胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析

朱靖雙

【摘要】目的 分析并研究氨碘酮對(duì)急性心肌梗死后室性心律失常進(jìn)行治療的療效。方法 對(duì)于我院自2016年3月到2017年4月收治的急性心肌梗死后室性心律失?；颊?0例作為本研究的研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。對(duì)照組選擇采用利多卡因進(jìn)行干預(yù)，觀察組選擇采用氨碘酮進(jìn)行干預(yù)，比較兩組患者治療的臨床效果。結(jié)果 對(duì)于本研究?jī)山M患者的治療有效率進(jìn)行比較，觀察組患者的治療有效率和對(duì)照組之間存在明顯的差異，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床對(duì)于急性心肌梗死后室性心律失常進(jìn)行治療的實(shí)施，為患者選擇氨碘酮進(jìn)行治療能夠起到較好的效果，提升治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；急性心肌梗死；室性心律失常

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.1..01

本研究主要分析氨碘酮對(duì)急性心肌梗死后室性心律失常進(jìn)行治療的效果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有研究對(duì)象均為我院在2016年3月到2017年4月收治的急性心肌梗死后室性心律失?；颊?0例，將其按照隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。對(duì)照組男14例，女11例，年齡61到87歲，平均年齡為（71.5±9.6）歲；觀察組男11例，女14例，年齡為62到87歲，平均年齡為（73.6±10.4）歲。本研究所有患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)均為急性心肌梗死，后室性心律失?；颊?，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

本研究對(duì)照組患者選擇采用利多卡因進(jìn)行治療，為患者選擇靜脈推注的方式進(jìn)行治療，開(kāi)始的時(shí)候保持滴注速度為1～4 mg/min，為患者進(jìn)行持續(xù)給藥，直到患者的室性心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律。根據(jù)患者病情實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)膶?duì)于患者滴注速度進(jìn)行調(diào)整，保證患者大約為1～2 mg/min的滴注速度[1]。通常情況下一個(gè)小時(shí)內(nèi)滴注的劑量不能超過(guò)300 mg，24小時(shí)內(nèi)滴注劑量不能超過(guò)1200 mg，持續(xù)靜脈滴注大約72小時(shí)左右。為觀察組患者選擇采用氨碘酮進(jìn)行治療，需要在十分鐘之內(nèi)為患者靜脈推注150 mg的氨碘酮聯(lián)合20 ml生理鹽水，前六個(gè)小時(shí)需要保持大約為1 mg/min的速度，六個(gè)小時(shí)以后為患者調(diào)整劑量大約為5 mg/min，直到患者病情明顯改善以后，為患者口服胺碘酮，需要保證每次口服劑量為200 mg，每日為患者給藥三次。

1.3 效果評(píng)價(jià)

如果患者的室性早搏減少超過(guò)90%，成對(duì)室早、短陣室速小時(shí)表示患者治療顯效；如果患者的室性早搏減少超過(guò)60%，但沒(méi)有達(dá)到90%，成對(duì)室早減少超過(guò)80%表示患者治療有效；如果患者的室性早搏減少超過(guò)40%，但沒(méi)有達(dá)到60%，患者的成對(duì)室早或短陣室速表示為治療無(wú)效[2]。[注：治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇IBMSPSS 23.0，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)于本研究?jī)山M患者的治療有效率進(jìn)行比較，觀察組患者的治療有效率，對(duì)照組之間存在明顯的差異，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，觀察組患者-出現(xiàn)不良反應(yīng)為2例，對(duì)照組患者-出現(xiàn)不良反應(yīng)為6例，觀察組患者-不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%，對(duì)照組患者-不良反應(yīng)發(fā)生率24.00%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

本研究主要簡(jiǎn)單分析氨碘酮對(duì)急性心肌梗死后室性心律失常進(jìn)行治療的效果，從本研究結(jié)果能夠證實(shí)觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明氨碘酮對(duì)于急性心肌梗死后室性心律失常，具有較好的治療價(jià)值。相對(duì)于利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行治療，氨碘酮在對(duì)于心律失常進(jìn)行治療的時(shí)候效果更加顯著，她能夠在改善患者心率失常癥狀的同時(shí)，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，所以其療效更好。綜上所述，臨床對(duì)于急性心肌梗死后室性心律失常進(jìn)行治療的實(shí)施，為患者選擇氨碘酮進(jìn)行治療能夠起到較好的效果，提升治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李巧春，李巧華，肖景剛.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（24）：155+164.

[2] 孫 暢，曾 霞.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（15）：108-109.

本文編輯：吳宏艷