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    左氧氟沙星和莫西沙星治療耐多藥肺結(jié)核臨床療效比較分析

    2018-04-15 09:48李姝潔
    健康必讀 2018年8期
    關(guān)鍵詞:耐多藥肺結(jié)核莫西沙星左氧氟沙星

    李姝潔

    【摘 要】目的:探討左氧氟沙星和莫西沙星治療耐多藥肺結(jié)核臨床療效比較分析。方法:以2016年1月至2018年9月這一時間段內(nèi)在我院接受診斷與治療的60例耐多藥肺結(jié)核患者作為此次的研究主體,在取得患者本人及其家屬允許進(jìn)行本次的臨床研究。以數(shù)字隨機(jī)法將患者分為各30人一組的治療組與常規(guī)組,治療組采用莫西沙星對肺結(jié)核患者進(jìn)行治療,常規(guī)組則通過采用左氧氟沙星的方法進(jìn)行治療,之后對比兩組患者的臨床療效,得出左氧氟沙星和莫西沙星治療耐多藥肺結(jié)核臨床療效。結(jié)果:通過觀察對比兩組患者在治療前后的各項數(shù)據(jù),我們可以得出結(jié)論,治療組的治療有效率為93.33%,而常規(guī)組治療的有效率為83.33%,治療組要明顯優(yōu)于常規(guī)組,治療組的痰菌培養(yǎng)結(jié)果、癥狀改善時間也要優(yōu)于常規(guī)組,且治療組患者的不良反應(yīng)基本不存在,無需特別干預(yù)。結(jié)論:治療組的臨床療效要優(yōu)于常規(guī)組,也就是說莫西沙星治療耐多藥肺結(jié)核臨床療效更好,它能夠使患者更好更快的恢復(fù)身體健康,更具安全性,患者在治療過程中滿意度更高,因此,值得在臨床中大力推廣和使用。

    【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星;莫西沙星;耐多藥肺結(jié)核;臨床療效;比較分析

    【中圖分類號】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)08-0073-02

    耐多藥肺結(jié)核是一種慢性傳染病,它是指患者體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌對利福平以及異煙肼產(chǎn)生了耐藥性,常見的治療肺結(jié)核藥物用于治療此類疾病中收效甚微,而且該疾病的治療失敗率高、死亡率高,威脅患者的生命安全。耐多藥肺結(jié)核的傳染源為排菌的肺結(jié)核患者,傳播途徑為呼吸道傳染。莫西沙星與左氧氟沙星是目前為止最為有效的治療方法,兩者大致相似,但是莫西沙星的臨床治療效果要略優(yōu)于左氧氟沙星,本文主要通過數(shù)據(jù)研究探討左氧氟沙星和莫西沙星治療耐多藥肺結(jié)核臨床療效比較。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    本次研究主要選取2016年1月至2018年9月該段時間內(nèi)在我院接受診斷治療的60例耐多藥肺結(jié)核患者為案例。我院在取得患者本人及其家屬允許下將全部患者分為兩組,分別是治療組和常規(guī)組。其中在治療組中,性別為男有20例,性別為女有10例;患者年齡最小為25歲,最大為66歲,其對于治療組采用莫西沙星的方法進(jìn)行治療;對照組中性別為男有18例,性別為女有12例;患者年齡最小為22歲,最大為58歲,對于常規(guī)組的患者采取左氧氟沙星的方法進(jìn)行治療;在治療后將兩組患者的各項檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行對比,得出左氧氟沙星和莫西沙星治療耐多藥肺結(jié)核臨床療效比較,治療組與對照組在各方面對比上差異不大,對比起來較為科學(xué),具有一定的可比性。

    1.2方法

    我院主要將所有患者分為兩組,分別為治療組和常規(guī)組,然后分別對兩組采用不同的治療方法,以下是具體的治療方案。

    治療組的治療方案為分為強(qiáng)化期治療和鞏固期治療,在強(qiáng)化期共有6個月,為患者注射的阿米卡星,一天一次,劑量為0.4g,督促患者每天口服的藥物有:力克肺疾一天兩次,每次0.4g,利福噴丁,每次0.75g,乙胺丁醇,一天一次,每次0.75g,莫西沙星,一天一次,每次0.4g。在鞏固期共有18個月,患者需要使用的藥物有莫西沙星、力克肺疾、乙胺丁醇、利福噴丁,每項藥物的具體使用劑量與強(qiáng)化期相同。

