老年抑郁癥

王介明

抑郁是一種十分常見(jiàn)的低落的情緒狀態(tài)，抑郁癥則是一種心理障礙?；家钟舭Y的人很多，你能相信一些非常知名的各界精英和一些領(lǐng)導(dǎo)人是抑郁癥患者嗎？例如，英國(guó)前首相丘吉爾、美國(guó)前總統(tǒng)尼克松、著名演員瑪麗蓮·夢(mèng)露、奧黛麗·赫本等，都患有不同程度的抑郁癥。全世界有三億四千萬(wàn)抑郁癥患者，嚴(yán)重地影響著他們的生活質(zhì)量、工作效率與人際關(guān)系。

抑郁癥的原因來(lái)自于工作與生活的壓力。如緊張的競(jìng)爭(zhēng)、人際關(guān)系的挑戰(zhàn)、情感的困惑等，也與遺傳有一定的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)有心理障礙家族史的人，發(fā)病率約為一般人的3倍。生物化學(xué)的研究證明，當(dāng)腦內(nèi)5-羥色胺水平低下時(shí)，人就會(huì)變得郁郁寡歡。心理和社會(huì)方面的原因是指?jìng)€(gè)人的心理發(fā)展，以及所處家庭社會(huì)環(huán)境所產(chǎn)生的影響。如從小失去母愛(ài)，父母離異，學(xué)習(xí)與工作長(zhǎng)期經(jīng)受挫敗，逐漸產(chǎn)生負(fù)面思維，否認(rèn)自身價(jià)值，人際交往失敗等。

患抑郁癥后，首先表現(xiàn)持久的情緒低落、壓抑、孤獨(dú)、疲乏，注意力不集中，常常暗自流淚，有時(shí)可出現(xiàn)過(guò)激狀態(tài)，因小事大發(fā)脾氣；認(rèn)知方面常有自卑、自責(zé)、內(nèi)疚，對(duì)自己全盤否定，對(duì)未來(lái)失去信心，感到生活沒(méi)有意義；行為方面缺乏主動(dòng)性，反應(yīng)遲鈍，不愿參加社會(huì)活動(dòng)，對(duì)于過(guò)去感興趣的事如唱歌、跳舞、下棋、打牌、書畫等都覺(jué)得索然無(wú)味，生活得過(guò)且過(guò)，不修邊幅，自理能力差。身體方面出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、失眠、早醒或多夢(mèng)，食欲減退等。

中國(guó)逐漸進(jìn)入了老齡社會(huì)，截至2016年底，全國(guó)60歲及以上老年人口23086萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?6.7%，其中65歲及以上人口15003萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.8%。人的逐漸衰老是一個(gè)不可抗拒的規(guī)律，身體、心理和社會(huì)適應(yīng)都逐漸衰退。

退休（離休）綜合證是引起抑郁癥的主要原因之一，表現(xiàn)為孤獨(dú)、空虛和抑郁，與社會(huì)疏遠(yuǎn)，健康狀態(tài)也每況愈下。親朋好友的去世會(huì)使自己產(chǎn)生末日來(lái)臨的恐慌。疑心大，懷疑離退休是領(lǐng)導(dǎo)的不信任、同事們的排斥。在家庭，懷疑兒孫不尊重、不孝順，自覺(jué)在家庭的地位也因離退休而一落千丈。加之同事及朋友都忙，串門的少了，更感到世態(tài)炎涼。這些表現(xiàn)在干部和知識(shí)分子中較為突出，這主要是因?yàn)橹R(shí)越多思考越多，自以為是，而不能自拔。

其實(shí)，每個(gè)老人都會(huì)經(jīng)歷生理功能的自然衰退，或輕或重，或遲或早，都要發(fā)生。如記憶力下降，聽(tīng)力、視力減退，脫發(fā)、掉牙、關(guān)節(jié)僵硬，工作能力與社交能力降低等。孩子原來(lái)都在身邊，現(xiàn)在他們獨(dú)立了，成家立業(yè)，各奔東西。有些老人離退休后離開(kāi)了熟悉的崗位，有的還得承受喪偶的悲痛，如果想再婚找一個(gè)老伴，有時(shí)會(huì)遭到兒女的反對(duì)。有些老人孩子不孝敬，爭(zhēng)奪住房或者財(cái)產(chǎn)，成為啃老族，而老人一般是敢怒不敢言，生悶氣，逐漸發(fā)展為抑郁癥。

那么，怎么治療抑郁癥與抑郁情緒呢？

首先，要了解抑郁癥的危害性。心理疾病會(huì)影響身體健康，接踵而來(lái)的是高血壓，心腦血管病等。不妨來(lái)點(diǎn)“阿Q精神”。父母給了我們的生命，在世上活一天就要快樂(lè)一天。高聲唱歌，開(kāi)懷大笑，天天快樂(lè)。

其次要有伴，柏拉圖式的老伴互相談心，撫慰對(duì)方的心靈，一同旅游，一同學(xué)習(xí)（如上老年大學(xué)，學(xué)習(xí)烹飪等）或找工作做。當(dāng)然，老年人還可以存些私房錢，用以結(jié)伴出游，買化妝品，買喜歡穿的衣服及首飾，吃自己想吃的美食，保持心態(tài)平和，培養(yǎng)快樂(lè)因子。

治療抑郁癥的藥物效果不錯(cuò)，但要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，至少服用半年至一年。常用藥物有：

1.苯乙脛：15毫克的劑量每日1次至每日3次，可能有體位性低血壓、頭暈、頭痛、失眠等不良反應(yīng)。

2.丙瞇嗪：每日用劑量，50毫克至200毫克。不良反應(yīng)較多，如口干，視物模糊，心律失常，共濟(jì)失調(diào)等，故一般多不采用。

3.麥普替林：也譯作馬菩提林，每日用75毫克到200毫克的劑量，顯效快，副作用少，偶有口干、嗜睡，適用于老年抑郁癥伴有心腦血管疾病的病人。

上述藥物僅供參考，具體的還是要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑才行。

最后說(shuō)說(shuō)飲食治療。養(yǎng)生之道莫先于飲食。人身最重要的精、氣、神均源于飲食，“吃”走抑郁，“吃”出健康。多吃些魚類、蛋類、綠色蔬菜等富含維生素B和氨基酸的食物，對(duì)增加活力，調(diào)節(jié)情緒，減輕抑郁大有益處。其中海產(chǎn)品如海帶、海藻、海魚等富含歐米伽3不飽和脂肪酸，是人體健康所必須的。（編輯 王娜）