試論中醫(yī)青年教師的人才成長模式與路徑

余成浩 李煒弘 文昌凡 彭 成

（1.成都中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，四川 成都 611137；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)院管理處，四川 成都 611137；3.成都中醫(yī)藥大學(xué)黨政辦公室，四川 成都 611137）

眾所周知，中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶。國家領(lǐng)導(dǎo)人對中醫(yī)藥評價甚高，比如“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”“中醫(yī)藥是打開中華文明寶庫的鑰匙”“中醫(yī)藥是中華文化偉大復(fù)興先行者”“中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀文化的瑰寶，為中華民族繁衍昌盛作出了巨大貢獻，也對世界文明產(chǎn)生了積極影響”“獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源、重要的生態(tài)資源”等。繼承和弘揚中醫(yī)藥是中華民族戰(zhàn)略選擇，中醫(yī)藥實際上承載著光榮使命和重要責(zé)任，當(dāng)然，中醫(yī)藥的發(fā)展受諸多因素（如國家政策、法規(guī)、經(jīng)濟、社會、文化、人才等）的影響，其中人才是關(guān)鍵的因素之一，因此，中醫(yī)人才成長是我國中醫(yī)事業(yè)中的一個戰(zhàn)略性問題。中醫(yī)在應(yīng)用上要真正發(fā)揮好預(yù)防、治療作用的關(guān)鍵還得依靠一支水平過硬的老、中、青中醫(yī)人才隊伍，而青年中醫(yī)甚為關(guān)鍵，培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才需要優(yōu)秀的中醫(yī)教師，所以中醫(yī)青年教師的成長尤其重要，結(jié)合中醫(yī)藥高等教育實際情況，圍繞該問題之思考，我們談?wù)勛约旱捏w會，與大家分享交流。

1.國家層面需要做好中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃頂層設(shè)計

當(dāng)前,中醫(yī)藥振興發(fā)展的確迎來了天時、地利、人和的大好時機，黨的十八屆三中全會《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出“完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制”,為新形勢下中醫(yī)藥事業(yè)的科學(xué)發(fā)展指明了方向，明確了目標(biāo)；國務(wù)院印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》，習(xí)近平、李克強在2016年8月全國衛(wèi)生與健康大會上的講話精神，實際上就是中醫(yī)藥發(fā)展的頂層設(shè)計。實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，打造中國標(biāo)準(zhǔn)和中國品牌，關(guān)鍵還是要著力發(fā)揮人的積極性，從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手，通過多種形式增強職業(yè)榮譽感，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。嚴(yán)厲依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，保護醫(yī)務(wù)人員安全。當(dāng)然，廣大衛(wèi)生與健康工作者應(yīng)該自覺踐行和弘揚社會主義核心價值觀，強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律，為人民提供最好的衛(wèi)生與健康服務(wù)。我們中醫(yī)青年教師更應(yīng)該在如此好的政策、環(huán)境、機遇下，堅定理想信念，堅持文化自信，充滿正能量，與時俱進，不斷前行，充分利用中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，切實增強為人民健康服務(wù)的本領(lǐng)。

2.遵循中醫(yī)人才成長規(guī)律，培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)青年教師

隨著社會發(fā)展，高等中醫(yī)藥教育作為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要組成部分，《高等教育法》規(guī)定,大學(xué)的基本任務(wù)是“培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才”。實際上，極大部分中醫(yī)青年教師均經(jīng)歷了本科、碩士、甚至博士的培養(yǎng)階段，但要成為更加優(yōu)秀的中醫(yī)青年教師還需要更多的畢業(yè)后教育和歷練，需要與時俱進，樹立終身學(xué)習(xí)的理念。應(yīng)遵循人才成長規(guī)律，把中醫(yī)作為畢生追求。一是以社會需求為導(dǎo)向進行青年中醫(yī)教師的再培養(yǎng)、再提升；二是按照中醫(yī)人才培養(yǎng)規(guī)律，實現(xiàn)科學(xué)與人文交融，傳承與創(chuàng)新并重，知識、能力與素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，進一步夯實青年教師的硬實力與軟實力；三是要突出學(xué)科優(yōu)勢、專業(yè)特色，教學(xué)過程中以中醫(yī)藥內(nèi)容為主，注重理論教育和臨床實踐相結(jié)合，注重傳統(tǒng)和現(xiàn)代教育方式相結(jié)合，體現(xiàn)中醫(yī)藥特色文化。

