助你推開高中的門

鐘敏

【摘要】 本文重點(diǎn)描述對(duì)一位適應(yīng)不良的高一女生進(jìn)行焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的具體過(guò)程。焦點(diǎn)解決短期咨詢的基本流程分為三個(gè)階段：建構(gòu)解決方案階段，休息階段，正向反饋階段，這種經(jīng)濟(jì)快速的咨詢方式很適合于學(xué)校這樣的情境，尤其是新環(huán)境適應(yīng)不良問(wèn)題的學(xué)生，縮短了咨詢歷程。

【關(guān)鍵詞】 焦點(diǎn)解決短期咨詢 新生適應(yīng) 建構(gòu)解決方案 正向反饋 共情

【中圖分類號(hào)】 G635.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1992-7711（2018）02-012-02

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一、案例描述

來(lái)訪者小A是一位高一女生，身材勻稱，高挑，長(zhǎng)得很漂亮。但神情抑郁、不停地掉眼淚。據(jù)其自述，小A一直以來(lái)都非常受寵愛(ài)，家里人都把自己當(dāng)作掌上明珠般溺愛(ài)，無(wú)論提什么要求家里都會(huì)滿足自己。在學(xué)校里，自己成績(jī)也不錯(cuò)，一直是班里前三名，且又長(zhǎng)得十分漂亮可愛(ài)，所以老師、同學(xué)都非常喜歡自己。但自從進(jìn)入高一以來(lái)，小A就覺(jué)得非常難受，特別是很難適應(yīng)這里的學(xué)習(xí)與住宿生活。每到周末，自己就很不想來(lái)上學(xué)，曾經(jīng)有幾次非要媽媽幫自己請(qǐng)假，以求能多在家里呆一個(gè)晚上。就算來(lái)到學(xué)校了，自己也會(huì)非常想家，總想媽媽，如果給媽媽打電話，又會(huì)情不自禁地流眼淚。這種情緒也影響到了自己的學(xué)習(xí)，以前覺(jué)得學(xué)習(xí)比較游刃有余，現(xiàn)在雖然成績(jī)還是可以，但感覺(jué)學(xué)得比較吃力。在學(xué)習(xí)時(shí)，沒(méi)有以前那么積極進(jìn)取，總會(huì)不自覺(jué)地有一些消極想法及情緒出現(xiàn)。

進(jìn)一步了解情況得知，小A初中以前一直都是走讀生，媽媽由于是專職家庭主婦，所以每天都會(huì)親自接送，甚至于中午也是接送回家吃飯和午休的。另外，小A是家里的獨(dú)生女，家庭和睦，比較富裕，家庭關(guān)系也比較好，但小A很戀家，性格比較內(nèi)向，氣質(zhì)上屬于黏液—抑郁質(zhì)混合型，沉靜、內(nèi)向、對(duì)問(wèn)題感受和體驗(yàn)深刻、持久；反應(yīng)較遲緩但深刻；注意力穩(wěn)定而不容易轉(zhuǎn)移。

二、案例分析

小A主要的問(wèn)題表現(xiàn)在對(duì)高一新環(huán)境的適應(yīng)上，由于是家里的獨(dú)生女，從小受到家里人的過(guò)分溺愛(ài)及保護(hù)，自理能力較差。另外，初中三年都是媽媽接送，而高中要求住宿，所有的事情都要自己親力親為，巨大的反差使得其不自覺(jué)地選擇了逃避的方式，并以各種消極的情緒來(lái)表現(xiàn)，以求獲得更多人的關(guān)注。對(duì)于此類對(duì)新環(huán)境適應(yīng)不良的學(xué)生，主要是讓她們意識(shí)到自己身上存在的問(wèn)題，并且能夠在生活中勇于改變自身，更好地適應(yīng)及融入周圍的環(huán)境，獲得一種快樂(lè)及安全的感受，并能在新環(huán)境中發(fā)展自我。

與傳統(tǒng)心理咨詢的長(zhǎng)期性相比，焦點(diǎn)解決短期咨詢的基本流程分為三個(gè)階段：建構(gòu)解決方案階段，休息階段，正向反饋階段，這種經(jīng)濟(jì)快速的咨詢方式很適合于學(xué)校這樣的情境，尤其是新環(huán)境適應(yīng)不良問(wèn)題的學(xué)生，縮短了咨詢歷程。本文的案例是一個(gè)性格比較內(nèi)向的高一年級(jí)女生，在高一的新環(huán)境中感受到孤單及不適應(yīng)，經(jīng)常都想哭，她本人肯定是有原因的，運(yùn)用焦點(diǎn)解決短期咨詢的發(fā)展性觀點(diǎn)，著眼于問(wèn)題的解決，可以更好地引發(fā)來(lái)訪者的改變，從而更好的適應(yīng)環(huán)境，發(fā)展自我。

