預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于感染科陪護(hù)中的可行性研究

陸海燕

【摘要】目的：探究預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于感染科陪護(hù)中的效果。方法：選擇我院感染科2018年1月至2018年9月期間收治的患者120例隨機(jī)分為對(duì)照組扣觀察組，對(duì)照組患者60例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者60例給予預(yù)見性護(hù)理，比較分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理滿意度和依從性顯著高于對(duì)照組，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者最終陪護(hù)人員明顯少于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05）：觀察組患者對(duì)本次護(hù)理工作評(píng)分明顯高于對(duì)對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：感染科應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理可有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和患者依從性，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;感染科;陪護(hù)

感染科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中較為特殊的科室之一，因其收治的患者疾病具有特殊性和感染性的特點(diǎn)，護(hù)理人員、陪護(hù)人員以及家屬與傳染性病菌接觸的幾率普通高于其他科室，故被感染的幾率也隨之升高[l]?，F(xiàn)階段，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染科陪護(hù)人員多為家屬和其他陪護(hù)，該類陪護(hù)人員大多沒有陪護(hù)知識(shí)訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者病情了解不夠，無法做法規(guī)范、安全的陪護(hù)，還會(huì)給患者造成交叉感染，對(duì)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的治療和護(hù)理工作制造困難。因此，加強(qiáng)感染科患者互利公關(guān)的管理，確保護(hù)理和陪護(hù)人員的的安全，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者康復(fù)具有重要意義。本文筆者選擇2018年1月至2018年9月我院120例患者為研究對(duì)象，并給予其中106例患者預(yù)見性護(hù)理，護(hù)理效果顯著，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

將我院上述時(shí)期120例感染科患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各60例，其中對(duì)照組患者男29例，女31例，年齡19～77歲，平均年齡（48.29±7.64）歲。觀察組患者男25例，女35例，年齡22～76歲，平均年齡（50.27±7.11）歲。本次研究患者均符合感染科收治標(biāo)準(zhǔn)。患者語言、肢體、認(rèn)知功能均無障礙，且無嚴(yán)重心肝腎等臟器衰竭疾病，排除血液系統(tǒng)疾病患者和中途退出者。兩組患者在一般臨床資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，主要為定期清潔消毒、完善管理制度等，觀察組在此技術(shù)上給予預(yù)見性護(hù)理，具體措施包括：①入院健康教育和建檔?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員根據(jù)主治醫(yī)師的治療意見制訂針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，并向患者詳細(xì)講解病因、病理以及治療和護(hù)理過程，詢問患者的基本信息，并準(zhǔn)確記錄在案。②陪護(hù)人員管理。為患者和陪護(hù)人詳細(xì)講解病房?jī)?nèi)醫(yī)療系統(tǒng)的各項(xiàng)功能，講明陪護(hù)和探視制度，為避免交叉感染應(yīng)統(tǒng)一安排陪護(hù)人員的飲食和住宿問題，告誡患者和家屬對(duì)具有傳染性疾病的治療和護(hù)理過程中，只有經(jīng)過主治醫(yī)師或科室主任同意后方可陪護(hù)或探視[2]。⑧建立良好護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)溝通。感染科患者因疾病較為特殊，故極易產(chǎn)生自卑、焦躁、抑郁的負(fù)面情緒，負(fù)面情緒的產(chǎn)生對(duì)患者治療和病情發(fā)展極為不利，因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通，了解并滿足患者的合理需求，定期組織心理測(cè)評(píng)，及時(shí)改變護(hù)理方案，為患者解說治療成功案例，鼓勵(lì)患者積極配合治療。④加強(qiáng)患者家屬和陪護(hù)人員的管理。指導(dǎo)患者陪護(hù)人員嚴(yán)格遵守感染科陪護(hù)制度，禁止坐臥患者病床，嚴(yán)禁在病房區(qū)抽煙、喧嘩等，非探視時(shí)間探視人員不可進(jìn)出患者病房，探視時(shí)間若沒有護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士等護(hù)理人員的同意，同樣不能出入病房。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者護(hù)理滿意度、依從性和并發(fā)癥發(fā)病率。②兩組患者護(hù)理后的陪護(hù)人員情況及住院時(shí)間。⑧兩組患者護(hù)理質(zhì)量。使用問卷調(diào)查的方式，對(duì)本次護(hù)理中健康教育、護(hù)理人員素質(zhì)和醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行評(píng)分，得分越高說明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SSPS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差計(jì)量資料采用（x±s）表示，檢驗(yàn)采用t。百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)。差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿意度、依從性和并發(fā)癥發(fā)病率

護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意度和依從性分別為96.67%和95.00%，明顯高于對(duì)照組，且觀察組并發(fā)癥發(fā)病率為3.33%明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組患者護(hù)理后的陪護(hù)人員情況及住院時(shí)間

兩組患者最初陪護(hù)人員數(shù)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者最后陪護(hù)人員數(shù)量明顯少于對(duì)照組，且觀察組患者住院陪護(hù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 分析兩組患者護(hù)理質(zhì)量

分組護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

感染科作為較為特殊的科室之一，預(yù)防感染和避免并發(fā)癥的發(fā)生對(duì)患者康復(fù)尤為重要，而陪護(hù)人員在感染科患者治療過程中扮演較為重要的角色。目前我國患者就診時(shí)的陪護(hù)人員多為家屬陪護(hù)，但隨著患者治療時(shí)間的加長(zhǎng)，陪護(hù)人員對(duì)陪護(hù)技能缺乏專業(yè)性了解，便會(huì)給患者治療造成負(fù)面影響[3]。預(yù)見性護(hù)理是一種新型的超前預(yù)測(cè)護(hù)理模式，根據(jù)護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)預(yù)測(cè)患者在護(hù)理過程中會(huì)出現(xiàn)的問題，通過分析研究后得出有效的預(yù)防措施，對(duì)減輕患者痛苦，提高陪護(hù)人員對(duì)陪護(hù)的認(rèn)知至關(guān)重要。

葉巧靈等[4]學(xué)者在研究中將120例感染科患者平均分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和預(yù)見性管理的觀察組，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度、治療依從性明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者護(hù)理滿意度、治療依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者住院時(shí)間和最終陪護(hù)人員數(shù)量均明顯少于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與葉巧靈等學(xué)者研究基本一致。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理能夠有效減少感染科患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，減輕患者痛苦，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]張妍嬪，預(yù)見性護(hù)理管理在感染科陪護(hù)中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16 （76）：15-16.

[3]朱琳，預(yù)見性護(hù)理在感染科陪護(hù)管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13 （18）：31-3 3.

[4]葉巧靈，施建女，項(xiàng)英美等，預(yù)見性護(hù)理管理在感染科陪護(hù)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25 （03）：60-61.