3.認(rèn)真堅持踐行“讀經(jīng)典、多臨床、跟名師、有悟性”的名中醫(yī)成才必由之路

近幾年，社會上很多老百姓感到找不到好中醫(yī)，說明優(yōu)秀中醫(yī)人才匱乏，究其原因，可能有以下幾種：第一，中醫(yī)院校教育還沒有很好解決培養(yǎng)“鐵桿中醫(yī)”問題，遵循中醫(yī)人才培養(yǎng)規(guī)律方面還不夠，考上中醫(yī)院校但把中醫(yī)作為畢生追求的人很少；第二，中醫(yī)的地位、收入與職業(yè)貢獻不太相符，尤其中醫(yī)收費偏低，中醫(yī)看病、開方、抓藥，付出與收入并不相稱，很多縣級以下的基層中醫(yī)院連醫(yī)生都養(yǎng)不起，不能潛下心來專研中醫(yī)，導(dǎo)致中醫(yī)西化、中醫(yī)特色診療萎縮等現(xiàn)象，中醫(yī)聲譽與療效因此受到影響；第三，成為好中醫(yī)、名中醫(yī)的門檻高，成為好中醫(yī)需要讀經(jīng)典、多臨床、跟名師、有悟性，是一個較為漫長的歷程。

國家中醫(yī)藥管理局王國強局長指出，在中醫(yī)傳承工作中，要堅持中醫(yī)藥原創(chuàng)思維，使創(chuàng)新在傳承基礎(chǔ)上不斷實現(xiàn)，使傳承在創(chuàng)新中不斷發(fā)展，充分吸收現(xiàn)代科技成果為中醫(yī)所用，要用發(fā)展的眼光看待中醫(yī)，中醫(yī)也是與時俱進的。中醫(yī)臨床治病有療效，就需要一大批對中醫(yī)有深邃理解、對中醫(yī)藥文化有深厚感情、對診療有精湛技藝的中醫(yī)醫(yī)生。因此，中醫(yī)青年教師要始終堅持按照“讀經(jīng)典、跟名師、多臨床、有悟性”的成長模式與路徑不斷提升自己的中醫(yī)水平，我們建議從以下幾個方面實施：一是加大對中醫(yī)經(jīng)典、文獻和研究成果的傳承和運用，正確認(rèn)識廣博與精深的關(guān)系，如首屆國醫(yī)大師郭子光先生提出“學(xué)術(shù)之事，非博不能達精，非精不能創(chuàng)新。然則，廣博而不精深者，有之；精深而不廣博者，未之聞也。學(xué)術(shù)事皆然，醫(yī)道豈外乎。”二是要加強名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，爭取成為其學(xué)術(shù)傳承人，也可以遵循傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承模式，向確有專長的醫(yī)家多學(xué)習(xí)。三是要樹立“醫(yī)藥不分家”的強烈意識，中醫(yī)和中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展相互促進，不能有廢醫(yī)存藥的想法或只關(guān)注中醫(yī)不關(guān)注中藥的發(fā)展，大家應(yīng)該明白唇亡齒寒的道理，比如張仲景、葉天士、李時珍、孫思邈等名醫(yī)均是醫(yī)藥匯通大家，我校彭成教授凝煉總結(jié)了“系統(tǒng)中藥學(xué)”思想，堅持“醫(yī)藥結(jié)合”，以中藥性、效、用為核心,中醫(yī)青年教師應(yīng)適當(dāng)多花些精力認(rèn)識、了解和熟悉中藥，防止“中醫(yī)毀在中藥上”，比如我國首屆國醫(yī)大師郭子光教授在臨床上治療氣陰虧虛型心臟早搏患者時，在辨證的基礎(chǔ)上常用苦參這味藥，向郭老請教為何，郭老說苦參還有“大補陰氣”的作用，后來查閱文獻，在《本草衍義補遺》中記載：“苦參,能峻補陰氣……”，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，苦參對心臟有明顯抑制作用，可使心率減慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少，可顯著延長急性心肌缺血大鼠心臟停搏時間，具有抗心律失常作用，臨床一用就拓寬了對苦參“清熱燥濕、殺蟲利尿”的功效認(rèn)識，今后在講授《方劑學(xué)》這門課程時，就能給學(xué)生講出生動的案例，既提高了中醫(yī)臨床療效，又增強了教學(xué)效果，真切領(lǐng)悟醫(yī)藥相互促進的硬道理。四是搶抓跟師臨床和自己獨立臨床的機會，實踐出真知，比如在跟隨我國首屆國醫(yī)大師郭子光教授學(xué)習(xí)過程中，就牢記和領(lǐng)悟了“血虛則麻、氣虛則木、無風(fēng)不眩、無痰不暈”等臨床經(jīng)典。五是要善于思考、領(lǐng)悟理法方藥體系的精妙，博采眾長、觸類旁通，始終抓住中醫(yī)的辨證論治思想，在臨床上真正貫徹“異病同治、同病異治”，有是證用是方；彭成教授提出臨床上可以執(zhí)簡馭繁，以虛實寒熱的論點來分析疾病，歸納用藥，保證辨證的大方向是正確的。六是要注重對民間特色療法和方藥的收集、整理和創(chuàng)新，其實民間也有很多中醫(yī)高手，但他們會受到技術(shù)職稱評審的限制。七是要呼吁建立中醫(yī)藥傳承工作的激勵機制，促進可持續(xù)發(fā)展，如我校校基金申報指南在2014年就增加了名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)傳承項目。

