鋅劑與葉酸在小兒腹瀉治療中的臨床應(yīng)用效果觀察

蕭瀟

（武侯區(qū)人民醫(yī)院兒科 四川 成都 610000）

在兒科臨床中，常見的一種疾病即小兒腹瀉，這一疾病有極高的發(fā)病率。當患兒患上這一病癥后，糞便會出現(xiàn)蛋花樣以及水樣。有一部分患兒會伴有嘔吐以及發(fā)熱等癥狀，當患兒出現(xiàn)小兒腹瀉癥狀時，要盡早對其實施治療，防止其病情持續(xù)加重。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2017年6月收治的80例小兒腹瀉為研究對象，隨機分為兩組，每組各40例。常規(guī)組：女患兒22例，男患兒18例，年齡5個月～5歲，平均年齡為（3.48±1.55）歲。實驗組：女患兒20例，男患兒20例，年齡6個月～6歲，平均年齡為（3.87±1.48）歲。全部患兒均有水樣或蛋花樣大便、腹瀉和大便次數(shù)多等臨床癥狀，比較常規(guī)組和實驗組的一般資料，差異不明顯，（P＞0.05），組間有對比性。

1.2 方法

常規(guī)組實施維持酸堿平衡和抗病毒抗感染、水電解質(zhì)平衡糾正和止瀉等常規(guī)治療。當患兒有比較嚴重的病情時，應(yīng)要求其禁食一段時間，基于常規(guī)治療，給予實驗組患兒實施鋅劑同葉酸的聯(lián)合治療[1]。當患兒小于一歲時，應(yīng)讓其每次服用10mg劑量的甘草鋅顆粒，每日兩次，同時每次再服用2.5mg劑量的葉酸，每日三次。當患兒大于一歲時，應(yīng)讓其每次服用20mg劑量的甘草鋅顆粒，每日三次，同時每次再服用5mg劑量的葉酸，每日三次[2]。兩組治療時間均為三天。

1.3 觀察指標

觀察對比常規(guī)組和實驗組患兒的治療總時間和脫水糾正時間以及止泄時間。

1.4 療效判定標準

無效：經(jīng)三天治療后，患兒的臨床癥狀無任何改善，甚至加重。有效：經(jīng)三天治療后，患兒明顯改善了臨床癥狀。顯效：經(jīng)三天治療后，患兒臨床癥狀基本消失，各種生理指標趨于正常。

1.5 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患兒癥狀體征的改善時間

對比兩組患兒的治療總時間和脫水糾正時間以及止瀉時間，實驗組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，P＜0.05，請看表1。

表1 比較兩組患兒癥狀體征的改善時間(±s，d)

表1 比較兩組患兒癥狀體征的改善時間(±s，d)

組別 治療總時間 脫水糾正時間 止瀉時間常規(guī)組 5.64±0.68 2.32±0.91 3.87±1.53實驗組 3.58±0.38 1.25±0.42 1.28±0.81

2.2 比較兩組的治療總有效率

常規(guī)組：10例無效，20例有效，10例顯效，治療總有效率為75%，實驗組：3例無效，22例有效，15例顯效，治療總有效率為92.5%，對比常規(guī)組和實驗組的治療總有效率，差異顯著，P＜0.05。

3.討論

致使小兒發(fā)生腹瀉有較多的原因，其中主要幾大原因是過敏、不合理飲食、環(huán)境變化以及腸道感染等。當患上小兒腹瀉之后，患兒的小腸粘膜會出現(xiàn)水腫以及充血，尤其會改變腸粘膜，從而出現(xiàn)一系列的連鎖反應(yīng)，降低雙糖酶活性。而且出現(xiàn)腹瀉之后，患兒無法有效吸收葡萄糖，同時其腸腔內(nèi)微環(huán)境會出現(xiàn)變化，內(nèi)部會有較多的乳酸滯留其中，從而增加腸腔的滲透壓，加快腸壁的水以及電解質(zhì)往腸腔流動的速度。此外，患兒小腸液含量會不斷上升，而患兒腸道吸收能力極為有限，一旦小腸液過多時，患兒就會發(fā)生反復嘔吐、大便增多的情況，且體內(nèi)的水分同電解質(zhì)會加速丟失，從而無法維持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。一旦患兒出現(xiàn)小兒腹瀉癥狀時，無及時治療，就會損害到其他的臟器，抗感染和糾正脫水、酸堿平衡調(diào)節(jié)和保護腸粘膜是常規(guī)治療的一些方式，只可被動地使腹瀉癥狀得以緩解，無法保證治療效果。

實踐證明，在小兒腹瀉治療中應(yīng)用到葉酸同鋅劑的聯(lián)合治療，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀。鋅元素這一營養(yǎng)素可促進免疫器官的胸腺發(fā)育，促進淋巴增殖，強化其細胞的活動能力，所以在對小兒腹瀉進行治療時，不僅要進行基礎(chǔ)治療，還要給其補充一些維生素以及微量元素[3]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，補鋅制劑可對小兒腹瀉治療起到較好的輔助作用。而葉酸是種水溶性的維生素，以下就是其在小兒腹瀉治療中的機制：核酸以及蛋白質(zhì)合成的一種必需因子即葉酸，其可促進細胞有絲分裂，并能顯著地對小腸上皮細胞進行修復，更助于小腸粘膜吸收水和葡萄糖以及鈉離子，從而確保止瀉效果。此外，葉酸還能夠提升紅細胞以及白細胞繁殖的速度，改善貧血癥狀，從而強化病患的抗病能力，增加其食欲，鋅劑同葉酸應(yīng)用于小兒腹瀉治療中，除了可保護患兒的腸粘膜，還能夠?qū)純杭毎x功能進行調(diào)節(jié)，與此同時還可對受損細胞進行有效修復，從而保障治療的效果[4]。

在本文的研究當中，常規(guī)組實施常規(guī)的治療，實驗組實施鋅劑同葉酸的聯(lián)合治療，對比兩組患兒的治療總時間和脫水糾正時間以及止瀉時間，實驗組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，P＜0.05。這代表實鋅劑同葉酸的聯(lián)合治療，可減少患兒臨床癥狀的改善時間。同時，常規(guī)組患兒治療總有效率為75%，實驗組患兒的治療總有效率為92.5%，對比常規(guī)組和實驗組的治療總有效率，差異顯著，P＜0.05。這代表在小兒腹瀉治療中應(yīng)用鋅劑以及葉酸，可提升治療總有效率[5]。

總而言之，鋅劑同葉酸在小兒腹瀉治療中，不僅可有效地控制患兒的病情，同時可改善患兒的臨床癥狀，效果極為顯著，在臨床上可廣范圍地推廣以及應(yīng)用。

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