骨科護(hù)理教學(xué)查房中護(hù)理程序的應(yīng)用分析

李佳 楊秀娟

【摘要】目的：研究并分析在骨科護(hù)理教學(xué)查房中應(yīng)用護(hù)理程序的效果。方法：收集骨科護(hù)理見習(xí)生共56名，通過區(qū)組隨機(jī)化分為對照組（28名）和觀察組（28名），給予對照組常規(guī)護(hù)理教學(xué)查房，觀察組則聯(lián)合護(hù)理程序，將兩組理論成績以及實(shí)踐成績進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果：相較于對照組，觀察組的理論成績以及實(shí)踐成績均更高，P均<0.05。結(jié)論：在骨科護(hù)理教學(xué)查房過程中，聯(lián)合護(hù)理程序能夠顯著提升見習(xí)生們的護(hù)理理論掌握程度以及實(shí)踐能力，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理教學(xué) 教學(xué)查房 護(hù)理程序 應(yīng)用效果

【中圖分類號】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）05-0240-01

在骨科護(hù)理教學(xué)查房過程中，傳統(tǒng)的教學(xué)方法存在著較大的弊端，在培養(yǎng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)能力、分析能力以及解決問題的能力方面無法起到較大的作用，這種被動(dòng)性的學(xué)習(xí)方式會(huì)對學(xué)生們能力的發(fā)展造成制約[1]。研究認(rèn)為，護(hù)理查房是有效評價(jià)臨床護(hù)理質(zhì)量的主要方式，不但能夠提升臨床護(hù)理工作的質(zhì)量，而且還能夠提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)[2]。在本次研究中，將護(hù)理程序結(jié)合應(yīng)用在了骨科護(hù)理教學(xué)查房中：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年度，我院骨科護(hù)理見習(xí)生共56名，通過區(qū)組隨機(jī)化分為對照組（28名）和觀察組（28名），其中，對照組男5名，女23名；年齡在17歲-20歲之間，平均年齡為（18.9±0.4）歲。觀察組男4名，女24名；年齡在18歲-20歲之間，平均年齡為（18.9±0.3）歲。兩組基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理教學(xué)查房，觀察組則聯(lián)合護(hù)理程序：

1.2.1 評估。對見習(xí)生及帶教老師進(jìn)行評估，其中見習(xí)生主要評估其護(hù)理程序能力、觀察與思維能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力、獨(dú)立護(hù)理?？苹颊吣芰?；針對帶教老師則集中評估是否具備使用護(hù)理程序進(jìn)行專科護(hù)理集中式教學(xué)查房的能力，并對其教學(xué)效果進(jìn)行預(yù)計(jì)。

1.2.2 計(jì)劃。制定教學(xué)目標(biāo)，要求通過教學(xué)查房使見習(xí)生們掌握骨科常見病的護(hù)理要點(diǎn)、所查疾病的診斷、病因、治療、護(hù)理程序的使用過程、骨科護(hù)理評估的主要方式和內(nèi)容。提前1周通知骨科主查科室，要求見習(xí)生們在指定地點(diǎn)集合。

1.2.3 實(shí)施。查房前組織見習(xí)生們熟悉患者基本資料，并通過教科書復(fù)習(xí)患者疾病的相關(guān)知識，做好充分準(zhǔn)備。由骨科護(hù)士長帶隊(duì)進(jìn)行查房，在患者床旁進(jìn)行健康教育和生理評估，每次要求一名見習(xí)生評估患者的健康史和心理狀態(tài)，其余見習(xí)生進(jìn)行記錄并為查房后討論做準(zhǔn)備。在此過程中，護(hù)士長及帶教老師可適時(shí)指出見習(xí)生的不足，并啟發(fā)其進(jìn)行完善，拓寬見習(xí)生的相關(guān)知識，比如放射痛和牽涉痛的區(qū)別，并強(qiáng)調(diào)健康教育在查房中的重要性。

1.2.4 評價(jià)。要求見習(xí)生們書寫查房記錄以及護(hù)理計(jì)劃，護(hù)士長及帶教老師對上交的作業(yè)進(jìn)行評價(jià)，并在此基礎(chǔ)上對下一次教學(xué)查房的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

將理論成績以及實(shí)踐成績作為評價(jià)指標(biāo)。理論成績通過閉卷考試的形式進(jìn)行評估；實(shí)踐成績則通過選取骨科相應(yīng)病例，要求見習(xí)生們根據(jù)患者情況進(jìn)行護(hù)理評估、制定護(hù)理計(jì)劃以及填寫查房記錄。滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高成績越優(yōu)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料由t檢驗(yàn)， P<0.05提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

相較于對照組，觀察組的理論成績以及實(shí)踐成績均更高，P均<0.05。見表1。

3.討論

相關(guān)的研究報(bào)道稱，護(hù)理程序在教學(xué)查房中的科學(xué)運(yùn)用有助于全面提高護(hù)生素質(zhì)[4]。在本次研究中，給予觀察組護(hù)理程序查房，經(jīng)對比，觀察組的理論成績?yōu)椋?3.24±10.67）分，顯效高于對照組的（72.95±10.31）分，t=4.116，P=0.001；觀察組的實(shí)踐成績?yōu)椋?3.20±4.34）分，顯著高于對照組的（82.67±4.16）分，t=10.290，P=0.001。在護(hù)理程序教學(xué)查房中，通過提問式、啟發(fā)式、討論式等教學(xué)方式，極大地提升了見習(xí)生們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，帶教老師也能夠及時(shí)了解見習(xí)生們對于理論知識的掌握程度，以及臨床護(hù)理技能水平，從而有助于知識與實(shí)踐結(jié)合，加強(qiáng)見習(xí)生們的邏輯思維。另一方面，通過相互問答及老師補(bǔ)充，見習(xí)生們能夠更加明確帶教老師的教學(xué)思路，因此能夠在一定程度上提升他們分析和解決問題的能力，同時(shí)還能夠活躍課堂氣氛，提升見習(xí)生們的學(xué)習(xí)熱情[5]。值得注意的是，護(hù)理程序的有效運(yùn)用還對帶教老師有了更高的要求，他們必須具備較高的專業(yè)素質(zhì)和知識儲(chǔ)備，才能在教學(xué)過程中游刃有余。因此也督促著帶教老師們不斷學(xué)習(xí)和提升自己，及時(shí)掌握骨科護(hù)理的新理論和新技術(shù)，進(jìn)而提升帶教質(zhì)量和水平。

綜上所述，在骨科護(hù)理教學(xué)查房過程中，聯(lián)合護(hù)理程序能夠顯著提升見習(xí)生們的護(hù)理理論掌握程度以及實(shí)踐能力，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀愛蘭，陳文風(fēng)，何洪波等.應(yīng)用護(hù)理程序組織骨科護(hù)理教學(xué)查房的做法與效果評價(jià)[J].護(hù)理管理雜志，2004，4（4）：30-31.

[2]魏國光.護(hù)理程序在骨科護(hù)理教學(xué)查房中的實(shí)踐探析[J].中國職工教育，2014，（16）：180-180.

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[4]黃素坤.護(hù)理程序在骨科護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（10）：1965.

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