本案例的具體目標(biāo)比較清晰，容易聚焦，而且來(lái)訪學(xué)生非常配合，因此咨詢較為容易。咨詢過(guò)程分為三次，每次咨詢大概持續(xù)50分鐘左右。

第一次咨詢：共情，建立良好咨詢關(guān)系，并收集資料，做到目標(biāo)初步聚焦。在小A自述的基礎(chǔ)上，心理老師與小A共同建構(gòu)咨詢目標(biāo)。1、改變現(xiàn)有的消極不良情緒。2、小A能適應(yīng)新環(huán)境，并在新環(huán)境中發(fā)展自我。在咨詢最后時(shí)間布置家庭作業(yè)，請(qǐng)小A收集這個(gè)星期中自己感覺(jué)情緒積極及情緒消極的細(xì)節(jié)，記錄下來(lái)，下次咨詢時(shí)與心理老師分享。

第二次咨詢：正向建構(gòu)，焦點(diǎn)解決，此為整個(gè)咨詢過(guò)程的重點(diǎn)。本次咨詢從回顧目標(biāo)開始，進(jìn)一步明確上次咨詢目標(biāo)，與小A一起分享這星期以來(lái)記錄的關(guān)于自身的不良情緒及積極情緒，并用標(biāo)定法為這些情緒及行為打分。接著集中尋找與深入探究小A生活學(xué)習(xí)中的各種正向經(jīng)驗(yàn)，并且分析小A是怎樣做到讓這些正向經(jīng)驗(yàn)發(fā)生的?？梢詤f(xié)助小A利用紙筆簡(jiǎn)單記錄，幫助小A更加清晰及條理化。

第三次咨詢：反饋結(jié)果，分享經(jīng)驗(yàn)，咨詢鞏固。此次咨詢小A與心理老師分享自己在這一周里成功的體驗(yàn)，心理老師給予肯定與鼓勵(lì)。最后一起總結(jié)前面階段提到的及實(shí)踐過(guò)的有效的方法，并布置讓小A繼續(xù)回去鞏固實(shí)踐。

三、指導(dǎo)建議

本次個(gè)案輔導(dǎo)運(yùn)用的是焦點(diǎn)解決短期咨詢的技術(shù)，焦點(diǎn)解決短期咨詢（Solution-focused Brief Counseling，簡(jiǎn)稱SFBC）由于其發(fā)展性的觀點(diǎn)受到了各國(guó)心理工作者的廣泛關(guān)注和應(yīng)用。SFBC強(qiáng)調(diào)的不是解決問(wèn)題而是構(gòu)建解決問(wèn)題的歷程，主要咨詢?nèi)蝿?wù)是幫助來(lái)訪者想象他的生活會(huì)有怎樣的改變，以及如何促使這些改變的發(fā)生。SFBC強(qiáng)調(diào)一種系統(tǒng)觀和變化的觀點(diǎn)，其基本理念是：一切從正向的意義出發(fā)；每個(gè)個(gè)案都可以做自己?jiǎn)栴}的專家；事出并非定有原因；尋求“例外”，解決就在其中；積小改變?yōu)榇蟾淖儭?/p>

因?yàn)榻裹c(diǎn)解決咨詢最為關(guān)鍵的階段是聚焦正向建構(gòu)階段，因此指導(dǎo)建議的重心也在此，通過(guò)指導(dǎo)案例再現(xiàn)，對(duì)正向建構(gòu)的具體輔導(dǎo)過(guò)程加以說(shuō)明。

心理老師：感覺(jué)這一次來(lái)你的情緒比上一次明顯好了很多，真不錯(cuò)！

小A：上次和你聊完后心里覺(jué)得舒服多了，但不知怎么的，第三天開始就不行了，那些不開心的情緒又回來(lái)了。我還是很想家，一想到媽媽我就想哭。在同學(xué)面前我又強(qiáng)行忍住，今天下午我還在廁所里偷偷哭了半小時(shí)。

心理老師：我知道你心里還是很難受，我能感受到你的心情，哭出來(lái)是會(huì)舒服一些的。（輕拍背共情）。你剛才說(shuō)上次回去和我聊完后有一天心情是非常不錯(cuò)的，你能告訴我當(dāng)時(shí)你是怎么做的嗎？你慢慢想一下，我會(huì)用圖表幫你簡(jiǎn)單記下來(lái)。

（小A思考了有2分鐘，心理老師沒(méi)有打擾）

小A：那天我回去想著你對(duì)我的支持，還有鼓勵(lì)，覺(jué)得我一定可以慢慢調(diào)整過(guò)來(lái)的，我有了不少信心?；厝プ鲎鳂I(yè)也認(rèn)真了很多。不過(guò)也奇怪，好像我專心去做作業(yè)了，心里反而輕松多了，情緒沒(méi)那么低落了。

