圍手術(shù)護(hù)理主要通過對患者的綜合情況進(jìn)行分析，幫助患者進(jìn)行飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)、以及手術(shù)前后的體位護(hù)理和環(huán)境護(hù)理，同時(shí)對患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進(jìn)行有效預(yù)防，進(jìn)而使得患者的治療效果得到有效提升[3]。

通過本次實(shí)驗(yàn)研究顯示，觀察組經(jīng)圍手術(shù)護(hù)理后，出現(xiàn)并發(fā)癥的數(shù)量僅為常規(guī)護(hù)理的1/3，并且住院時(shí)間及手術(shù)時(shí)間明顯縮短，手術(shù)期間出血情況明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可見，對脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用圍手術(shù)期護(hù)理可使得治療效果得到明顯提升，其臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

[1] 隋 宏.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的圍手術(shù)期護(hù)理對策探討[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(15):248-249.

[2] 王玲玲.脊柱胸腰段骨折合并胸外傷圍術(shù)期的護(hù)理分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(18):179-181.

[3] 吳小秀.骨盆骨折合并直腸損傷的圍手術(shù)期護(hù)理[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,14(3):63-64.