未成年人心理健康社會(huì)服務(wù)體系構(gòu)建初探

【關(guān)鍵詞】未成年人心理健康；社會(huì)心理服務(wù)；資源整合

【中圖分類號(hào)】G446 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-6009（2018）16-0042-04

【作者簡介】張鐘元，江蘇省蘇州工業(yè)園區(qū)金雞湖學(xué)校（江蘇蘇州，215021）教師，一級教師。

目前，我國正處在社會(huì)轉(zhuǎn)型的特殊歷史時(shí)期，隨之而生的各種社會(huì)問題成為廣大心理教育、心理服務(wù)、心理研究工作者關(guān)注的重要議題。在這一特殊的背景之下，蘇州市未成年人健康成長指導(dǎo)中心（以下簡稱“中心”），作為一個(gè)由政府主導(dǎo)建設(shè)的社會(huì)組織，擁有十余年未成年人心理健康服務(wù)的工作經(jīng)驗(yàn)，梳理中心的功能機(jī)制，分析中心這十余年來建立的工作體系，對于構(gòu)建未成年人心理健康社會(huì)服務(wù)體系有著重要的意義。

一、蘇州市未成年人健康成長指導(dǎo)中心作為社會(huì)心理服務(wù)體系的功能機(jī)制

2006年，蘇州市委市政府為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)的若干意見》精神，由蘇州市文明辦、蘇州市教育局、蘇州大學(xué)教育學(xué)院共同成立了蘇州市未成年人健康成長指導(dǎo)中心。中心是在民政局登記的獨(dú)立法人單位，由政府搭建平臺(tái)，整合社會(huì)資源，提供熱線咨詢、個(gè)案咨詢、家庭咨詢等針對未成年人的免費(fèi)心理健康服務(wù)。

1.心理健康專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制。

中心以志愿者的形式招募“蘇老師”，每位“蘇老師”都必須具有國家二級心理咨詢師資格，通過單位推薦、志愿報(bào)名、面試、上崗培訓(xùn)等程序后被正式聘用?！疤K老師”由全市各學(xué)校的心理健康教師、蘇州大學(xué)教育學(xué)院的心理學(xué)專家和心理專業(yè)研究生、醫(yī)生、律師、公務(wù)員等組成，還有一支由資深教授組成的督導(dǎo)隊(duì)伍。中心還聘有4位專職工作人員，負(fù)責(zé)熱線維護(hù)、面詢安排、對外宣傳、聯(lián)絡(luò)交流等日常管理工作。

中心既是為未成年人健康成長搭建的一個(gè)專業(yè)的志愿者服務(wù)平臺(tái)，同時(shí)也是“蘇老師”們共同成長的平臺(tái)。為提升“蘇老師”團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)，中心聘請專家擔(dān)任“首席蘇老師”，他們不僅是專業(yè)方面的帶頭人，還參與中心重大事項(xiàng)的研究決策。中心自成立以來，邀請國內(nèi)外專家學(xué)者先后舉辦“共情與輔導(dǎo)關(guān)系培訓(xùn)”“從精神分析角度看咨詢師成長”“游戲治療工作坊”等講座，每兩周開展一次案例分析督導(dǎo)活動(dòng)，定期舉辦學(xué)習(xí)心得分享活動(dòng)，組織教師外出培訓(xùn)考察，幫助“蘇老師”們自我成長。