心理老師：哦，也就是我的支持，你的積極信心，還有轉(zhuǎn)移注意力在學(xué)習(xí)上，是嗎？

小A：嗯。

心理老師：那第二天你又是怎么度過(guò)的呢？是什么又讓你那天的情緒都保持不錯(cuò)？

小A：哦，那天剛好是同宿舍的一位同學(xué)生日，感覺(jué)自己平時(shí)和她也不是很熟悉，但她還是邀請(qǐng)我一起吃她媽媽買來(lái)的東西，我感覺(jué)挺好的。所以心情都不錯(cuò)。

心理老師：能與同學(xué)一起分享，的確會(huì)讓人很開心。還有什么讓你情緒積極的事情呢？

小A：對(duì)了，還有，那天上數(shù)學(xué)課時(shí)，老師表?yè)P(yáng)我了，因?yàn)槲矣幸坏李}做得又快又準(zhǔn)。別說(shuō)，我當(dāng)時(shí)還是挺得意的。（說(shuō)到這里，小A都不自覺(jué)地笑了）

心理老師：的確是，能得到老師的表?yè)P(yáng)可不是那么容易的事。那就是說(shuō)，那天你是一整天都沒(méi)有想哭，是嗎？（心理老師簡(jiǎn)單記錄了讓其舒緩情緒的幾方面）

小A：不過(guò)就那么一天。也是我高一來(lái)最開心的一天了。后來(lái)不知怎么的，又開始心情不好了，好像做什么事都不順利似的。

心理老師：哦，我明白，接下來(lái)幾天你都感覺(jué)情緒不太好。那你能說(shuō)說(shuō)平時(shí)還有什么時(shí)候你是覺(jué)得心情開朗的呢？

小A：在家里，我覺(jué)得心情都挺好的。

心理老師：哦，那是因?yàn)槭裁茨兀?/p>

小A：不用學(xué)習(xí)呀，還有家里人也在身邊，感覺(jué)不錯(cuò)！

心理老師：也就是說(shuō)在學(xué)校里，學(xué)習(xí)會(huì)給你很大的壓力？

小A：其實(shí)也不是啦，是我自己認(rèn)為既然學(xué)了，就要學(xué)好一點(diǎn)，要不怎么對(duì)得起爸爸媽媽呢？

心理老師：那你爸爸媽媽認(rèn)為只有你學(xué)習(xí)好，才能讓他們開心嗎？

小A：（想了很久）應(yīng)該不是，他們經(jīng)常說(shuō)只要我健康開心就好，學(xué)習(xí)盡力而為就可以了。

心理老師：哦，也就是說(shuō)你可以放松心態(tài)，在學(xué)習(xí)上盡力而為就好。父母也是希望看到你能健康快樂(lè)地生活、學(xué)習(xí)，對(duì)嗎？

小A：是的?？磥?lái)我不用給自己在學(xué)習(xí)上那么大的壓力。

心理老師：對(duì)，你的領(lǐng)悟力非常強(qiáng)，自己就能想通那么多的事情，真不錯(cuò)?。ㄐ睦砝蠋煹谋?yè)P(yáng)能給來(lái)訪學(xué)生極大的信心）

小A：謝謝您，老師！

心理老師：那我們?cè)偎伎家幌略诩依镞€有哪些能讓你特別放松的地方？

小A：（思考了有2分鐘）我可以看看電視、上上網(wǎng)什么的，有時(shí)還和爸爸媽媽一起出去爬爬山，感覺(jué)都挺舒服的。

心理老師：也就是說(shuō)適當(dāng)?shù)囊恍蕵?lè)活動(dòng)也能讓你心情愉悅，那我們一起來(lái)分析一下，在學(xué)校允許的情況下，我們可以做哪些娛樂(lè)活動(dòng)呢？

小A：在學(xué)校，不上課的時(shí)候聽聽音樂(lè)是可以的，我也喜歡聽。還有，可以和同學(xué)一起去打打羽毛球什么的。

心理老師：那看來(lái)在學(xué)校的娛樂(lè)活動(dòng)也是不少的呢，你一下子就能找到那么適合你的。

（正向建構(gòu)的時(shí)間也差不多了，也找到了不少能讓小A更好適應(yīng)新環(huán)境的方法，小A也在此過(guò)程對(duì)自己增加不少信心。）

心理老師：那現(xiàn)在看看這些方法，你分別給這些方法打幾分？你覺(jué)得自己最應(yīng)該做的是哪些方面？

適應(yīng)新環(huán)境老師、家人的支持與鼓勵(lì) （8分）專心致志做一件事情 （6分） 與同學(xué)交往及分享 （9分）有成功體驗(yàn)（如老師的表?yè)P(yáng)） （8分） 學(xué)習(xí)上盡力而為，自我減壓 （9分）適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)活動(dòng)（如聽音樂(lè)、打羽毛球） （8分）

