14 C尿素呼氣試驗(yàn)在診斷幽門螺旋桿菌感染中的應(yīng)用效果

曹 蕾

（宣城市人民醫(yī)院，安徽 宣城 242000）

幽門螺桿菌是一種常見的革蘭陰性桿菌。大多數(shù)人在感染幽門螺桿菌后不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。但幽門螺桿菌感染者罹患消化性潰瘍、慢性萎縮性胃炎等疾病的幾率可顯著增高。因此，采用一種有效的檢測(cè)方法及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷受檢者感染幽門螺桿菌的情況，是對(duì)其進(jìn)行治療的前提[1]。有研究資料顯示，進(jìn)行14 C尿素呼氣試驗(yàn)可準(zhǔn)確診斷受檢者感染幽門螺桿菌的情況。為了探討進(jìn)行14 C尿素呼氣試驗(yàn)在診斷幽門螺桿菌感染中的應(yīng)用效果，筆者對(duì)宣城市人民醫(yī)院消化內(nèi)科收治的88例胃腸道疾病患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月至2017年2月期間宣城市人民醫(yī)院消化內(nèi)科收治的88例胃腸道疾病患者作為研究對(duì)象。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）均經(jīng)胃鏡檢查確診其病情為胃腸道疾病。2）均具有納差、噯氣泛酸、嘔吐、腹痛等臨床癥狀。其排除標(biāo)準(zhǔn)為：在1個(gè)月內(nèi)使用過鉍劑及抗生素。在這88例患者中，有男52例，女36例；其年齡為24～81歲，平均年齡為（40.6±3.7）歲；其中有69例慢性胃炎患者，有19例消化性潰瘍患者。本研究經(jīng)過宣城市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

在進(jìn)行14 C尿素呼氣試驗(yàn)前，讓這88例患者禁食12 h。為這88例患者采集基線呼吸樣本，方法為：讓患者保持正常的呼吸節(jié)奏，然后讓其使用細(xì)管向集氣瓶中緩慢呼氣，呼氣的時(shí)間為4～5秒。呼氣結(jié)束后，將集氣瓶扭緊并密封。為這88例患者采集30 min呼氣樣本，方法為：讓患者口服1粒14 C尿素膠囊。等待30 min后，讓患者保持正常的呼吸節(jié)奏，并使用細(xì)管向集氣瓶中呼入氣體，將集氣瓶扭緊并密封[2]。應(yīng)用14 C尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)分析儀對(duì)采集的呼吸樣本進(jìn)行檢測(cè)。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行判定，當(dāng)檢測(cè)值＞4.0±0.4，則判定檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)這88例患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其中檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的患者有60例，其檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性率為68.18%。對(duì)這88例患者進(jìn)行14 C尿素呼氣試驗(yàn)的結(jié)果顯示，其中檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的患者有63例，其檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性率為71.59%。采用14 C尿素呼氣試驗(yàn)對(duì)這88例患者的病情進(jìn)行診斷的敏感度為100%（88/88），特異度為89.29%（25/28），準(zhǔn)確度為96.59%（85/88）。

3 討論

目前，臨床上對(duì)胃腸道疾病患者常進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)。進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)的方法較多，主要分為非侵襲性檢測(cè)和侵襲性檢測(cè)兩類。聚合酶鏈反應(yīng)試驗(yàn)、快速尿激酶試驗(yàn)、病理組織學(xué)染色等檢測(cè)方法都屬于侵襲性檢測(cè)。對(duì)受檢者進(jìn)行侵襲性檢測(cè)，具有敏感度及準(zhǔn)確率高的優(yōu)勢(shì)[3]。但受檢者胃部感染的幽門螺桿菌若沒有集中分布，在進(jìn)行侵襲性檢測(cè)時(shí)其檢測(cè)結(jié)果可呈假陰性。非侵襲性檢測(cè)主要包括碳尿素呼氣試驗(yàn)、血清抗體檢測(cè)等。對(duì)受檢者進(jìn)行非侵襲性檢測(cè)，具有操作便捷、簡(jiǎn)單、患者痛苦小等優(yōu)勢(shì)。對(duì)受檢者進(jìn)行血清抗體檢測(cè)時(shí)，若其不存在幽門螺桿菌感染，也會(huì)因其存在血清抗體，而導(dǎo)致檢測(cè)的結(jié)果呈假陽(yáng)性[4]。14 C尿素可均勻分布在患者的胃黏膜上，能完整地顯示受檢者感染幽門螺桿菌的情況。本次研究的結(jié)果顯示，采用14 C尿素呼氣試驗(yàn)對(duì)這88例患者的病情進(jìn)行診斷的敏感度為100%，特異度為89.29%，準(zhǔn)確度為96.59%。綜上所述，進(jìn)行14 C尿素呼氣試驗(yàn)可準(zhǔn)確診斷受檢者感染幽門螺桿菌的情況。