老年骨質(zhì)疏松性腰背痛的中醫(yī)藥治療護(hù)理分析

蔣寧怡

【摘要】目的 分析老年骨質(zhì)疏松性腰背痛的中醫(yī)藥治療護(hù)理效果。方法 2015年2月～2017年2月期間，我院共收治98例中醫(yī)治療的老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者，遵循抽簽原則隨機(jī)分組，將98例老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者分為觀察組、對(duì)照組，每組均為49例。觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理滿意度、臨床療效。結(jié)果 與對(duì)照組比較護(hù)理滿意度，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。與對(duì)照組對(duì)比臨床療效，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年骨質(zhì)疏松性腰背痛經(jīng)中醫(yī)藥治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可提高患者的臨床療效、護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年；骨質(zhì)疏松性腰背痛；中醫(yī)藥治療；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.1..02

骨質(zhì)疏松OP，為老年人群多發(fā)病癥。病癥的出現(xiàn)，使得患者的骨組織顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生退變，骨質(zhì)變薄、骨小梁數(shù)目減少，進(jìn)而引發(fā)腰背位置疼痛癥狀[1]。當(dāng)前，我國(guó)老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重，使得老年骨質(zhì)疏松性腰背痛發(fā)病率呈上升趨勢(shì)不斷變化。為提高患者的臨床療效，本次研究以老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者作為試驗(yàn)對(duì)象，分析在中醫(yī)藥治療基礎(chǔ)上，分別實(shí)施護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)抽簽方式，將我院2015年2月～2017年2月期間所收治的98例中醫(yī)治療的老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者，分為觀察組和對(duì)照組，各49例。研究前，98例患者均簽署知情同意書(shū)。所有患者均通過(guò)X線骨密度設(shè)備檢查確診[2]，排除其他病癥所致腰背痛者、精神病癥者。觀察組中男性和女性各26例、23例；年齡范圍為66～80歲，中位年齡（73.7±6.8）歲；病程范圍為1個(gè)月～96個(gè)月，中位病程（48.5±4.4）個(gè)月。對(duì)照組男性和女性各29例，20例；年齡范圍為66～78歲，中位年齡（72.6±6.7）歲；病程范圍為2個(gè)月～90個(gè)月，中位病程（46.1±4.2）個(gè)月。觀察組和對(duì)照組的性別、年齡、病程等臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者均通過(guò)中醫(yī)藥治療，經(jīng)自擬中藥補(bǔ)正續(xù)骨丸治療，1丸/次，2次/d，于早餐、晚餐后服用，治療時(shí)間為21天，且21天為三個(gè)療程。然后，給予自擬中藥止痛散敷貼治療，1包/次，2次/d，每次在患者腰背部敷貼20 min，治療時(shí)間同上。給予自擬中藥方劑止痛散熏蒸，藥方主要成分和劑量為：青風(fēng)藤、海風(fēng)藤、伸筋草、荊芥、透骨草各30 g，海桐皮和木瓜、防風(fēng)均為15 g。上述藥方聯(lián)合加水浸泡120 min，充分顯露患者的腰背疼痛位置進(jìn)行熏蒸治療，熏蒸時(shí)間為20 min，2次/d，治療時(shí)間同上。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者病情變化實(shí)行嚴(yán)格觀察，給予用藥指導(dǎo)。觀察組實(shí)行護(hù)理干預(yù)，主要給予服藥前護(hù)理、中藥理療熏蒸前護(hù)理、中藥理療熏蒸中護(hù)理、中藥理療熏蒸后護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組患者的臨床療效、護(hù)理滿意度。

1.3.2 臨床療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：參照中醫(yī)病證診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)判。腰背疼痛癥狀完全消除，且壓痛、叩擊痛癥狀不明顯，即為治愈。腰背疼痛癥狀得以顯著改善，但活動(dòng)后仍存在腰背部疼痛癥狀，即為有效。臨床癥狀無(wú)顯著改善，或者更加嚴(yán)重，即為無(wú)效。

1.3.3 經(jīng)我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，按照非常滿意、滿意、不滿意實(shí)行評(píng)判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效的對(duì)比

觀察組痊愈者、有效者、無(wú)效者各32例、14例、3例，總有效率為93.88%（46/49）；對(duì)照組痊愈者、有效者、無(wú)效者各20例、18例、11例，總有效率為77.55%（38/49）；差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，x2=5.3333。

2.2 兩組護(hù)理滿意度的對(duì)比

觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度實(shí)行對(duì)比，前者明顯優(yōu)于后者，差異性突出，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討 論

骨質(zhì)疏松性腰背疼為慢性病癥，本次研究通過(guò)中醫(yī)藥補(bǔ)正續(xù)骨丸治療，補(bǔ)肝腎、益精血、通經(jīng)絡(luò)的效果均比較理想[3]。經(jīng)中醫(yī)藥理療熏蒸，能經(jīng)皮膚導(dǎo)入藥物，將藥物作用于筋骨，進(jìn)而能夠直接到作用腰背疼痛位置。外用止痛散，可達(dá)到較好的舒筋活血、通絡(luò)止痛效果。中醫(yī)藥內(nèi)服外用，臨床效果較佳。經(jīng)臨床研究證明，理療熏蒸治療老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者，能加速患者局部組織血液循環(huán)和新陳代謝，進(jìn)而確保患者局部骨骼、肌肉和韌帶的營(yíng)養(yǎng)情況，很好的改善患者腰背疼痛癥狀[4]。因骨質(zhì)疏松性病癥，為長(zhǎng)期代謝性病癥，會(huì)對(duì)患者的身體和心理構(gòu)成直接影響。為此，本次研究經(jīng)中醫(yī)藥治療基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

服藥前護(hù)理干預(yù)，入院后，護(hù)理人員需主動(dòng)和患者溝通，告知其服藥前、后需要注意的事項(xiàng)，叮囑患者禁食辛辣刺激、寒涼食物。

中藥理療熏蒸前護(hù)理干預(yù)，為患者講解中藥理療熏蒸的重要性和作用機(jī)制。叮囑患者治療前食用適量水食物，避免治療的過(guò)程中出現(xiàn)低血糖、眩暈等癥狀[5]。此外，中藥理療前，需將藥物進(jìn)行預(yù)熱，以此避免因藥物溫度過(guò)涼所致局部刺激情況。

中藥理療熏蒸中護(hù)理干預(yù)，為充分做好患者隱私位置的保護(hù)工作，在實(shí)際治療的過(guò)程中需將門(mén)窗關(guān)好，拉上窗簾。為患者蓋上被子，避免受涼所致感冒，加重老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者的病情。然后，取患者仰臥位，熏蒸過(guò)程中對(duì)患者皮膚、耐受情況加以嚴(yán)格觀察，以確?；颊叩氖孢m性[6]。若患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止理療治療、熏蒸治療。

中藥理療熏蒸后護(hù)理干預(yù)，完成熏蒸后，經(jīng)濕熱毛巾清理患者皮膚殘留物質(zhì)，為其穿好衣服。然后，叮囑患者在床上休息10min，旨在避免長(zhǎng)時(shí)間熏蒸引發(fā)患者毛細(xì)血管擴(kuò)張情況、低血壓和眩暈情況。

總之，老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者經(jīng)中藥治療護(hù)理，臨床效果較好，并可提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 豆