2.蘇州市未成年人三級心理健康監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)。

中心的工作理念是“成長比成績更重要，成人比成功更重要”，圍繞未成年人健康成長的實(shí)際需要，構(gòu)建了區(qū)域性未成年人三級心理健康監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)，保障和支持全市的未成年人心理健康工作。“三級網(wǎng)絡(luò)”由兩個(gè)體系構(gòu)成，相輔相成（見圖1）：一是學(xué)校層面，初級防護(hù)網(wǎng)以一線教師為主，將心理輔導(dǎo)融合進(jìn)教育教學(xué)的全過程，對學(xué)生心理進(jìn)行全方位的監(jiān)護(hù)和疏導(dǎo)，減少因心理因素引起的危害行為發(fā)生，對于出現(xiàn)心理障礙的學(xué)生能及時(shí)識(shí)別，并向中級防護(hù)網(wǎng)（學(xué)校心理輔導(dǎo)室）以及高級防護(hù)網(wǎng)（區(qū)域?qū)W生心理健康教育機(jī)構(gòu)）轉(zhuǎn)介；二是社區(qū)層面，初級防護(hù)網(wǎng)以設(shè)立在街道、社區(qū)的“蘇老師”分站為主，根據(jù)社區(qū)的地域特點(diǎn)和人口結(jié)構(gòu)特點(diǎn)開展心理健康知識(shí)的普及和教育，關(guān)注社會(huì)弱勢群體和特殊兒童，對于需要進(jìn)一步心理輔導(dǎo)的個(gè)案，轉(zhuǎn)介至中級和高級防護(hù)網(wǎng)。中心在加強(qiáng)指導(dǎo)各“蘇老師”分站、注重陣地建設(shè)的同時(shí)，還注重專業(yè)志愿者團(tuán)隊(duì)建設(shè)，充分發(fā)揮轄區(qū)學(xué)校專兼職心理健康教師的作用，并為他們的業(yè)務(wù)成長提供支持，對張家港、常熟等市的“未成年人健康成長分中心”提供咨詢熱線資源共享、個(gè)案預(yù)約面詢聯(lián)動(dòng)、危機(jī)干預(yù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)支持。

依托三級網(wǎng)絡(luò)，中心健全了心理健康服務(wù)體系，為未成年人搭建了心理關(guān)愛服務(wù)平臺(tái)，從區(qū)域的高度統(tǒng)領(lǐng)心理健康服務(wù)。

3.常態(tài)化的心理咨詢服務(wù)功能。

中心提供心理咨詢的專業(yè)服務(wù)，開通“蘇老師”熱線，每天9∶00～21∶00面向未成年人提供熱線咨詢服務(wù)；“蘇老師”每周一到周五18∶00～21∶00、周六和周日9∶00～21∶00免費(fèi)接待預(yù)約面詢；“蘇老師”短信平臺(tái)及時(shí)回復(fù)學(xué)生、家長的短信咨詢；“蘇老師”QQ、“蘇老師”網(wǎng)站利用網(wǎng)絡(luò)與孩子就成長過程中的煩惱等問題進(jìn)行交流溝通。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，自成立至2016年11月30日，中心已接聽熱線咨詢電話34835個(gè)，接待面詢10132人次。僅2016年，中心就組織多動(dòng)及注意力缺失兒童及家庭開展“注意力提升訓(xùn)練”團(tuán)體輔導(dǎo)3期，共計(jì)有40個(gè)家庭接受了專業(yè)培訓(xùn)。所有熱線咨詢和預(yù)約面詢的個(gè)案中，學(xué)習(xí)問題占19%，青春期困惑占6%，親子關(guān)系占9%，人際交往占10%，情緒及行為問題占41%；另有15%的個(gè)案，有已被診斷為多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥的，有心因性軀體癥狀的，也有初步評估必須轉(zhuǎn)介?？漆t(yī)院就診的。

來訪個(gè)案的情況一方面說明，社會(huì)對未成年人心理健康高度重視，蘇州市未成年人心理健康三級網(wǎng)絡(luò)的功能正常發(fā)揮，家長和孩子的求助意識(shí)越來越強(qiáng)；另一方面也說明，未成年人出現(xiàn)的所謂的“癥狀”，既具有自身成長的發(fā)展性特征，也具有社會(huì)轉(zhuǎn)型背景下家庭發(fā)展的特征。

4.心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制。

依托三級網(wǎng)絡(luò)的建構(gòu)，中心逐步完善了危機(jī)干預(yù)預(yù)案、危機(jī)干預(yù)程序（見下頁圖2）、危機(jī)干預(yù)工作網(wǎng)絡(luò)，一支專業(yè)的危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)也成長起來。在遇到校園危機(jī)個(gè)案時(shí)，由危機(jī)干預(yù)小組接案評估，或跟蹤面詢，或轉(zhuǎn)介?？漆t(yī)院；在發(fā)生校園危機(jī)事件時(shí)，能通過有效干預(yù)，及時(shí)控制事件對學(xué)生的影響，促進(jìn)學(xué)生盡快恢復(fù)正常心態(tài)，防止創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生，減少和盡量避免對學(xué)校正常工作的影響。

