應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后感染發(fā)生率的影響研究

鄭娟

【摘要】目的 探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后感染發(fā)生率的影響。方法 在2016年2月～2017年2月本院實(shí)施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦180例，將其按照常規(guī)護(hù)理90例與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)90例分為對(duì)照組與研究組，觀察兩組護(hù)理后感染發(fā)生情況。結(jié)果 護(hù)理后比較，研究組產(chǎn)婦感染發(fā)生率1.1%明顯要小于對(duì)照組感染發(fā)生率5.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)降低剖宮產(chǎn)術(shù)后感染發(fā)生率具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；剖宮產(chǎn)；術(shù)后感染

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.1..02

感染是實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦最容易發(fā)生的一種并發(fā)癥，這不僅會(huì)影響產(chǎn)婦創(chuàng)口的愈合，同時(shí)還會(huì)影響產(chǎn)婦子宮的恢復(fù)。為了進(jìn)一步降低剖宮產(chǎn)術(shù)后感染的發(fā)生率，本院選取了188例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行了對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理對(duì)于降低感染率具有積極作用，現(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年2月～2017年2月本院實(shí)施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取180例，并通過(guò)給予產(chǎn)婦不同的護(hù)理方式將其分為對(duì)照組90例與研究組90例。其中對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡在21～35歲，平均（26.1±1.1）歲，孕周為36～41周，平均（37.6±3.1）周；而研究組產(chǎn)婦的年齡在20～38歲，平均（26.4±2.2）歲，孕周為36～41周，平均（37.8±2.8）周。兩組的一般資料進(jìn)行比較，差異不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)的護(hù)理。研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體措施為：（1）術(shù)前。術(shù)前合理地進(jìn)行手術(shù)的安排，避免出現(xiàn)手術(shù)過(guò)于集中而導(dǎo)致手術(shù)間層流時(shí)間不足；合理安排手術(shù)的參觀與參與人數(shù)，禁止存在呼吸道感染者進(jìn)入手術(shù)室；在術(shù)前30 min，巡回護(hù)士需將產(chǎn)婦帶入手術(shù)室，并以柔和的態(tài)度向產(chǎn)婦耐心介紹手術(shù)的過(guò)程以及產(chǎn)婦應(yīng)該配合的要點(diǎn)；幫助產(chǎn)婦釋放或緩解術(shù)前緊張、焦慮等情緒；在產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室后，立即為其建立靜脈通道并在無(wú)菌條件下為其導(dǎo)尿；術(shù)前需要將手術(shù)所需的一切器械、儀器甚至可能需要的器械等準(zhǔn)備充分；器械護(hù)士注意相關(guān)器械在未進(jìn)行麻醉前盡量不要拆包，以減少無(wú)菌物品在空氣中暴露的時(shí)間。（2）術(shù)中。嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)程，積極配合手術(shù)醫(yī)生操作，在確保手術(shù)順利進(jìn)行的同時(shí)，盡量縮短手術(shù)進(jìn)行的時(shí)間，降低切口感染的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，密切關(guān)注產(chǎn)婦手術(shù)切口部位發(fā)熱暴露情況，對(duì)于無(wú)需進(jìn)行手術(shù)的部位進(jìn)行遮蓋，以避免感染；在手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)室護(hù)士各項(xiàng)護(hù)理工作都需要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、輕，對(duì)產(chǎn)婦體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如有異常需及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)生；為防止產(chǎn)婦手術(shù)過(guò)程體溫過(guò)低，在進(jìn)行沖洗是應(yīng)使用溫?zé)岬纳睇}水，在轉(zhuǎn)移過(guò)程中則需做好保暖工作。（3）術(shù)后。在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士需要采用溫?zé)岬纳睇}水為產(chǎn)婦擦拭身上殘留的血液、消毒液等，注意動(dòng)作輕柔以免牽拉傷口；而后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，將其安全轉(zhuǎn)運(yùn)出手術(shù)室并與病房做好相關(guān)的交接工作；在產(chǎn)婦住院期間，加強(qiáng)對(duì)病房的管理與消毒，注意保持空氣的流通，限制進(jìn)出病房的人數(shù)；最后需要密切觀察產(chǎn)婦創(chuàng)口愈合情況，加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)口的護(hù)理，定時(shí)換藥、消毒[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后觀察，研究組90例產(chǎn)婦發(fā)生感染的有1例，感染發(fā)生率為1.1%，而對(duì)照組產(chǎn)婦發(fā)生感染的有5例，感染發(fā)生率為5.6%，兩組比較，研究組術(shù)后感染發(fā)生率要比對(duì)照組術(shù)后感染發(fā)生率低，比較差異構(gòu)成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

剖宮產(chǎn)作為一種具有創(chuàng)傷性的操作，術(shù)后產(chǎn)婦很可能會(huì)發(fā)生感染，而感染的發(fā)生，不但會(huì)影響術(shù)后創(chuàng)口的愈合，延長(zhǎng)產(chǎn)婦康復(fù)時(shí)間，而且嚴(yán)重的產(chǎn)婦還可能會(huì)導(dǎo)致敗血癥以及宮腔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。由于近年來(lái)剖宮產(chǎn)的不斷增多，如何有效預(yù)防術(shù)后感染就成為了值得探討的問(wèn)題。

本次研究中，在給予產(chǎn)婦兩種不同的護(hù)理方式后結(jié)果顯示：研究組產(chǎn)婦感染發(fā)生率1.1%明顯要小于對(duì)照組感染發(fā)生率5.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果表明，對(duì)于實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低產(chǎn)婦術(shù)后感染發(fā)生的概率。這主要是因?yàn)椋中g(shù)室護(hù)理干預(yù)通過(guò)在術(shù)前對(duì)手術(shù)時(shí)間、參與人數(shù)進(jìn)行合理安排，并做好產(chǎn)婦心理輔導(dǎo)工作、手術(shù)器械準(zhǔn)備工作等，以確保手術(shù)能夠快速、順利進(jìn)行；在術(shù)中積極配合醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作并密切觀察產(chǎn)婦體征以及手術(shù)切口情況，以最大限度降低感染；而術(shù)后加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦創(chuàng)口的護(hù)理，及時(shí)、定期消毒病房，做好創(chuàng)口的換藥與消毒等，從而避免由于各種因素導(dǎo)致術(shù)后感染。總而言之，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)通過(guò)給予產(chǎn)婦圍手術(shù)期全面、細(xì)致的護(hù)理，從根本上降低了感染的發(fā)生，在臨床中具有顯著的應(yīng)用效果。

綜上所述，應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)降低剖宮產(chǎn)術(shù)后感染發(fā)生率具有積極意義，可進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 莊 莉.手術(shù)室預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2（6）：60-62.

[2] 俞海燕.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14（11）：101-102.

本文編輯：李 豆