溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察

鄧巧紅

（廈門市婦幼保健院 福建 廈門 361000）

在產(chǎn)科護理當中，為了更好的確保母嬰健康安全，應(yīng)不斷提高護理質(zhì)量和護理水平。目前，溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)正在逐漸得到推廣和普及，在產(chǎn)婦分娩前、中、后等各個階段中，由助產(chǎn)士全程進行分娩知識宣講護理、環(huán)境護理、心理護理等，提高產(chǎn)婦的信心，促使產(chǎn)婦能夠快速、安全、健康的完成分娩過程[1]。產(chǎn)婦在分娩當中，由于宮縮等因素造成的疼痛，會給產(chǎn)婦帶來緊張、焦慮等情緒。因此在溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)中，應(yīng)針對產(chǎn)婦的實際情況，采取有效措施進行控制，以提高產(chǎn)婦舒適度，促進產(chǎn)婦分娩。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月—2016年2月醫(yī)院接收的待產(chǎn)產(chǎn)婦164例，隨機分為對照組和觀察組。

對照組產(chǎn)婦82例，年齡22～34歲，平均年齡（27.2±3.1）歲；觀察組產(chǎn)婦82例，年齡23～36歲，平均年齡為（28.5±2.8）歲。

納入標準：分娩時均為足月產(chǎn)婦，對本研究均知情并同意。排除標準：患有各類疾病可能影響正常分娩的產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦在年齡等一般資料上均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組產(chǎn)婦行常規(guī)基礎(chǔ)護理干預(yù)，監(jiān)測胎心，提供基礎(chǔ)的分娩知識講解和基本的飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 觀察組產(chǎn)婦行溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)。

（1）在分娩前，針對產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的負面情緒進行心理護理干預(yù)。詳細介紹自然分娩和剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識，推薦產(chǎn)婦選擇自然分娩。詳細提供飲食方案，注意營養(yǎng)均衡，少食多餐，避免腹脹。保證產(chǎn)婦病房安靜、清潔，合理控制光照、溫濕度。

（2）在分娩中，由助產(chǎn)士全程陪同，也可讓1名產(chǎn)婦家屬陪同，隨時給予產(chǎn)婦心理支持與安慰。調(diào)節(jié)好產(chǎn)室環(huán)境，提高產(chǎn)婦舒適度，經(jīng)常幫助產(chǎn)婦擦汗。對接生醫(yī)生做好配合，在第三產(chǎn)程中幫助產(chǎn)婦有規(guī)律的輕柔腹部，放松子宮肌肉，促進分娩[2]。（3）在分娩后，嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦及新生兒的生命體征，保證室內(nèi)空氣、光線、溫度、濕度適宜。護理中動作輕柔，語言溫馨，與產(chǎn)婦家屬共同給予產(chǎn)婦悉心照料，保證產(chǎn)婦良好的休息。定期清潔和消毒產(chǎn)婦外陰部位，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要嚴密觀察手術(shù)切口及周圍皮膚。產(chǎn)后合理控制飲食，待胃腸功能恢復(fù)之后，以米湯、骨湯等流質(zhì)飲食為主，增加新鮮的水果蔬菜攝入，注意補充蛋白質(zhì)、維生素。根據(jù)產(chǎn)婦情況盡早進行產(chǎn)后運動，促進血液循環(huán)和腸胃蠕動，加強產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標

待分娩后，對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式，以及產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦自然分娩率為89.02%，高于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式對比[n(%)]（n=82）

觀察組產(chǎn)婦分娩時間為（351.9±45.1）min，產(chǎn)后出血量為（119.6±25.1）ml，均少于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩時間及產(chǎn)后出血量對比（±s）（n=82）

表2 兩組產(chǎn)婦分娩時間及產(chǎn)后出血量對比（±s）（n=82）

注：相比于對照組，*P＜0.05。

組別 分娩時間（min） 產(chǎn)后出血量（ml）觀察組 351.9±45.1* 119.6±25.1*對照組 589.4±81.2 282.5±44.7

3.討論

在分娩過程中，護理干預(yù)對于產(chǎn)婦、胎兒的安全都有著重要的意義。如果產(chǎn)婦知識、經(jīng)驗不足，心理狀態(tài)不佳，可能在分娩中發(fā)生不良應(yīng)激反應(yīng)，進而影響自身或胎兒健康。因此，在分娩過程中，采取溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)的方法，由助產(chǎn)士全程陪同和護理產(chǎn)婦，以提高護理質(zhì)量。在分娩前，通過心理干預(yù)、知識宣教等，提高產(chǎn)婦對分娩的了解，調(diào)節(jié)和控制心理情緒，通過合理飲食滿足產(chǎn)婦營養(yǎng)需求，調(diào)節(jié)和保持良好的胃腸道狀態(tài)。分娩過程中做好配合，盡量提高產(chǎn)婦的舒適度，加快胎兒娩出，縮短產(chǎn)程時間，減少產(chǎn)后出血[3]。在分娩后，為產(chǎn)婦提供良好的休息環(huán)境，促使產(chǎn)婦更快的恢復(fù)。保證產(chǎn)婦充足的營養(yǎng)供應(yīng)，做好消毒和抗感染措施，以減少產(chǎn)婦感染的幾率。另外，根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況，合理安排產(chǎn)婦床上及下床活動，以促進產(chǎn)后恢復(fù)。綜上所述，采用溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)的方法，能夠提高產(chǎn)婦自然分娩率，縮短分娩時間，減少產(chǎn)后出血，對于產(chǎn)婦及新生兒的健康安全，有著積極的意義。

[1]關(guān)海霞.溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察簡[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2016(16):256-257.

[2]張俊梅，王娜.溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版，2016(11):00183-00183.

[3]劉平，潘冬青，盧玉梅.溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14(19):239-240.