4.注重教學(xué)、科研、臨床三元策略共同發(fā)展、互相促進

（1）教學(xué)相長，制定學(xué)習(xí)再造規(guī)劃、流程

習(xí)近平說“教育大計，教師為本。國家繁榮、民族振興、教育發(fā)展，需要我們大力培養(yǎng)造就一支師德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力的高素質(zhì)專業(yè)化教師隊伍，需要涌現(xiàn)一大批好老師。”過去講，要給學(xué)生一碗水，教師要有一桶水?，F(xiàn)在看，這個要求已經(jīng)不夠了，應(yīng)該是要有一潭水。實際上，給我們教師定了標(biāo)準(zhǔn)、指明了方向。在教學(xué)過程中，樹立以學(xué)生為中心的教育教學(xué)理念，正確認(rèn)識教學(xué)相長的積極意義，必須活到老、學(xué)到老！對于中醫(yī)而言，學(xué)生最喜歡的教師應(yīng)該是既懂教學(xué)科研又有豐富臨床實踐的教師。

（2）創(chuàng)新驅(qū)動，明確目標(biāo)，醫(yī)教研聯(lián)動

注重發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù), 臨床是基礎(chǔ), 人才是關(guān)鍵,科研是先導(dǎo), 中藥是資源, 管理是樞機。讓年輕教師明確學(xué)校發(fā)展的近期、遠期目標(biāo)規(guī)劃，要緊緊圍繞學(xué)校全面深化改革的意見、八大提升計劃，結(jié)合自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，搞好教學(xué)、科研工作、臨床工作，為自身的發(fā)展、學(xué)院的發(fā)展、學(xué)校的發(fā)展做出積極的貢獻！

5.堅決捍衛(wèi)科學(xué)中醫(yī)，每個人只有為中醫(yī)藥增光的義務(wù)，沒有抹黑的權(quán)力

隨著生活水平提高，更多老百姓希望不生病、少生病、晚生病，健康觀念的轉(zhuǎn)變是強調(diào)健康養(yǎng)生的中醫(yī)受歡迎的重要原因。但近年來發(fā)生了一些事件如中藥材摻假、各種“民間大師”借中醫(yī)行騙等。對中醫(yī)也存在著一些爭議，據(jù)調(diào)查，90%的群眾表示會關(guān)注中醫(yī)藥信息傳播，53%的民眾生病后愿意首選中醫(yī)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療方法。有人胡說中醫(yī)是偽科學(xué)、要把中醫(yī)從醫(yī)療體系中剔除出去，但同時也有很多人捍衛(wèi)中醫(yī)，中醫(yī)是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)科學(xué)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥健康服務(wù)需求潛力巨大，前幾年的張悟本事件說明，中醫(yī)市場需求很大，但一些人借中醫(yī)行騙，傷害了中醫(yī)，作為中醫(yī)青年教師，我們堅決捍衛(wèi)科學(xué)中醫(yī)，嚴(yán)防“借中醫(yī)行騙、傷害中醫(yī)”的惡劣行徑。

