得病以后聽醫(yī)生的③

唐昊

感染HBV/HIV/巨細(xì)胞病毒之后……

在前面，我們已經(jīng)了解了這些病毒和它們引發(fā)的傳染病。如果我們不小心在生活中被這些病毒感染了，應(yīng)該如何科學(xué)地對(duì)待呢？來(lái)看看醫(yī)生給出的建議吧。

如果得了這幾種疾病，醫(yī)生會(huì)叮囑你的話：

Q感染HBV之后有什么癥狀，需要立刻看醫(yī)生嗎？

A乙型肝炎是由HBV引起的傳染病，傳染途徑為血液或體液，主要的癥狀是惡心、嘔吐、黃疸、疲倦、茶色尿以及腹痛。初次感染造成的急性癥狀，通常在持續(xù)數(shù)周之后即會(huì)消退，極少數(shù)會(huì)造成死亡或嚴(yán)重并發(fā)癥。雖然大部分慢性肝炎患者沒(méi)有癥狀，但卻有機(jī)會(huì)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。在童年受乙型肝炎慢性感染的成年人中，15%～25%會(huì)死于乙型肝炎引起的肝癌或肝硬化。

急性乙型肝炎一般不用治療，因?yàn)樵?0%～95%的情況下病情會(huì)自然消失。針對(duì)慢性乙型肝炎有多種藥物：α干擾素、PEG干擾素、恩替卡韋、拉米夫定、替比夫定等。藥物治療需要在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

Q如果得了乙型肝炎，生活中需要注意什么呢？

A1.飲食方面，急性乙肝急性期宜選擇易消化、含豐富維生素的清淡飲食，慢性乙肝病情反復(fù)不愈，宜選擇高蛋白飲食;

2.嚴(yán)格禁酒，因?yàn)樯倭匡嬀埔部赡芤鸶喂δ軗p傷;

3.運(yùn)動(dòng)有益健康，對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)沒(méi)有任何影響;

4.乙肝患者的肝功能往往不好，用其他藥物的時(shí)候（比如感冒藥）需要特別謹(jǐn)慎，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥;

5.肝炎患者需要嚴(yán)格禁煙，吸煙會(huì)加重乙肝患者罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn);

6.應(yīng)定期做檢查，一般來(lái)說(shuō)，六個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲檢查以及甲胎蛋白檢查等。

Q接觸了HIV患者，要做什么？

A如果懷疑自己有可能感染HIV，那么需要盡早在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行HIV檢測(cè)，同時(shí)服用阻斷病毒的藥物。

Q感染了HIV怎么治療？

A可以通過(guò)由三種或三種以上抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組成的聯(lián)合療法抑制艾滋病毒。目前的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物雖無(wú)法治愈艾滋病毒感染，但可在很大程度上抑制病毒在人體內(nèi)的復(fù)制，使人體免疫系統(tǒng)康復(fù)，增強(qiáng)并恢復(fù)其抵御機(jī)會(huì)性感染和癌癥的能力。HIV的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法包含的藥物種類繁多，治療時(shí)間長(zhǎng)，有可能需要終身治療，一旦停止或者漏服用藥物，可能導(dǎo)致病毒成倍增加以及產(chǎn)生耐藥性。

Q如果有朋友感染了HIV，對(duì)他們的心理護(hù)理應(yīng)該怎么做？

A感情支持對(duì)于HIV感染者來(lái)說(shuō)非常重要。因?yàn)樵S多人知道自己感染HIV后，由于社會(huì)、家庭各方面的壓力，以及自己疾病的不確定性，心里都會(huì)非常痛苦，并因此常年生活在陰影中。對(duì)于HIV感染者，不應(yīng)該給予特別的標(biāo)簽和區(qū)別對(duì)待，而是應(yīng)該給予寬容、理解和支持。

Q對(duì)于HIV感染者，是否一旦發(fā)病，即使普通感冒也會(huì)致命？

A現(xiàn)在的高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（即“雞尾酒療法”）可以令HIV感染者的死亡率明顯下降，能夠有效抑制病毒復(fù)制，恢復(fù)人體免疫功能，維持在正常水平?，F(xiàn)在，艾滋病被認(rèn)為是一種慢性疾病，如果及時(shí)治療，壽命可與一般人相當(dāng)。

Q HIV患者在日常生活中需要注意什么？

A 1.日常生活接觸不會(huì)傳播HIV病毒;感染者與非感染者可以一起吃飯、接吻及擁抱;

2.良好的生活習(xí)慣以及適度運(yùn)動(dòng)，都有助于維持良好免疫系統(tǒng)功能;

3.長(zhǎng)期服用“雞尾酒”藥物，可能加重肝腎功能負(fù)擔(dān)，建議感染者避免煙酒;

4.和感染者共用廁所及共同進(jìn)食都不會(huì)傳播HIV，感染者的唾液中雖然合有少量病毒，但不足以感染其他人，目前也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)因?yàn)橥僖焊腥綡IV的情況。

Q感染了巨細(xì)胞病毒（CMV）該如何治療？

A一般來(lái)說(shuō)，感染了CMV也不用治療。在人類和哺乳動(dòng)物中，CMV感染一般發(fā)生在唾液腺。CMV在健康人身體中通常難以察覺(jué)，但有時(shí)可能是致命的，例如HIV感染者、接受器官移植者及新生兒等。它可以引起嬰幼兒水腫。感染后，CMV仍然能長(zhǎng)期潛伏在體內(nèi)。