知乎社區(qū)“抑郁癥”話題下相關(guān)問答的污名研究

歐燁 中南大學(xué)文學(xué)與新聞傳播學(xué)院

污名一詞的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，在古希臘社會(huì)和基督教傳統(tǒng)中都能找到，最初是指標(biāo)識(shí)奴隸或者犯罪者，以此傳達(dá)給人們他們是不被社會(huì)完全接受的個(gè)體，通常是在那些個(gè)體身體上面烙印或者刺符號(hào)。它進(jìn)入社會(huì)學(xué)領(lǐng)域，主要是通過歐文·戈夫曼1963年出版的著作《污名——受損身份管理札記》。戈夫曼將污名定義為在社會(huì)背景中，“個(gè)體所具有的與‘正常人’不同的、與社會(huì)期望所不相符合特征，而這些特征會(huì)使個(gè)體丟臉、影響個(gè)體名譽(yù)以及不被社會(huì)接受，并從身體方面、個(gè)性方面以及‘部落’三種不同的產(chǎn)生源劃分了污名?！盵1]

污名和抑郁癥之類的心理疾病的聯(lián)系是非常緊密的，理解一個(gè)廣泛疾病人群的社會(huì)身份問題，對(duì)于健康傳播中以人為本的精神是非常重要的?！靶睦砑膊」娢勖徽J(rèn)為是人們對(duì)于公眾關(guān)于心理疾病的片面的負(fù)性社會(huì)認(rèn)知，進(jìn)而產(chǎn)生負(fù)性態(tài)度、情緒情感以及具有歧視性的行為；心理疾病的自我污名則是對(duì)于公眾污名的認(rèn)同并加以內(nèi)化，進(jìn)而對(duì)尋求專業(yè)幫助持有消極、負(fù)面的態(tài)度、情緒情感以及行為?！盵2]

通過對(duì)比網(wǎng)絡(luò)上抑郁癥患者在不同平臺(tái)上提供的信息，我選擇了網(wǎng)絡(luò)問答社區(qū)“知乎”?！耙钟舭Y”這個(gè)話題，有350025個(gè)關(guān)注者，35546 個(gè)問題。其中“你被抑郁癥折磨成什么樣子了？”這個(gè)問題有11，385，218 次瀏覽?？梢娭跎弦钟舭Y話題的樣本是網(wǎng)絡(luò)上較為充足的，這些問題下抑郁癥患者本人的回答也是具有真實(shí)性的，同時(shí)需要注意的是，知乎網(wǎng)沒有強(qiáng)制實(shí)名制發(fā)言，大部分人都在使用昵稱，同時(shí)它不屬于強(qiáng)社交屬性的平臺(tái)，即與現(xiàn)實(shí)中認(rèn)識(shí)的人沒有非常緊密的聯(lián)系，從這一點(diǎn)可以說(shuō)是虛擬性較高的。

在瀏覽抑郁癥話題的回答時(shí)，我發(fā)現(xiàn)有很大一部分回答者選擇匿名回答，對(duì)比其他問題類似“堅(jiān)持練習(xí)瑜伽是一種怎樣的經(jīng)歷？”，這類問題中很少有出現(xiàn)匿名回答的情況，正如上文所說(shuō)，在知乎這個(gè)虛擬社區(qū)中，仍然有一半的抑郁癥患者選擇匿名，我認(rèn)為這個(gè)現(xiàn)象值得研究，所以對(duì)抑郁癥話題下幾個(gè)問題的回答進(jìn)的匿名回答人生進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。

在面向抑郁癥患者的問題中，第一組我選擇了三個(gè)內(nèi)容有代表性、回答數(shù)量樣本大的問題，對(duì)抑郁癥患者的回答進(jìn)行了定量分析，統(tǒng)計(jì)以抑郁癥患者第一人稱的回答數(shù)據(jù)。

在Q1“抑郁癥是怎樣的一種感受”這個(gè)問題下有181 個(gè)有效回答，有89 人選擇了匿名回答，占問題回答總數(shù)量的49%。在Q2“抑郁癥患者都在想些什么？他們的心態(tài)是怎樣的？”這個(gè)問題下有235 個(gè)有效回答，選擇匿名回答的有109 人，占總數(shù)的46%。在Q3“你被抑郁癥折磨成什么樣子了？”這個(gè)問題下有7770 個(gè)有效回答，選擇匿名回答的有人數(shù)2828，占總回答人數(shù)的37%。這三個(gè)問題的平均匿名回答人數(shù)的百分比為44%。不論回答數(shù)量即樣本的大小，在問題涉及到抑郁癥的發(fā)病原因，發(fā)病癥狀，需要病患就此問題具體回答的時(shí)候，抑郁癥患者中選擇匿名回答的人占了將近一半。

為了更好的說(shuō)明匿名性傾向與抑郁癥污名的相關(guān)性，我設(shè)置了對(duì)照組即第二組數(shù)據(jù)，對(duì)照組有這樣兩個(gè)問題，Q4“抑郁癥痊愈是一種什么體驗(yàn)？”Q5“怎么治療抑郁癥？”這一組的問題主要是面向選擇治療抑郁癥、以及已經(jīng)治愈的一本部分人群，在第四個(gè)問題中，有1417 個(gè)回答，有356 個(gè)匿名回答；在第五個(gè)問題中，總共181 個(gè)回答，只有24 個(gè)人匿名回答。在對(duì)照組中，匿名回答的人數(shù)比例大大下降。我推測(cè)，匿名化和戈夫曼提出的污名管理、自我呈現(xiàn)有直接的聯(lián)系，而選擇積極治療或者治愈后的人群匿名化比例下降的原因也在于在抑郁癥治療上有其效果或者已經(jīng)擺脫了抑郁癥的問題的人群的自尊心大大提高，“丟臉”的感覺消失，“污名”在逐漸消失。

在仔細(xì)看了匿名用戶的回答后，可以發(fā)現(xiàn)有一部分匿名用戶會(huì)剖白自己的真實(shí)想法，比如：“希望好起來(lái)取消匿名”“不想被人看到我軟弱的一面還是佚了”這樣的表達(dá)，有理由推測(cè)其他匿名用戶也是有這樣的想法，他們進(jìn)行著戈夫曼所謂的“污名管理”，匿名用戶更加覺得自己與“正常人”之間的距離是很大的，自尊讓他們沒有辦法承認(rèn)自己是抑郁癥患者的事實(shí)。自尊也是一個(gè)與污名相反的一個(gè)概念，污名通常帶給人的是羞恥感，也相當(dāng)于將個(gè)體置于一種具有威脅性的情境中，就不可避免的影響到自尊。馬斯洛還認(rèn)為自尊是受到他人評(píng)價(jià)的影響，也就顯示不可避免受到自己以及外界公眾的影響，而心理疾病污名就涉及到自己以及公眾對(duì)心理疾病的態(tài)度，就不可避免的會(huì)影響個(gè)體自尊。

選擇匿名的用戶，呈現(xiàn)出來(lái)的另一個(gè)特征，就是對(duì)抑郁癥的態(tài)度是消極的概率大于非匿名用戶，即包括“不治療”“治不好”“軟弱”“自殺”等等的描述，即非匿名用戶對(duì)抑郁癥的態(tài)度要更積極一點(diǎn)，如“堅(jiān)持”“有希望”“吃藥”“心理咨詢”等等表達(dá)。

綜上，抑郁癥患者選擇匿名的原因有很大的可能是戈夫曼所說(shuō)的“污名”管理。