彩超對胰腺癌與腫塊型胰腺炎的診斷價值

王盛國

（四川省鹽源縣人民醫(yī)院 四川 涼山 615700）

在各類消化系統(tǒng)腫瘤性病癥中，胰腺癌為較為常見類型，且在不良飲食以及生活習慣等方面因素的共同作用下，該類疾病的臨床發(fā)生率正以極快的速度在增長。此外，腫塊型胰腺炎于臨床同樣存在有極高的發(fā)生率，基于上述兩類疾病在臨床癥狀上存在有較高的相似性，鑒別診斷歷來為臨床所重視[1]。當前，按照彩超對兩種病癥進行鑒別診斷已逐步于臨床普及。本研究旨在對該診斷方式具體效果加以摸索。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計納入胰腺癌患者27例，腫塊型胰腺炎患者32例，均為本院在2016年7月—2017年7月所接診并確診病例中隨機抽選而來，所有患者均按照彩超進行診。從患者構(gòu)成可知，胰腺癌患者由男17例，女10例構(gòu)成，于23～57歲間，中間值為（38.43±1.82）歲。而腫塊型胰腺炎則涉及男20例，女12例，于24～59歲間，中間值為（37.29±1.75）歲。上述數(shù)據(jù)對比P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均接受彩超檢測，所用設(shè)備為siemens CUSONX300型號彩色超聲儀。檢測中需將探頭頻率設(shè)定為4.0MHz。在檢測前需指導患者禁食10小時左右，檢測中體位主要為仰臥位，確保患者腹部充分得到暴露，引導患者保持平靜，保持自然呼吸。從患者上腹部開始進行多切面檢測。并指導患者進行深呼吸，使得胰腺充分得到暴露。針對顯影情況不佳患者，則需要指導其增加飲水（約500ml），再進行測定。檢測中，先按照常規(guī)二維超聲進行檢查，針對患者病灶部位情況進行初步評估，再按照彩色多普勒超聲針對患者病灶周圍情況包括內(nèi)部血流情況進行詳細觀察。

1.3 觀察指標

主要針對兩組患者在彩超診斷下各方面超聲表現(xiàn)進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究中涉及兩組患者各方面數(shù)據(jù)都按照SPSS19.0進行處理，按照百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)加以分析，以卡方測定，若P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

表兩組患者超聲表現(xiàn)分析

2.結(jié)果

兩組患者超聲表現(xiàn)分析

結(jié)合統(tǒng)計可知，胰腺癌與腫塊型胰腺炎患者在超聲表現(xiàn)（包括形態(tài)不規(guī)則、臨近血管變化、后方回聲增強等）均存在有明顯差異，P＜0.05，詳見下表。

3.討論

胰腺屬于人體最為重要器官，一旦出現(xiàn)病變將對患者健康造成較為嚴重影響。其中胰腺癌以及腫塊型胰腺炎為胰腺疾病中最為常見類型，且因兩癥在臨床表現(xiàn)以及鄰近血管變化方面均存在有極高的相似性，存在有一定診斷難度。結(jié)合檢測可知，腫塊型胰腺炎多表現(xiàn)為輕中度不規(guī)則擴張，且部分患者存在有肝內(nèi)膽總管擴張不明顯的情況。同時，該部分患者多伴隨存在有膽道慢性炎癥以及膽結(jié)石的情況。而胰腺癌則多表現(xiàn)為新生組織，血管壁缺少平滑肌，結(jié)締組織較少，且腫瘤生長速度極快。其內(nèi)部血管較為豐富，在彩超診斷中可較為清楚觀察到棒狀血流信號。相反，腫塊型胰腺炎患者因內(nèi)部血流欠佳，很難觀察到明顯血流信號。

雖然在彩超診斷下，胰腺癌以及腫塊型胰腺炎在影像特點上存在有顯著差異。但在檢測中依舊需要對以下幾方面問題加以重視：（1）針對腫塊直徑小于2cm患者，在常規(guī)超聲檢測中，顯像率較低，很難觀察到胰管擴張的情況。（2）因胰管與脾動脈較為靠近，在檢測中需做好區(qū)分工作，以免將其誤認為胰管擴張。在檢測中，需要順著擴張胰管逐步進行追蹤。（3）腫塊型胰腺炎患者病灶部位與臨近正常組織部存在有明顯界限，且內(nèi)部回聲表現(xiàn)為不均勻，在診斷中需加以重視[2-3]。

在本次研究中，我院就側(cè)重針對胰腺癌以及腫塊型胰腺炎患者按照彩超進行診斷的具體效果展開分析。從統(tǒng)計結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在彩超檢測下，兩類疾病患者在影像特點上存在有顯著差異，臨床醫(yī)師可借助兩類患者影像檢測結(jié)果上的差異，幫助該部分患者盡快得到確診，以提升臨床對該部分患者的綜合診治效率，幫助患者盡快得到恢復(fù)。

[1]張清，王丹丹.彩超對胰腺癌與腫塊型胰腺炎的診斷價值[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志，2015，56(6):23-23.

[2]孫雷.彩色多普勒超聲對腫塊型胰腺炎和胰腺癌的診斷價值[J].河北醫(yī)藥，2016，38(12):1816-1818.

[3]王燕，艾迪拜·木合買提，耿誠，等.超聲造影對胰腺癌與腫塊型胰腺炎的鑒別診斷價值[J].臨床超聲醫(yī)學雜志，2017，19(8):526-530.