老年重癥心力衰竭患者內(nèi)科急救效果及安全性探討

孟祥會　王世平　楊軍政　夏彩寧

【摘要】目的 對老年重癥心力衰竭患者的急救方法、效果以及安全性展開探討。方法 選取2015年1月～2016年1月期間于我院重癥醫(yī)學科接受急救的26例老年重癥心力衰竭患者作為研究對象，將其隨機平均分為對照組和觀察組，兩組患者都接受基礎(chǔ)常規(guī)性急救，其中對照組患者在治療的過程中采用厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊進行治療，觀察組患者則采用厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊和美托洛爾藥物聯(lián)合治療，比較兩組患者的急救效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者在接受治療后左心射血分數(shù)、心力衰竭分級以及B型腦鈉肽指標都明顯優(yōu)于對照組患者，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者在治療期間均未發(fā)生不良性反應(yīng)，在治療上都具有較高的安全性。結(jié)論 急診內(nèi)科急救老年重癥心力衰竭患者，采用厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊聯(lián)合美托洛爾藥物進行治療具有更好的治療效果，而且通過臨床癥狀可以看出其具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】老年重癥心力衰竭；重癥醫(yī)學科；急救效果；安全性

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..01

心力衰竭屬于一種較為常見的心血管疾病，多發(fā)生于老年患者之中，如果不能夠得到及時有效的治療，較容易造成老年患者死亡。在本次研究中主要對采取急救方法的效果以及安全性展開探討，希望能夠通過研究找出更為有效的治療方式，提升急救的效果以及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月期間我院重癥醫(yī)學科接受急救的26例老年重癥心力衰竭患者作為研究對象，將其隨機平均分為對照組和觀察組，所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為重癥心力衰竭。其中對照組患者13例，男性患者8例，女性患者5例，年齡范圍60～76歲，平均年齡（68.6±2.1）歲；觀察組患者13例，男性患者7例，女性患者6例，年齡范圍59～78歲，平均年齡（69.2±2.5）歲。對兩組患者的一般資料進行對比，差異并不具備統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 方法

在此次研究中重癥醫(yī)學科在接收病人之后都立即采取常規(guī)的緊急救治措施，如：測量患者血壓、血氧飽和濃度、心率等指標，然后為患者采取低流量供氧，調(diào)節(jié)患者的電解質(zhì)平衡和酸堿平衡，使用硝普鈉、呋塞米等藥物減輕患者心臟負荷。當患者在經(jīng)過常規(guī)性治療逐漸趨于穩(wěn)定之后再使用厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊或者聯(lián)合美托洛爾藥物進行治療。其中對照組患者每天服用一粒厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊；觀察組患者則在服用厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊的基礎(chǔ)上服用美托洛爾藥物進行聯(lián)合治療。兩組患者都接受三個月時間的藥物治療，然后對患者的治療效果進行評價和研究。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后左心射血分數(shù)、心力衰竭分級以及B型腦鈉肽指標進行測定，對兩組患者接受治療期間不良反應(yīng)翻身情況進行統(tǒng)計，以此來判斷兩組患者的治療效果以及安全性。

2 結(jié) 果

（1）比較兩組患者治療前后各項指標情況

對兩組患者治療前后左心射血分數(shù)、心力衰竭分級以及B型腦鈉肽指標進行對比分析，觀察組患者和對照組患者在治療前左心射血分數(shù)、心力衰竭分級以及B型腦鈉肽指標指標不存在明顯性差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；當兩組患者在接受治療之后，觀察組患者在這些指標上明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

（2）比較兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況

對兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況做出對比，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)，都具有較高的安全性。

3 討 論

在對重癥心力衰竭進行治療的過程中，厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊能夠?qū)ρ芫o張素Ⅱ受體產(chǎn)生阻斷的作用，對患者的心肌功能有著較好的改善作用，對于重癥心力衰竭患者有著較好的治療效果。而美托洛爾屬于常見B受體阻滯劑的一種，能夠有效減少患者心臟所承受的符荷，將其聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊進行治療重癥心力衰竭疾病表現(xiàn)出更好的治療效果。從本次實際的研究結(jié)果也可以看出，厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊聯(lián)合美托洛爾能夠促進患者各項指標的改善，且具有較高的安全性，臨床上具有較大的應(yīng)用價值。

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本文編輯：李 豆