2014年，“蘇老師”接待學(xué)校轉(zhuǎn)介的疑似危機(jī)個(gè)案8個(gè)，危機(jī)干預(yù)小組兩次前往學(xué)校；2015年，先后四次前往學(xué)校實(shí)施干預(yù)；2016年，接待疑似危機(jī)個(gè)案6個(gè)，七次前往學(xué)校實(shí)施危機(jī)干預(yù)。中心利用自身優(yōu)勢，及時(shí)與相關(guān)學(xué)校心理輔導(dǎo)室溝通，擴(kuò)大社會(huì)支持系統(tǒng)，發(fā)揮監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)功能。

5.整合社會(huì)資源功能。

中心充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，根據(jù)學(xué)校、社區(qū)未成年人教育工作的需求，組建“蘇老師”講師團(tuán)，開展了“蘇老師進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)”“親子夏令營”等多項(xiàng)主題教育活動(dòng)，舉辦蘇州市初中骨干班主任心理健康教育研修班、蘇州市中小學(xué)專兼職心理健康教育教師崗位培訓(xùn)。2007年以來，3000多名中小學(xué)專兼職心理健康教師完成了120課時(shí)的上崗培訓(xùn)，為全大市各中小學(xué)心理輔導(dǎo)室建設(shè)提供了專業(yè)支持。

中心積極發(fā)揮專業(yè)服務(wù)輻射作用，在縣市、街道、社區(qū)、學(xué)校、福利院等建立“蘇老師”分站，共同關(guān)心未成年人、新蘇州人以及弱勢人群的心理健康，延伸了中心的服務(wù)功能。同時(shí)，中心還和廣濟(jì)醫(yī)院兒童心理干預(yù)科、兒童醫(yī)院兒保科兒童心理門診聯(lián)動(dòng)，做好專業(yè)評估、轉(zhuǎn)介，為未成年人的心理健康、快樂成長構(gòu)筑更科學(xué)合理的監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)。

為進(jìn)一步擴(kuò)大影響并在社會(huì)中形成關(guān)注未成年人心理健康的氛圍，中心還加強(qiáng)與媒體合作，走進(jìn)廣電總臺(tái)《陽光地帶》欄目，與未成年人共話成長話題；與《姑蘇晚報(bào)》連線，解答疑難問題；“首席蘇老師”張翔是《蘇州日報(bào)》專欄特約撰稿人，很多“蘇老師”為“問問蘇老師”欄目撰稿，為未成年人和家長提供心理健康教育指導(dǎo)。中心成立五周年時(shí)，精選了五年來“蘇老師”積累的實(shí)例，出版了《問問蘇老師》叢書嬰幼兒版、兒童版、青春版，以問題解答、案例分析等形式，向家長和社會(huì)普及推廣心理健康知識(shí)，并和蘇州教育電視臺(tái)合作，錄制了《十節(jié)心理示范課》《十個(gè)心理游戲展示》《十場心理劇》等節(jié)目。

二、構(gòu)建未成年人社會(huì)心理服務(wù)體系的啟示

1.政府支持，搭建心理健康服務(wù)平臺(tái)。

無論是資金的投入還是政策的指引，中心的持續(xù)發(fā)展都得益于政府的大力支持。政府統(tǒng)籌當(dāng)?shù)亟逃⑸鐣?huì)資源，既保證了未成年人心理健康服務(wù)人群的最大化，也做到了社會(huì)資源利用的最大化。心理教育研究的科學(xué)建議能夠自上而下得到落實(shí)，保證了未成年人社會(huì)心理服務(wù)工作的長效性，政府的宏觀指導(dǎo)和輿論導(dǎo)向也營造了重視未成年人心理健康的社會(huì)氛圍。

2.建立專業(yè)化人才隊(duì)伍。

在人員構(gòu)成及管理方面，中心有很多值得借鑒的地方。政府主要進(jìn)行宏觀指導(dǎo)，具體發(fā)展規(guī)劃由從事心理健康研究工作的專家組研究制定，保證了科學(xué)性。中心的工作人員按照不同的需求分工協(xié)作，面詢?nèi)藛T和危機(jī)干預(yù)人員主要由具備心理學(xué)專業(yè)背景、心理咨詢國家資格及有豐富咨詢經(jīng)驗(yàn)的人員組成；熱線接聽隊(duì)伍由面向?qū)W校、醫(yī)院及社會(huì)招募的志愿者構(gòu)成，有嚴(yán)格的資格審查、面試及完整的崗前培訓(xùn)；日常事務(wù)協(xié)調(diào)人員主要負(fù)責(zé)熱線維護(hù)、面詢安排、組織培訓(xùn)、對外宣傳、聯(lián)絡(luò)交流等管理工作；外聘的心理督導(dǎo)專家由國內(nèi)知名心理教授擔(dān)任。所有心理服務(wù)人員都要定期參加理論和實(shí)踐的專業(yè)培訓(xùn)、案例督導(dǎo)，不斷提高自身的專業(yè)水平。

