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    綜合性護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果

    2018-03-13 19:51:56曉二妹
    醫(yī)藥前沿 2018年7期
    關(guān)鍵詞:腦癱綜合性小兒

    曉二妹

    (云南省普洱市人民醫(yī)院康復(fù)科 云南 普洱 665000)

    小兒腦癱指的是自受精卵形成至發(fā)育成胚胎及嬰幼兒時(shí)期,患兒出現(xiàn)非進(jìn)行性發(fā)育缺陷及腦損傷,從而出現(xiàn)的以姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的小兒時(shí)期中樞神經(jīng)障礙綜合征[1]。腦組織是小兒腦癱最主要的病變部位,并可不同程度的累及四肢,患兒還常伴隨癲癇、聽覺、語(yǔ)言障礙等癥狀,嚴(yán)重影響了患兒的健康及發(fā)育[2]。在腦癱患兒治療期間,加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理有助于提高治療效果,改善患兒癥狀,本次研究選取了2016年4月—2017年4月期間我院收治的64例腦癱患兒作為研究對(duì)象,并采用綜合性護(hù)理方法護(hù)理患兒,取得了良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年4月—2017年4月期間我院收治的64例腦癱患兒作為研究對(duì)象,隨機(jī)將患兒分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組32例,實(shí)驗(yàn)組有男患兒18例,女患兒14例,年齡1~6歲,平均(2.74±1.32)歲,病程3個(gè)月~2年,平均(1.25±0.24)年;對(duì)照組有男患兒19例,女患兒13例,年齡1-5歲,平均(2.57±1.26)歲,病程4個(gè)月~2年,平均(1.32±0.27)年,將兩組患兒的一般資料進(jìn)行比較,組間數(shù)據(jù)未見顯著差異,P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 方法

    所有患兒均采用臨床常規(guī)腦癱治療藥物進(jìn)行治療,包括地西泮、腦活素、A型肉毒毒素等。在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組則采用綜合性護(hù)理方法護(hù)理患兒,方法如下:第一、心理護(hù)理。小兒腦癱患兒一般年齡較小,對(duì)疼痛耐受力差,在臨床常規(guī)實(shí)施治療及護(hù)理時(shí),往往不能有效配合,給治療及護(hù)理操作均增加了難度。護(hù)理人員應(yīng)積極安撫患兒,并可采用陪同患兒做游戲等方式,緩解患兒的恐懼情緒,拉近患兒與護(hù)理人員的關(guān)系,護(hù)理人員掌握操作技巧,選取合適時(shí)機(jī)進(jìn)行護(hù)理操作,注意輕拍患兒或用語(yǔ)言安撫患兒。第二、伴隨功能障礙患兒的護(hù)理技巧[3]。小兒腦癱的功能障礙類型包括感知覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、行為異常、交流障礙等,護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理期間,首先需對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育,以得到患兒家長(zhǎng)的配合及支持,在治療及護(hù)理中加以協(xié)助。如患兒住院治療期間出現(xiàn)癲癇或潛在癲癇癥狀,應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用適量抗癲癇藥物,以穩(wěn)定患兒病情。存在行為障礙的患兒,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒具體臨床癥狀,制定個(gè)體化護(hù)理方案,并結(jié)合針對(duì)性功能康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)患兒康復(fù)[4]。第三、合理飲食。腦癱患兒多存在食欲下降、吞咽困難等表現(xiàn),護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒具體病情及臨床表現(xiàn),為患兒制定飲食計(jì)劃,飲食方案中食物以清淡、易下咽、易消化、易吸收食物為主,注重在患兒喂食期間觀察患兒反應(yīng),并對(duì)喂食速度及食量進(jìn)行調(diào)整。注意保證患兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求,并加強(qiáng)對(duì)患兒飲食各方面的護(hù)理。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    (1)治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患兒面部肌肉活動(dòng)增多、緊張、不自主運(yùn)動(dòng)、偏癱等臨床癥狀消失;有效:患兒臨床癥狀減輕并得到了有效控制;無(wú)效:患兒癥狀未改善,病情控制無(wú)效。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    (2)住院時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本組研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理,計(jì)數(shù)資料采用(n/%)表示,采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組患兒的治療有效率比較

    實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率(93.75%)明顯高于對(duì)照組患兒的治療總有效率(71.88%),組間數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

    表1 兩組患兒的治療效果比較[n/%]

    2.2 兩組患兒的住院時(shí)間比較

    實(shí)驗(yàn)組腦癱患兒的平均住院時(shí)間為(21.46±2.56)d,對(duì)照組腦癱患兒的平均住院時(shí)間為(28.71±4.26)d,組間數(shù)據(jù)差異顯著,t=8.2519,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.討論

    小兒腦癱的發(fā)病原因較為復(fù)雜,包括父母吸煙、酗酒、吸毒因素,母親患有精神病,保胎藥的應(yīng)用,胎盤功能發(fā)育不良,臍帶繞頸等。如未經(jīng)及時(shí)治療,可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥,給患兒生長(zhǎng)發(fā)育、身體健康以及患兒家庭均造成了嚴(yán)重影響[5]。同時(shí)小兒腦癱的臨床治療及護(hù)理均具有較大難度,為確保治療及護(hù)理效果,促進(jìn)患兒臨床癥狀改善,本次研究采用綜合性護(hù)理方法護(hù)理患兒,取得了良好效果,實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率達(dá)到了93.75%,明顯高于對(duì)照組,臨床癥狀明顯改善,且縮短了患兒住院時(shí)間,說(shuō)明綜合性護(hù)理方案的實(shí)施有助于促進(jìn)患兒盡早康復(fù)。

    綜上所述,小兒腦癱實(shí)施綜合性護(hù)理明顯改善了患兒不自主運(yùn)動(dòng)、緊張、偏癱等癥狀,治療效果有所提高,且縮短了患兒住院時(shí)間,值得臨床推廣。

    [1]熊麗華.綜合性護(hù)理對(duì)策應(yīng)用于小兒腦癱護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(12):152-154.

    [2]張純靜.綜合性護(hù)理在小兒腦癱中的護(hù)理效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(38):7588-7588.

    [3]莫志華.綜合性護(hù)理對(duì)策在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].大家健康(中旬版),2015,9(10):227.

    [4]閆潔.580例不同年齡小兒腦癱的康復(fù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(7):111-112.

    [5]林娜潤(rùn).觀察康復(fù)護(hù)理對(duì)腦癱患兒的臨床療效[J].健康必讀(中旬刊[6]張榮潔.小兒腦性癱瘓的康復(fù)護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2013,25(5):78-80.

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