小兒急性喉炎伴梗阻的急救與護(hù)理

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）劉卉娟 薛瑩瑩 李忠新 張錦波 韓靜

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文研究對(duì)象為2016年8月～2017年8月我院收治的80例急性喉炎伴梗阻患兒，其中男患兒34例，女患兒46例，患兒年齡為3個(gè)月～8歲，將患兒隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組、觀察組，每組各40例。給予對(duì)照組患兒常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒則采用綜合性急救與護(hù)理干預(yù)。兩組患兒一般資料的比較無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理方法，給予觀察組患兒綜合性急救與護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 綜合性急救 ①生命監(jiān)測(cè)：患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒的病情，做好患兒生命體征的監(jiān)測(cè)，記錄患兒檢查的相關(guān)信息。如果患兒出現(xiàn)不良癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并采取有效治療措施。對(duì)于病情較重的患兒，應(yīng)當(dāng)做好患兒搶救有關(guān)的準(zhǔn)備，如果患兒出現(xiàn)窒息，立刻實(shí)施搶救措施。②呼吸道干預(yù)：為了防止患兒出現(xiàn)呼吸不順暢的問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)清理患兒咽部分泌物，并給患兒靜脈注射或肌肉注射塞米松[1]。對(duì)患兒實(shí)施吸氧措施，在這個(gè)過(guò)程中，應(yīng)觀察患兒呼吸情況與血氧飽，以防止不良癥狀的發(fā)生。此外，對(duì)于痰咳困難的患兒，護(hù)理人員應(yīng)選擇吸痰器實(shí)施吸痰措施，將患兒的痰液吸出。③霧化吸入：對(duì)患兒實(shí)施吸痰措施時(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入，使患兒呼吸道黏膜濕化，更好地將喉腔痰液排出，以此使喉部水腫得到改善。

1.2.2 科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù) ①基礎(chǔ)護(hù)理：為了提升患兒疾病治療效果，護(hù)理人員應(yīng)做好患兒的基礎(chǔ)護(hù)理工作。首先護(hù)理人員應(yīng)以親切的態(tài)度展開護(hù)理工作，緩解患兒的緊張感。其次，向患兒家屬講述疾病相關(guān)的知識(shí)，并引導(dǎo)患兒家屬實(shí)施心理干預(yù)，防止患兒出現(xiàn)不配合治療的問(wèn)題發(fā)生。此外，護(hù)理人員還應(yīng)為患兒提供良好的治療環(huán)境，保證病房環(huán)境的衛(wèi)生，做好患兒口腔相關(guān)的護(hù)理，防止患兒出現(xiàn)感染的現(xiàn)象發(fā)生。②飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患兒制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，多食用高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，禁止食用生冷、高熱量與刺激性食物。由于梗阻嚴(yán)重的患兒無(wú)法進(jìn)食，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒實(shí)施靜脈營(yíng)養(yǎng)措施，以保證患兒基本生命活動(dòng)的需要。③心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取有效措施疏導(dǎo)患兒，以安慰、關(guān)心的語(yǔ)言與患兒交流，以此緩解患兒的緊張、害怕情緒；此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)讓患兒家屬鼓勵(lì)、關(guān)心患兒，以此緩解患兒的不良情緒，提高患兒治療依從性[2]。④用藥指導(dǎo)：為了改善患兒喉部水腫的癥狀，讓患兒服用糖皮質(zhì)激素類藥物，以此防止梗阻情況的發(fā)生。如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)對(duì)患兒采用控制炎癥的藥物。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患兒通過(guò)治療，臨床不良癥狀消失或顯著改善；②有效：患兒經(jīng)過(guò)治療，臨床不良癥狀有所緩解；③無(wú)效：患兒治療與護(hù)理后，不良癥狀并未改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施r檢驗(yàn)，P＜0.05表示有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較 與對(duì)照組85%（34/40）的總有效率相比，觀察組患兒95%（38/40）的治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較 通過(guò)比較可知，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%（2/40），低于對(duì)照組的12.5%（5/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒急性喉炎伴梗阻對(duì)患兒健康帶來(lái)很大的影響，嚴(yán)重的情況下甚至威脅患兒的生命安全。因此，采取有效的治療方法與護(hù)理措施具有重要意義[3]。本文主要對(duì)我院2016年8月～2017年8月收治的80例急性喉炎伴梗阻患兒進(jìn)行研究，通過(guò)分析結(jié)果可知：觀察組患兒的治療總有效率高于對(duì)照組，且觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，對(duì)急性喉炎伴梗阻患兒實(shí)施綜合性急救與護(hù)理措施，能夠有效提高患兒治療總有效率，且還能降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)。因此，該治療方法值得在臨床中推廣應(yīng)用。