中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓腎病療效觀察

亞力坤·努爾合買(mǎi)提

【摘要】目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓腎病的療效。方法 在2015.3～2017.3選擇醫(yī)院收治的104例原發(fā)性高血壓腎病患者，采用隨機(jī)分組的方法。對(duì)照組和觀察組各52例患者。對(duì)照組患者治療中，使用西藥單純治療，觀察組患者治療中，使用中西醫(yī)結(jié)合方法治療。治療前后，分別對(duì)比兩組患者的血壓水平和腎臟病變指標(biāo)，進(jìn)而判斷療效。結(jié)果 治療前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)顯著差異（P>0.05）；治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓、24 h蛋白尿，肌酐清除率均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 治療原發(fā)性高血壓腎病，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，療效將更為顯著。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；原發(fā)性高血壓射??；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..02

原發(fā)性高血壓是種常見(jiàn)疾病，患者在發(fā)病后，有較高的幾率發(fā)生高血壓腎病的并發(fā)癥，對(duì)患者的生存質(zhì)量、身體健康等威脅較大。在此類(lèi)疾病的治療當(dāng)中，過(guò)去單獨(dú)使用西藥治療，效果不顯著。運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的原則，使用中藥配合西藥治療，對(duì)于療效的提升意義重大[1]。對(duì)此，本文在選擇醫(yī)院收治的104例原發(fā)性高血壓腎病患者，針對(duì)原發(fā)性高血壓腎病治療中使用中西醫(yī)結(jié)合方法的問(wèn)題開(kāi)展了研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015.3～2017.3選擇醫(yī)院收治的104例原發(fā)性高血壓腎病患者，采用隨機(jī)分組的方法，對(duì)照組和觀察組各52例。對(duì)照組男、女分別為28例和24例，年齡42～74歲，平均年齡（51.8±3.1）歲；觀察組男、女分別為28例和24例，平均年齡（52.2±3.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合原發(fā)性高血壓腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均詳細(xì)了解并同意參加該研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其它相關(guān)并發(fā)癥的患者，患有精神疾病的患者，有溝通及認(rèn)知障礙的患者。在年齡方面、性別方面，兩組患者沒(méi)有明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均停用其它藥物，戒煙戒酒，保證低蛋白、低脂、低鹽飲食，常規(guī)利水消腫、控制感染、改善貧血、糾正酸堿平衡失調(diào)和水電解質(zhì)紊亂。

對(duì)照組患者單獨(dú)使用西藥治療，使用卡托普利片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H34023275），口服，每次0.5～1片，每日3次。

觀察組患者使用中西醫(yī)結(jié)合療法治療，西藥治療方法與對(duì)照組患者相同。中藥治療方法為，白花蛇舌草18 g、益母草15 g、白術(shù)15 g、太子參15 g、黃芪15g、蒲公英12g、丹參12g、橘皮12g、茯苓12g、山藥10 g、懷牛膝9 g、甘草6 g，以上藥材以水煎服，每日1劑，連服7 d為個(gè)療程，共服4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后，分別對(duì)比兩組患者的血壓水平和腎臟病變指標(biāo)，進(jìn)而判斷療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)顯著差異（P>0.05）；治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓、24 h蛋白尿，肌酐清除率均有顯著差異（P<0.05）。

3 討 論

高血壓腎病，主要是由于原發(fā)性高血壓所引起的腎臟功能、結(jié)構(gòu)損害，可分為良性和惡性的高血壓腎硬化癥。良性病變是良性高血壓對(duì)腎臟長(zhǎng)期作用導(dǎo)致，而惡性病變則是在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上，進(jìn)展為惡性高血壓，進(jìn)而對(duì)腎臟造成的損害。高血壓和腎損害兩種癥狀，相互之間會(huì)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者病情不斷加重。在高血壓疾病的治療中，需要嚴(yán)格控制血壓，合理選擇和使用降壓藥物，同時(shí)也要注意對(duì)腎臟的保護(hù)和腎功能的修復(fù)。以往臨床上單獨(dú)使用西藥治療，雖然能夠一定程度上控制血壓，但對(duì)于腎臟難以發(fā)揮修復(fù)與保護(hù)的效果。中醫(yī)對(duì)于高血壓腎病也有著一定的研究，根據(jù)中醫(yī)證型理論，認(rèn)為高血壓腎病患者一般具有肝陽(yáng)偏亢、甘腎陽(yáng)虛等癥狀，因而在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，加用中藥方劑治療，發(fā)揮滋陰補(bǔ)腎的功效，使患者腎病相關(guān)指標(biāo)得到改善，腎功能得到一定的恢復(fù)，從而取得更好的療效[2]。經(jīng)本文研究表明，治療前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)顯著差異（P>0.05）；治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓、24 h蛋白尿，肌酐清除率均有顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，治療原發(fā)性高血壓腎病，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，治療效果將更為顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉慧.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)原發(fā)性高血壓患者血清UA、Hcy、hs-CRP及血脂水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（7）： 733-735.

[2] 田嘉嘉，黃 瑩.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并高血壓腎病患者的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，02（11）：116-117.

本文編輯：吳宏艷