小A：好，今天我們也聊了很多了，我們先暫停一下，你也喝一杯水，思考一下我們剛才說(shuō)的那么多方法。

……

在暫停之后，請(qǐng)小A自我總結(jié)她能很好適應(yīng)環(huán)境的成功經(jīng)驗(yàn)，并鼓勵(lì)其應(yīng)用到實(shí)際學(xué)習(xí)生活中去。咨詢結(jié)束時(shí)，布置家庭作業(yè)，并在下次咨詢時(shí)分享。

此案例的正向經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建是非常成功的。心理咨詢強(qiáng)調(diào)助人自助，來(lái)訪學(xué)生就是自我問(wèn)題解決的專家，通過(guò)認(rèn)知的改變，改變行為，并相信自我是一定能夠成長(zhǎng)的。在最開始的時(shí)候，小A深陷在一種消極的情緒中，但隨著咨詢的深入，發(fā)現(xiàn)她還是能從對(duì)自我的分析中得到自己需要的方法，并且信心在一點(diǎn)一點(diǎn)地增加，心理老師在這個(gè)過(guò)程中關(guān)鍵是起到一個(gè)提示和引導(dǎo)的作用。

四、資源拓展

（一）焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的源起

焦點(diǎn)解決短期心理咨詢是由Steve de Shazer、Insoo Kim Berg及其同事在二十世紀(jì)八十年代美國(guó)威斯康星州密爾沃基短期家庭治療中心發(fā)展而來(lái)的。就在這個(gè)時(shí)期，密爾沃基小組開始關(guān)注來(lái)訪者何以更加期待事件發(fā)生變化，而不是對(duì)問(wèn)題本身進(jìn)行抱怨。這一發(fā)現(xiàn)已非常明確地表明：許多來(lái)訪者正在通過(guò)自身的努力來(lái)解決問(wèn)題。

（二）焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的主要任務(wù)

就如其名稱所示：較之問(wèn)題解決，焦點(diǎn)解決更加強(qiáng)調(diào)對(duì)問(wèn)題解決方案的建構(gòu)。在學(xué)校心理咨詢領(lǐng)域，其治療的核心任務(wù)在于幫助學(xué)生思考他（她）希望事件發(fā)生怎樣的變化，有必要做些什么才可以達(dá)成目標(biāo)。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢認(rèn)為：學(xué)生愿意發(fā)生變化，并正在盡全力使變化得以發(fā)生，并且有能力使之發(fā)生。進(jìn)而，我們認(rèn)為解決方案（至少是其中的一部分）或許已經(jīng)產(chǎn)生，因此需要尋找例外架構(gòu)——即當(dāng)問(wèn)題不再出現(xiàn)的時(shí)候會(huì)發(fā)生什么。因此，焦點(diǎn)解決療法往往把與學(xué)生的會(huì)談看作是具有積極意義的會(huì)面。學(xué)生與咨詢員一起建構(gòu)目標(biāo)，在此構(gòu)架中變化將會(huì)呈現(xiàn)。SFBT是短期的，通常持續(xù)四至六次會(huì)談，但也可以縮短到一至二次會(huì)談。

（三）焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的局限性

焦點(diǎn)解決短期心理咨詢?cè)趯W(xué)校環(huán)境中體現(xiàn)出強(qiáng)大的適用性，但是焦點(diǎn)解決短期心理咨詢自身也有很大的局限性：首先是焦點(diǎn)強(qiáng)調(diào)問(wèn)題的正向面，強(qiáng)調(diào)來(lái)訪者自身的資源，這的確能起到積極作用，但是對(duì)于存在問(wèn)題較為嚴(yán)重的來(lái)訪者、或?qū)τ谟袕?qiáng)烈探索原因的來(lái)訪者而言，可能需要更多心理咨詢方法的綜合運(yùn)用，如“精神分析”、“空椅子療法”、“認(rèn)知療法”、“行為脫敏療法”等；其次，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢過(guò)于關(guān)注問(wèn)題解決的目標(biāo)，較少給來(lái)訪者以感情渲泄的機(jī)會(huì)，顯得過(guò)于理性。今后在運(yùn)用此咨詢方法的過(guò)程中應(yīng)特別注意此點(diǎn)，給來(lái)訪者以足夠的情感支持，讓其盡情渲泄消極情緒，只有這樣才能與來(lái)訪者一起以更開放的姿態(tài)進(jìn)行正面構(gòu)建。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

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[2]劉宣文，何偉強(qiáng).焦點(diǎn)解決短期心理咨詢?cè)砼c技術(shù)述評(píng)[J] .心理與行為研究.2004年02期.

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