小兒急診驚厥的特點與治療效果探討

代琴

摘要：目的：探討小兒急診驚厥的特點，分析治療效果，總結(jié)治療方法。方法：在2017年2月-2018年1月期間，選取本院接收治療的部分急診驚厥患兒作為研究對象，共67例，根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)給予針對性治療，觀察治療效果。結(jié)果：5-28d患兒以缺血缺氧為主，29d-3歲患者、3-6歲患者以及6-10歲患者主要以熱性驚厥為主，總占比達(dá)到了73.13%（49/67），其次為顱內(nèi)感染，占比為10.45%（7/67），缺血缺氧患者5例，占比為7.46%（5/67），顱內(nèi)出血患者3例，占比為4.48%（3/67），癲癇患者3例，占比為4.48%（3/67）。治愈62例，占比為92.54%，4例患者病情好轉(zhuǎn)，占比為5.97%，1例患者治療無效死亡，占比1.49%。結(jié)論：小兒急診驚厥與患兒的年齡存在密切的關(guān)系，一旦出現(xiàn)驚厥情況，需要結(jié)合患兒的情況及時進(jìn)行治療，以改善預(yù)后。

關(guān)鍵詞：小兒急診驚厥；特點；治療效果

小兒急診驚厥是兒科急診常見的疾病之一，其發(fā)病與患兒大腦神經(jīng)細(xì)胞群忽然出現(xiàn)大量異常放電存在密切關(guān)系，主要的臨床表現(xiàn)為患兒出現(xiàn)局部性或全身性肌群痙攣性抽搐或強直性抽搐，嚴(yán)重的患兒會喪失意識，病情兇險，進(jìn)展較快，患兒發(fā)病之后一般會導(dǎo)致家長出現(xiàn)驚慌失措，因此對病癥一定要早期診斷，并根據(jù)患者的具體情況實施針對性治療措施，這樣才能改善預(yù)后[1-2]。本文主要總結(jié)小兒急診驚厥的特點，觀察治療效果，詳細(xì)情況見下文：

一、資料與方法

（一）一般資料

資料來源于2017年2月-2018年1月期間，選取本院接收治療的部分急診驚厥患兒作為研究對象，共67例，男性和女性患者的數(shù)量分別是38例和29例，年齡5d-10歲，平均（3.15±0.12）歲，其中年齡5-28d患兒7例，29d-3歲患者35例，3-6歲患者15例，6-10歲患者10例。

（二）癥狀和體征

所有患者在入院之后均存在不同程度的抽搐現(xiàn)象，在發(fā)作的情況下，患者的主要表現(xiàn)為四肢肌張力大幅度提高，并且伴隨著不由自主的抽動，兩個眼球出現(xiàn)凝視、固定、上翻等情況，牙關(guān)緊閉，口腔四周發(fā)紫，部分患者還伴有口吐白沫的情況，在抽搐之后，多數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡情況，抽搐時間長短之一。

（三）方法

患者進(jìn)入醫(yī)院之后，需要進(jìn)行體格檢查，并詢問家長病史、藥物過敏史、家族病史等相關(guān)情況，然后進(jìn)行腦脊液、血氣生化及頭顱 CT等常規(guī)檢查，治療之前首先給予患者地西泮注射治療，劑量為5mg。如果患者存在感染的情況，則需要給予患者抗生素治療，對于高熱患者，給予安定止痙治療，對于存在頭顱內(nèi)感染患者，則需要實施低顱內(nèi)壓以及抗生素等相關(guān)治療。低鈣的患兒則需要靜脈補鈣。對于發(fā)現(xiàn)的癲癇患者，需要及時進(jìn)行抗癲癇治療。如果發(fā)現(xiàn)患者存在顱腦出血情況，則需要盡快止血，并降低顱內(nèi)壓。對于中毒的患者，則需要進(jìn)行催吐和洗胃操作[3]。

（四）觀察項目

分析不同年齡段患者發(fā)生急診驚厥的原因，觀察治療效果。

統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

二、結(jié)果

（一）不同年齡段患者發(fā)生急診驚厥的原因

5-28d患兒以缺血缺氧為主，占比為71.43%；29d-3歲患者、3-6歲患者以及6-10歲患者主要以熱性驚厥為主，占比分別為85.71%、73.33%和80.00%，總占比達(dá)到了73.13%（49/67），其次為顱內(nèi)感染，占比為10.45%（7/67），缺血缺氧患者5例，占比為7.46%（5/67），顱內(nèi)出血患者3例，占比為4.48%（3/67），癲癇患者3例，占比為4.48%（3/67）。詳細(xì)見表1。

（二）治療結(jié)果分析

在67例患者中，治愈患者62例，占比為92.54%，4例患者病情好轉(zhuǎn)，占比為5.97%，1例患者治療無效死亡，占比1.49%。

三、討論

驚厥作為小兒常見的急癥之一，主要的發(fā)病人群為嬰幼兒，并且發(fā)病的患者當(dāng)中有少部分患者存在多次驚厥情況，這對于患者的生命健康安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，部分嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥，影響患者的智力發(fā)育，甚至死亡。因此，面對驚厥患者，一定要及時診斷，并根據(jù)患者自身情況給予患者針對性治療，以減輕對患者腦部神經(jīng)功能造成的損傷[4-5]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，5-28d患兒以缺血缺氧為主，29d-3歲患者、3-6歲患者以及6-10歲患者主要以熱性驚厥為主，總占比達(dá)到了73.13%（49/67），其次為顱內(nèi)感染，占比為10.45%（7/67），缺血缺氧患者5例，占比為7.46%（5/67），顱內(nèi)出血患者3例，占比為4.48%（3/67），癲癇患者3例，占比為4.48%（3/67）。治愈62例，占比為92.54%，4例患者病情好轉(zhuǎn)，占比為5.97%，1例患者治療無效死亡，占比1.49%。研究結(jié)果提示，6歲以下的患者更容易出現(xiàn)驚厥情況，這主要是因為6歲以下兒童的大腦發(fā)育還不夠完全，神經(jīng)細(xì)胞處于興奮狀態(tài)，自我保護(hù)意識比較差[6]。在驚厥類型當(dāng)中，熱性驚厥最為常見，需要引起臨床高度重視。

綜上所述，小兒急診驚厥與患兒的年齡存在密切的關(guān)系，一旦出現(xiàn)驚厥情況，需要結(jié)合患兒的情況及時進(jìn)行治療，以改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣文利.小兒急診驚厥臨床特點及治療效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（23）：94-96

[2]李文玲.小兒急診驚厥的特點與治療療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（01）：11-12

[3]吳雄.小兒急診驚厥病因分析及療效探討[J].中外醫(yī)療，2016，35（05）：67-68

[4]趙永強，蘇艷琦.210例小兒急診驚厥病因分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（02）：7-9