56例甲狀腺癌患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果研究

劉盼

【摘要】目的：探討甲狀腺癌患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果;方法：選擇我院普外科2016年1月至2018年7月收治的56例甲狀腺癌患者，并將患者均分為觀察組和對照組。其中，對照組采用常規(guī)護理模式;觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，開展優(yōu)質(zhì)護理模式。結(jié)果：對照組患者對治療期間護理的滿意度為82.1%;而觀察組患者對治療期間護理的滿意度為96.4%。P

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;甲狀腺癌;臨床效果

甲狀腺癌是我國臨床常見惡性腫瘤，手術(shù)治療是甲狀腺癌最佳的治療方法，能夠有效提高患者的生存時間。甲狀腺癌患者圍術(shù)期的護理是手術(shù)治療的重要基礎(chǔ)，護理質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)的開展。圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，強調(diào)人為本，通過精細化的護理干預(yù)，提高患者滿意度、緩解并改善患者情緒，以獲得患者的認可，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。本文著重研究甲狀腺癌患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究的病例，來自于我院普外科2016年1月至2018年7月收治的56例甲狀腺癌患者。為了研究的需要，將56例患者均分為觀察組和對照組。其中，觀察組28例患者，男性患者15例、女性患者13例，平均年齡（61.6±4.3）歲;對照組28例患者，男性患者17例，女性患者11例，平均年齡（62.1±4.5）歲。在患者年齡、性別等指標中，P>0.05，這幾項指標無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組：對照組的28例患者采用常規(guī)護理模式;觀察組：觀察組28例患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，開展優(yōu)質(zhì)護理模式。優(yōu)質(zhì)護理模式更加強調(diào)護理的全面性、細致化，以更好的提高臨床護理效果，避免傷口感染。因此，科學(xué)合理的臨床護理，是提高臨床護理效果，改善患者生存質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。在護理中，主要的優(yōu)質(zhì)護理措施有：（1）手術(shù)前，開展“心理”護理，消除患者在治療期間出現(xiàn)的不良情緒，穩(wěn)定患者的心理。醫(yī)護人員在與患者的溝通中，保持良好的態(tài)度，和藹、親切的語言，給予患者細微的關(guān)懷，讓患者在住院治療期間，能夠充分休憩，并囑咐家屬配合醫(yī)護工作的開展。與患者進行心與心通，讓患者樹立信心，在精神上保持積極向上的自信心，進而積極配合術(shù)后恢復(fù)工作的開展;為改善患者術(shù)前睡眠質(zhì)量，術(shù)前中藥泡腳、耳穴壓豆緩解焦慮、促進睡眠;（2）做好術(shù)前準備工作。依據(jù)患者的病情及手術(shù)需求，應(yīng)進行備皮、暴露傷口。并且，醫(yī)護人員應(yīng)嚴格依照手術(shù)室制度，做好消毒工作，佩戴好衣帽，做好手術(shù)器械等的消毒處理; （3）做好術(shù)后傷口護理。術(shù)后縫合應(yīng)進行消毒處理，并做好傷口保護，避免傷口出現(xiàn)感染。（4）開展用藥護理，確?；颊呖茖W(xué)的用藥要求。全程關(guān)注患者的病情變化情況;發(fā)現(xiàn)出血、傷口化膿等癥狀，及時進行匯報;嚴格依照醫(yī)生的抗生素用藥要求，確?；颊叩挠盟幇踩?（5）開展飲食護理，指導(dǎo)患者科學(xué)合理的飲食要求。醫(yī)護人員指導(dǎo)患者按醫(yī)囑進食，并在營養(yǎng)均衡、禁忌及時間上，要進行合理安排。特別是對于飲食的營養(yǎng)均衡，對術(shù)后恢復(fù)十分重要; （6）術(shù)后功能鍛煉。肩頸功能鍛煉。術(shù)后2～5d，左右側(cè)頸運動，幅度<600;上下活動頸部，幅度<300，交替進行，一次5-10分鐘，一天3次。進行上肢屈伸鍛煉及上肢肌肉等長收縮鍛煉，以促進血液及淋巴回流。一次5-10分鐘，一天3次; （7）積極開展健康教育，指導(dǎo)患者健康飲食、合理的身體鍛煉，能夠更好地調(diào)理身體，保持營養(yǎng)均衡，盡快恢復(fù)。向患者及其家屬講解醫(yī)學(xué)知識，并指導(dǎo)術(shù)后恢復(fù)措施，保持良好心態(tài)。

