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    小兒高熱驚厥的危險因素與護(hù)理方法研究

    2018-10-21 00:48:52鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院河南省婦幼保健院450052方媛
    首都食品與醫(yī)藥 2018年20期
    關(guān)鍵詞:家族史降溫體溫

    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 河南省婦幼保健院(450052)方媛

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2015年6月~2016年12月收治的小兒高熱驚厥患兒共66例,均符合高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],患兒生理及智力發(fā)育無異常,并排除急性感染、遺傳性疾病及其他腦損傷病癥患兒。其中,男患兒39例,女患兒27例;年齡(3.72±0.75)歲;包括單純性高熱驚厥42例,復(fù)雜性高熱驚厥24例。

    1.2 方法 (1)危險因素分析:收集高熱驚厥患兒的臨床相關(guān)資料,對性別、年齡、體溫、有無家族史等一般情況進(jìn)行分析,了解疾病的危險因素。(2)疾病護(hù)理:根據(jù)有關(guān)危險因素進(jìn)行針對性護(hù)理,具體措施如下:①降溫護(hù)理:將患兒抱至通風(fēng)處,實施物理降溫和藥物降溫。物理降溫:使用冰袋冷敷額頭部位,35%乙醇擦拭身體四肢及其他部位,前胸后頸和腹部禁止擦拭。藥物降溫:肌注賴氨匹林或給予泰諾林進(jìn)行降溫,發(fā)病抽搐患兒針刺人中進(jìn)行制止。②生理護(hù)理:患兒頭偏向一側(cè),取平臥位,松開衣領(lǐng)、衣扣,并對口腔分泌物進(jìn)行清理,保持呼吸通暢;為避免患兒將舌頭咬傷,可使用壓舌板進(jìn)行控制,盡可能給予保護(hù)性措施,以防止抽搐導(dǎo)致傷害性事件發(fā)生。指導(dǎo)患兒多喝水,飲食以富含高熱量、高蛋白、維生素、低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,按照正確方法給予母乳喂養(yǎng)。③心理護(hù)理:安撫患兒家長的負(fù)面情緒,向其解釋患兒發(fā)病原因及病情狀況,盡可能取得患兒家長的支持及配合;對患兒情緒進(jìn)行安撫,控制苦惱和掙扎狀態(tài),避免病情惡化。④健康教育:向患兒家長講解高熱驚厥的相關(guān)知識,常備退熱藥、體溫計、乙醇等物品,指導(dǎo)家長以正確的處理方法應(yīng)對患兒病情,實施緊急降溫。⑤出院干預(yù):向患兒家長講解患兒出院后可能出現(xiàn)的各種情況,日常生活中注意寒溫適宜及個人衛(wèi)生,保證營養(yǎng)均衡;感冒流行季節(jié),避免在人群密集處活動;指導(dǎo)家長學(xué)會測量體溫,及時進(jìn)行退熱,減少患兒疾病的復(fù)發(fā)。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0處理數(shù)據(jù),均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料,百分?jǐn)?shù)(%)表示計數(shù)資料,t和x2檢驗,危險因素進(jìn)行Logistic回歸分析,P<0.05具有顯著性差異。

    2 結(jié)果

    2.1 危險因素分析 單因素分析結(jié)果顯示,小兒高熱驚厥與年齡、體溫、有家族史等密切相關(guān)(P<0.05)。見附表1。

    多因素分析結(jié)果顯示,年齡、體溫、有家族史具有顯著性差異(P<0.05),說明年齡、體溫、有家族史為患兒發(fā)病的危險因素。見附表2。

    2.2 護(hù)理效果 66例患兒均有效退熱,退熱率達(dá)100.0%,退熱時間(48.5±16.3)min,康復(fù)期間均未發(fā)生不良反應(yīng);隨訪1周,全部患兒預(yù)后良好。

    3 討論

    有研究表明[2],根據(jù)疾病的相關(guān)危險因素,采取針對性的措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù),是提高患兒生活質(zhì)量的重要舉措。采取針對性護(hù)理措施對高熱驚厥患兒進(jìn)行干預(yù),聯(lián)合物理降溫和藥物降溫控制體溫,使其體溫調(diào)節(jié)至正常范圍內(nèi),可以有效減少驚厥的發(fā)生;結(jié)合患兒及家長的心理特點,實施心理護(hù)理,疏導(dǎo)其不良情緒,使患兒情緒穩(wěn)定,并取得家長的支持和理解,能夠提高治療依從性,促使各項護(hù)理促使順利進(jìn)行;同時,開展健康教育,患兒出院后進(jìn)行指導(dǎo),幫助其家長了解疾病有關(guān)知識,提高患兒家長應(yīng)急處理病癥的能力,這樣可為患兒的后續(xù)治療贏得充足時間。本次結(jié)果顯示:采取護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后,66例患兒的退熱率達(dá)100.0%,康復(fù)期間未發(fā)生不良反應(yīng),隨訪提示預(yù)后良好。說明分析影響高熱驚厥疾病的危險因素,并根據(jù)具體情況采取針對性措施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),提高患兒的臨床治療效果,可促使其病情迅速康復(fù)。

    附表1 單因素分析

    附表2 多因素Logistic回歸分析

    綜上所述,應(yīng)根據(jù)高熱驚厥患兒年齡、體溫、有家族史等危險因素,積極采取針對性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),以此提高患兒疾病的治愈效果。

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