重癥肺炎患者支氣管肺泡灌洗液微小RNA-127-5p的表達(dá)特征分析

趙丹

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 新疆 烏魯木齊830000）

重癥肺炎是一種常見的臨床疾病，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)高死亡率的主要原因之一，因此需要對患者進(jìn)行有效的檢測與治療[1]。依據(jù)相關(guān)的臨床研究可知，miR-127相關(guān)基因與與人體的肺部發(fā)育具有密切關(guān)聯(lián)，并且該基因可通過細(xì)胞通路有效的降低肺部炎癥反應(yīng)，因此若想有效的對化智能和的重癥肺炎進(jìn)行診斷，則需要對miR-127相關(guān)基因進(jìn)行檢測[2]。本文將重點探討重癥肺炎患者支氣管肺泡灌洗液微小RNA-127-5p的表達(dá)特征。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2016年4月至2017年5月20例重癥肺炎患者與20例非呼吸道感染患者作為研究對象。重癥肺炎組男9例，女11例，年齡為39～58歲，平均年齡為（48.5±4.9）歲；非呼吸道感染組男8例，女12例，年齡為40～59歲，平均年齡為（49.6±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合2007年美國感染疾病學(xué)會關(guān)于重癥肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且非呼吸道感染組為ICU中非呼吸道感染且需要進(jìn)行輔助通氣患者；（2）未患有其他肺部疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有血管炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾??；（2）無法順利完成實驗患者。將此次的研究目的與方法告知兩組患者及其家屬，由家屬自愿簽署知情同意書，同時此實驗經(jīng)倫理委員會同意。使用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計處理，顯示兩組患者之間的性別、年齡等具有可比性。

1.2 方法

運(yùn)用電子纖維支氣管鏡對兩組患者的肺段與亞肺段進(jìn)行鹽水灌洗，之后收集20ml的患者BALF，將其放置于無菌集痰管中，并于-80oC冷凍保存。使用TRIzol法對BALF中的RNA進(jìn)行提取，使用NanoDropND-1000分光光度儀對RNA的濃度進(jìn)行測定，并使用電泳法對RNA的完整性進(jìn)行檢測。最后采用miRNA芯片技術(shù)對兩組患者BALF中的微小RNA-127-5p表達(dá)特征進(jìn)行分析，并記錄結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的微小RNA-127-5p表達(dá)特征。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用±頻數(shù)及百分百表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計量資料以率作為統(tǒng)計描述，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的微小RNA-127-5p表達(dá)特征比較

重癥肺炎組的微小RNA-127-5p表達(dá)量明顯低于非呼吸道感染組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的微小RNA-127-5p表達(dá)特征比較

3.討論

miRNA對于機(jī)體發(fā)育與疾病的發(fā)生、發(fā)展具有重要的參與作用，因而收到諸多臨床學(xué)者的重點關(guān)注。依據(jù)相關(guān)的研究表明，miRNA對于診斷心肌損傷、膿毒癥與全身炎癥反應(yīng)具有重要作用[3]。miRNA參與人體先天免疫應(yīng)答與調(diào)節(jié)的主要方式為調(diào)節(jié)Toll樣受體（TLR）以及細(xì)胞因子的應(yīng)答，因而能夠在較大程度上提升人體的免疫力，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力。miRNA參與抑制炎癥反應(yīng)的主要方式為與IgG Fcg受體I結(jié)合。除此之外，有相關(guān)研究表明，miR-127對于胚胎的肺發(fā)育起到良好的調(diào)節(jié)作用。通過本項研究結(jié)果可知，重癥肺炎患者的微小RNA-127-5p表達(dá)量為（0.576±0.224），明顯低于非呼吸道感染患者，與王昭君[4]等人的研究結(jié)果相似，主要原因在于患者體內(nèi)的微小RNA-127-5p水平含量不斷減少，因而無法有效的抑制患者機(jī)體的炎性因子的產(chǎn)生，進(jìn)而無法有效的抑制炎性反應(yīng)，使得炎性因子對患者的肺部造成較大的不良影響，最終使得患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的肺部疾病。

綜上所述，本文認(rèn)為重癥肺炎患者支氣管肺泡灌洗液微小RNA-127-5p的表達(dá)具有顯著特征，其水平含量呈明顯的下降趨勢，由此可知微小RNA-127-5p的表達(dá)量與重癥肺炎的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)，因而若想有效的診斷患者的重癥肺炎疾病，則可對其支氣管肺泡灌洗液微小RNA-127-5p的表達(dá)進(jìn)行精準(zhǔn)測量。但由于本次樣本容量有限，因而關(guān)于微小RNA-127-5p在肺損傷中的免疫應(yīng)答與基因調(diào)控機(jī)制仍需要進(jìn)一步研究。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王昭君,劉勤富,王曉紅,等.肺泡灌洗液中MicRNA表達(dá)譜分析在重癥肺炎中的應(yīng)用[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2017,39(5):392-394.

[2]邵慧芝,呂勤,陳赫赫,等.microRNA-223在重癥肺炎患兒血漿中的表達(dá)意義及其與預(yù)后的關(guān)系[J].中國醫(yī)師雜志,2016,18(3):402-409.

[3]戢慧,陳淼,錢明江,等.Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞凋亡相關(guān)微小RNA的篩選[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué),2013,25(9):546-549.

[4]王昭君,劉勤富,王曉紅,等.重癥肺炎患者支氣管肺泡灌洗液微小RNA-127-5p的表達(dá)及診斷價值[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué),2017,29(7):592-595.