    常規(guī)組的治療方案也為分為強(qiáng)化期治療和鞏固期治療,在強(qiáng)化期共有6個月,為患者注射的阿米卡星,一天一次,劑量為0.4g,督促患者每天口服的藥物有:力克肺疾一天兩次,每次0.4g,利福噴丁,每次0.75g,乙胺丁醇,一天一次,每次0.75g,左氧氟沙星,一天一次,每次0.4g。在鞏固期共有18個月,患者需要使用的藥物有左氧氟沙星、力克肺疾、乙胺丁醇、利福噴丁,每項藥物的具體使用劑量與強(qiáng)化期相同。

    1.3觀察指標(biāo)

    臨床療效的判斷可以根據(jù)具體的治療效果分為顯效、有效和無效。判斷的標(biāo)準(zhǔn)主要參照患者的治療前后的X線胸片,如果治療后患者胸片顯示病變被吸收,病變空洞閉合情況良好,痰菌培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰,各種臨床癥狀表現(xiàn)消失,那么就判定為顯效;如果患者病變無吸收,病變空洞略微縮小,但痰菌培養(yǎng)情況轉(zhuǎn)陰,則判定為有效;如果患者病變情況、空洞情況不僅沒有緩解反而惡化,痰菌培養(yǎng)情況持續(xù)呈陽性,臨床癥狀依然存在甚至嚴(yán)重,則判定為無效。在這一過程中還要注意觀察患者接受治療時的不良反應(yīng)、痰菌培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰時間、臨床癥狀緩解時間。

    1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)

    在試驗結(jié)束之后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行再次檢查,進(jìn)行記錄并且和試驗開始之前的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。征詢患者的治療反饋,將其作為試驗結(jié)果分析的重要一部分參考。在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的過程中,主要是利用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計,以χ2檢驗驗證組間差異,以t檢驗驗證組間差異;以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1臨床效果

    最終結(jié)果顯示,在治療之后,治療組中30位患者顯效率高達(dá)76.67%,共為23人;有效率為16.67%,共5人;無效率為6.67%,共2人。這與常規(guī)組形成了鮮明對比,在常規(guī)組中,顯效率為60%,共18人;有效率為23.33%,共7人;無效率為23.33%,共7人。治療組中的總體有效率為93.33%,而常規(guī)組中的總體有效率只有83.33%,兩者具有較大差異。具體情況見下表。

    2.2癥狀緩解情況

    在痰菌培養(yǎng)情況方面,治療組痰菌轉(zhuǎn)陰時間平均為患者接受治療后的5.07個月,臨床癥狀改善時間為17.59天;常規(guī)組痰菌轉(zhuǎn)陰時間平均為患者接受治療后的8.09個月,臨床癥狀改善時間為30.04天;治療組患者接受治療后,出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率為15.09%,常規(guī)組為18.17%。將各方面數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,治療組的臨床治療效果更佳。

    3 討論

    耐多藥肺結(jié)核屬于一種慢性疾病,發(fā)病人群多為青年,該病對于一線抗結(jié)核藥物具有耐藥性,且治療更加困難,發(fā)病后死亡率更高,嚴(yán)重威脅著患者的生命安全,因此要加強(qiáng)對該類疾病治療的研究。莫西沙星和左氧氟沙星是治療這一疾病的有效手段,其治療機(jī)制基本相同,但相比較而言,莫西沙星的臨床效果要好于左氧氟沙星。

    根據(jù)上述研究數(shù)據(jù)以及分析,我們可以得出結(jié)論,治療組的臨床療效在各方面都要明顯優(yōu)于常規(guī)組,也就是說,莫西沙星可以有效提高耐藥性肺結(jié)核的臨床治療有效率,減輕了患者治療過程中的不良反應(yīng),值得在臨床中大力推廣和使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]陳瑛, 張曉, 張會民. 莫西沙星與左氧氟沙星治療廣泛耐多藥肺結(jié)核療效比較[J]. 臨床醫(yī)學(xué), 2009, 29(5):49-50.

    [2]岳華山, 謝松梅. 莫西沙星與左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核研究[J]. 臨床肺科雜志, 2013, 18(9):1664-1665.

    [3]王嘉楠. 莫西沙星與左氧氟沙星治療廣泛耐多藥肺結(jié)核療效比較[J]. 臨床醫(yī)藥實踐, 2011, 20(12):907-908.

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