1.3 觀察指標

（1）滿意度評分：患者治愈出院的當(dāng)天，采用不記名打分的方式，讓患者就醫(yī)護人員的護理服務(wù)進行滿意度評價。評價標準為：滿意（>80分）;基本滿意（60-80分）;不滿意（<60分）。其中，調(diào)查以100分為滿分。（2）焦慮評分：采用焦慮自評量表對患者進行焦慮評估，得分越高，其焦慮感越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料組間率的比較采用檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度評分情況

對照組患者對治療期間護理的滿意度為82.1%;而觀察組患者對治療期間護理的滿意度為96.4%。P<0.05，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表1。

2.2 兩組患者焦慮評分情況

兩組患者在積極有效的護理干預(yù)之后，焦慮情況得到了有效緩解。但從干預(yù)后的緩解情況來看，觀察組患者的焦慮評分（22.6±3_2）明顯低于對照組（34.2±5_3）。經(jīng)組間比較，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理是一種以人為本的護理模式，強調(diào)護理的全面性，注重患者心理安撫、行為指導(dǎo)、環(huán)境管理，以幫助患者更好、更快恢復(fù)。外科手術(shù)感染的發(fā)生，會對患者的術(shù)后恢復(fù)、生活質(zhì)量的提高，都會造成較大的影響。對于甲狀腺癌手術(shù)患者展開優(yōu)質(zhì)護理，能夠在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，組織開展心理干預(yù)，通過積極的心理引導(dǎo)，幫助術(shù)后及時調(diào)節(jié)情緒，緩解抑郁情緒具有重要的作用。此外，優(yōu)質(zhì)護理注重護理的全面性，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全方位護理中，通過親切的溝通、細致的服務(wù)、良好的環(huán)境，也對于提高傷口愈合度、改善患者術(shù)后生命生活質(zhì)量，發(fā)揮了較大的作用。本文通過對甲狀腺癌患者圍術(shù)期的護理臨床研究，探討優(yōu)質(zhì)護理的護理效果，以強化該領(lǐng)域的護理研究。

心理護理及健康教育，能夠調(diào)整患者的心理情緒，減少因心理波動，對術(shù)后護理等的抵觸心理，影響術(shù)后傷口的恢復(fù)質(zhì)量。在優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)中，患者的身心舒適度得到了顯著性的提高。通過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠改善患者在治療期間的身心健康，減少因心理、生理上的不愉快，提高了術(shù)前、術(shù)后的身心健康。因此，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對于改善患者的舒適度，起到了重要作用。在手術(shù)前的環(huán)境管理、術(shù)中的嚴格操作、術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護理，都在很大程度上，得到了患者的肯定。在出院后的滿意度評價中，評分再一次說明了優(yōu)質(zhì)護理的優(yōu)越性。對照組患者對護理期間護理的滿意度為81.5%;而觀察組患者對治療期間護理的滿意度為94.3%。P<0.05，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這說明，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)得到了患者的肯定，滿意度明顯高于常規(guī)護理，能夠幫助患者保持良好的身心狀態(tài)。

甲狀腺癌患者在手術(shù)圍術(shù)期，表現(xiàn)出較大的焦慮情緒，對治療方案的實施，形成了較大影響。特別是焦慮情緒，影響了患者術(shù)前、術(shù)后等的治療工作，增加了治療風(fēng)險。本文的研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的焦慮評分（22.6±3.2）明顯低于對照組（ 34.2±5.3）經(jīng)組間比較，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。這說明，優(yōu)質(zhì)護理能夠緩解患者焦慮心理，為圍手術(shù)期的治療工作創(chuàng)造了良好條件，對于提高治療效果，降低手術(shù)風(fēng)險，起到了重要作用。

綜上所述，相比于常規(guī)護理模式，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的臨床效果更加顯著，能夠為甲狀腺癌患者的手術(shù)治療，創(chuàng)造良好的條件，提高治療質(zhì)量。

參考文獻

[1]愛英，優(yōu)質(zhì)護理對改善術(shù)后抑郁的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017 （06）：6-8.

[2]姜品妮，宋瑞英，呂巧英等，甲狀腺疾病圍手術(shù)期的護理[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，24 （10）：1214-1215.