6.營造整體中醫(yī)氛圍，構(gòu)建和諧醫(yī)患互信體系，提升中醫(yī)應(yīng)有地位

（1）加大中醫(yī)科普宣傳，提升中醫(yī)信任度和應(yīng)有地位

中醫(yī)藥發(fā)展的氛圍和平臺構(gòu)建其實是需要全體中醫(yī)藥人的共同努力來進行營造和宣傳，從而科學(xué)、客觀、正確認(rèn)識、評價和應(yīng)用中醫(yī)藥。要把中醫(yī)藥科學(xué)普及放在與科技創(chuàng)新同等重要的位置，借助線上線下多種媒體加強中醫(yī)藥科普宣傳；借助國醫(yī)大師、名老中醫(yī)強力宣傳中醫(yī)，多關(guān)懷和鼓勵青年中醫(yī)的成長，老中醫(yī)多向病人推薦青年中醫(yī)，一則減輕老中醫(yī)的臨床負(fù)擔(dān)，二則增加青年中醫(yī)的臨床鍛煉機會和經(jīng)驗！中醫(yī)藥防病治病有自己的特色和優(yōu)勢，讓廣大群眾認(rèn)識到中醫(yī)藥是能夠解決問題的，而不僅僅是解決西醫(yī)沒有辦法解決的問題或診斷不明確的問題，讓患者尊重中醫(yī)藥工作者的勞動成果，切實提高醫(yī)藥工作者的待遇。

很多中老年人信奉中醫(yī)藥，但年輕人接受度不高，可能是年輕人對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化了解得少了，對中醫(yī)藥的歷史和作用缺乏認(rèn)識。然而，伴隨著藥源性、醫(yī)源性疾病大量出現(xiàn)，對于生活方式疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也面臨挑戰(zhàn)。而中醫(yī)作為整體醫(yī)學(xué)，不僅治已病，也治未病，擁有獨特優(yōu)勢。

要讓年輕人信任中醫(yī)藥，一個有效的辦法是要加強中醫(yī)藥文化的研究和傳播，將中醫(yī)藥作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要內(nèi)容進入教育體系。讓年輕人從文化的角度自小正確認(rèn)識中醫(yī)藥，培養(yǎng)對中醫(yī)的感情，并親身感受中醫(yī)藥的療效，逐步增強信任感。提高中醫(yī)藥接受度，還需要通過科技創(chuàng)新使中醫(yī)藥的療效更明顯、使用更便捷，更適合現(xiàn)代人的生活方式；充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)科學(xué)，加強科普宣傳，使大眾能夠了解、熟悉相關(guān)中醫(yī)術(shù)語；不斷研發(fā)、推出滿足老百姓需求與日常生活緊密相連的各類中醫(yī)藥產(chǎn)品，推動中醫(yī)健康服務(wù)進入家庭。

（2）中醫(yī)藥發(fā)展走高端和走低端兩方面協(xié)同發(fā)展

中醫(yī)藥的發(fā)展要順勢而為，更多地服務(wù)老百姓的健康需求。中醫(yī)藥發(fā)展必須滿足不同人群的需求，不能簡單說走高端路線或走低端路線，兩個方面應(yīng)協(xié)同發(fā)展。我們認(rèn)為，中醫(yī)藥根在基層，活力在基層。中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)著眼于基層，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。

總之，中醫(yī)青年教師的成長模式與路徑值得大家繼續(xù)思考和探討，我們要做“有理想信念、有道德情操、有扎實知識、有仁愛之心的好老師”，成為打造中華民族“夢之隊”的筑夢人。

[1] 孟慶云，侯占元.試論中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的總體戰(zhàn)略問題[J].中國醫(yī)藥學(xué)報,1987,2(3)：131-133.

[2] 郭子光.中醫(yī)現(xiàn)代化幾個關(guān)鍵問題之我見[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 ,1998,21(3)： 1-4.

[3] 彭成，劉賢武，董小萍. 依循“系統(tǒng)中藥學(xué)”思想, 創(chuàng)新中藥教育理念[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(教育科學(xué)版),2008,10(1)：5.

[4] 周然. 遵循中醫(yī)人才成長規(guī)律探索培養(yǎng)模式改革路徑[J].中醫(yī)教育 ,2012,31(3)：4-6.