3.拓展未成年人心理健康服務(wù)領(lǐng)域。

從生態(tài)系統(tǒng)理論的角度來看，圍繞未成年人的系統(tǒng)包括核心的家庭系統(tǒng)、學(xué)校環(huán)境、社區(qū)系統(tǒng)、社會(huì)文化價(jià)值觀系統(tǒng)和動(dòng)態(tài)的成長變化過程。要建立健全未成年人心理健康社會(huì)服務(wù)體系，可從以下幾方面入手：

第一，從家庭的系統(tǒng)環(huán)境入手，加大對家長的心理健康知識(shí)普及，傳播最新的家庭教育理念，傳授親子溝通的方法與技巧，幫助廣大家長解決家庭教育中的困惑，指導(dǎo)家長在家庭生活中創(chuàng)造健康的家庭環(huán)境，幫助孩子逐漸形成健康的心理品質(zhì)。

第二，要整合學(xué)校的心理健康教育資源。學(xué)校作為未成年人心理健康三級監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)的重要部分，一方面對全體學(xué)生進(jìn)行心理健康知識(shí)普及，另一方面針對有心理困擾的學(xué)生開展心理健康服務(wù)。心理健康服務(wù)理念應(yīng)融入學(xué)校的日常教育活動(dòng)中，滲透于各個(gè)學(xué)科教學(xué)中，做到全員參與。

第三，發(fā)揮“醫(yī)教結(jié)合”模式的支持作用。醫(yī)院能夠?yàn)槲闯赡耆颂峁┧幬镏委?、住院治療等服?wù)，是一個(gè)有力的支持系統(tǒng)。醫(yī)院應(yīng)為社會(huì)和家長提供精神衛(wèi)生知識(shí)的普及，并協(xié)助現(xiàn)有的未成年人心理服務(wù)機(jī)構(gòu)做好診斷與轉(zhuǎn)介的工作。

第四，深入社區(qū)基層，拓展心理健康服務(wù)。社會(huì)心理服務(wù)要依托街道、社區(qū)建立區(qū)域性未成年人三級心理健康監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)，在社區(qū)開展心理健康知識(shí)普及宣傳，關(guān)注弱勢群體的心理健康，區(qū)域中心、社會(huì)機(jī)構(gòu)和社區(qū)基層組織多方合作，通過社會(huì)心理服務(wù)，維持多個(gè)環(huán)境系統(tǒng)的有效整合，改善社區(qū)的整體心理狀態(tài)。

第五，協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)匦睦斫】捣?wù)機(jī)構(gòu)，營造積極向上的社會(huì)氛圍。當(dāng)?shù)匦姓块T應(yīng)從社會(huì)實(shí)際需要的角度，做好當(dāng)?shù)匦睦斫】捣?wù)機(jī)構(gòu)的組織、協(xié)調(diào)工作，聯(lián)合各服務(wù)主體協(xié)助完成未成年人的心理健康服務(wù)工作，并引導(dǎo)新聞媒體正確的輿論導(dǎo)向，積極營造自尊自信、理性平和、積極向上的人際心理氛圍和環(huán)境。

國內(nèi)社會(huì)心理服務(wù)體系的構(gòu)建尚處在起步階段，但是社會(huì)對心理健康的廣泛需求呼喚本地區(qū)建立一個(gè)相應(yīng)的區(qū)域性心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，緩解和消除由心理問題帶來的各種社會(huì)不和諧因素。蘇州市未成年人健康成長指導(dǎo)中心構(gòu)建的未成年人心理健康社會(huì)服務(wù)體系，能夠整合不同系統(tǒng)的資源，發(fā)揮社會(huì)心理服務(wù)的功能，有助于形成良好的、成熟的、理性的社會(huì)心理氛圍，健全未成年人的心理支持體系，是建設(shè)社會(huì)心理服務(wù)體系的一種積極探索。

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