校地合作共建社區(qū)護理實踐教學基地模式的探索

周會蘭　楊艷

摘要：目的 探討校地合作共建社區(qū)護理實踐教學基地模式的效果。方法 由學校與所在城區(qū)衛(wèi)生局簽署合作共建協(xié)議，通過校地合作，進行社區(qū)護理實踐教學基地基礎設施、管理體制、師資力量和實踐內容等建設。結果 社區(qū)教師教育教學及專業(yè)水平等多方面能力得到提升及認可，學生對社區(qū)護理實踐教學的作用具有較高的正性評價并逐年提高。結論 校地合作共建社區(qū)護理實踐教學基地模式既保證了教學質量，又提高了社區(qū)護理水平。

關鍵詞：校地合作；社區(qū)護理；實踐教學基地建設

中圖分類號：R473.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）26-0156-03

Abstract：Objective To explore the effect of school-camp cooperation to build community nursing practice teaching base.Methods By the school and the district health bureau signed a cooperation agreement to build， through cooperation， community nursing practice teaching base infrastructure， management system， teachers and practice content.Results Community teachers'education，teaching and professional ability were improved and recognized.Students' positive role in community nursing practice teaching was highly positive and increased year by year.Conclusion The cooperation of school and community to build community nursing practice teaching base model not only guarantees the quality of teaching，but also improves the level of community nursing.

Key words：Cooperation between school and the health bureau of the city；Community nursing；Practice teaching base construction

隨著社會的全面發(fā)展、人民生活水平的逐步提高及人口老齡化的加速，社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性日益突出。社區(qū)護士作為重要的社區(qū)衛(wèi)生人力資源之一，在社區(qū)衛(wèi)生服務中發(fā)揮著不可替代的作用。因此，培養(yǎng)適合社區(qū)需求的護理人才成為護理教育領域的重要課題。國內社區(qū)護理和社區(qū)護理教育起步較晚，雖然多數(shù)院校均開設了社區(qū)護理課程，但由于客觀條件所限，社區(qū)護理實踐基地的建設幾乎是空白，真正走進社區(qū)見習和實習的護生并不多[1]，導致學生理論聯(lián)系實際不夠，對社區(qū)護理認識不足，直接影響教學質量，甚至導致護生社區(qū)護理就業(yè)意愿低[2]。我校發(fā)揮高校與學校所在城區(qū)衛(wèi)生局各自的優(yōu)勢，由學校與所在城區(qū)衛(wèi)生局簽署合作共建協(xié)議，將屬地城區(qū)較為成熟、社區(qū)護理服務工作開展得較好的社區(qū)衛(wèi)生服務中心確定為學校社區(qū)護理實踐教學基地，通過校地合作，進行社區(qū)護理實踐教學基地建設，取得了較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料

學校所在屬地城區(qū)較為成熟、社區(qū)護理服務工作開展得較好的三個社區(qū)衛(wèi)生服務中心被確定為學校社區(qū)護理實踐教學基地。學校2012級與2013級護理本科學生為教學對象。

1.2方法

①學校與學校所在地衛(wèi)生局簽署合作共建協(xié)議，將屬地城區(qū)較為成熟、社區(qū)護理服務工作開展得較好的社區(qū)衛(wèi)生服務中心確定為學校社區(qū)護理實踐教學基地，作為學校護生見習、實習及社區(qū)義工服務、社區(qū)惠民義診、社區(qū)嘉年華等社會實踐活動的場所，并約定校地雙方的責任與義務、運行與管理機制。②學校向社區(qū)基地配置投影儀、電腦等基本教學設備；③選派學校教師到社區(qū)開展教育、教學技能技巧及國內外社區(qū)護理發(fā)展新進展、前沿信息方面的講座；選派學校附屬醫(yī)院的雙師型教師進社區(qū)實地指導實踐教學的方法及技巧；④協(xié)助、指導社區(qū)制定帶教老師遴選辦法、帶教老師職責及社區(qū)教學組織管理規(guī)章制度等；⑤學校、社區(qū)基地雙向評估，并定期召開基地教學工作會議，共同探索及修正、補充調整社區(qū)護理實踐訓練內容、模式等。

1.3效果評價

1.3.1社區(qū)教師評價 建設第三年（已有兩屆學生到社區(qū)實踐學習），采用自行設計的問卷對三個社區(qū)的教師進行調查，發(fā)放問卷28份，均有效回收。

1.3.2學生評價 兩屆學生畢業(yè)前均采用自行設計的問卷對學生進行調查。發(fā)放問卷2012級、2013級分別為181、178份，當場填寫，均有效回收。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，以（x±s）表示正態(tài)計量資料，以[n（%）]表示計數(shù)資料；以t檢驗比較計量資料兩組間的差異，以χ2檢驗比較計數(shù)資料兩組間的差異，P<0.05為差異具統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1社區(qū)教師評價

多數(shù)社區(qū)教師認為，與未成為社區(qū)護理實踐教學基地前相比，自己多方面能力均有所提升，見表1。

2.2學生評價

使用自行設計的《社區(qū)護理實踐教學教師評價表（學生評）》進行教學評價，該表包括教師為人師表（20分）、專業(yè)水平（20分） 、教學方法和教學水平（44分）、人際關系能力（16分）4部分，總評分100分，2012級與2013級評價及兩級評價比較結果見表2。學生對社區(qū)護理實踐教學作用的評價，見表3。endprint

3討論

社區(qū)護理是集預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育及計劃生育為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務，屬于全科性質，不局限于年齡或某一種疾病，而是針對整個社區(qū)人群實施連續(xù)、動態(tài)的健康服務，其工作目標和服務對象都不同于臨床[3]。作為一門實踐性很強的學科，讓學生走進社區(qū)，了解社區(qū)護理具體的工作內容、性質和內涵，了解不同人群對衛(wèi)生保健知識的渴求，加強理論聯(lián)系實際能力的訓練，有助于其清楚社區(qū)護理的意義、認識開展社區(qū)護理的重要性及學好社區(qū)護理課程，增強其社區(qū)護理就業(yè)的意愿[4]。

在國外，尤其是西方發(fā)達國家，社區(qū)護理發(fā)展較早，社區(qū)護理從業(yè)人員數(shù)量多、學歷高，社區(qū)護理服務內容及服務體系較為完善。社區(qū)護理教學亦比較成熟，社區(qū)護理實踐教學基地眾多，包括衛(wèi)生中心、護理站、學校、家庭、社區(qū)養(yǎng)老機構等，理論教學與實踐教學常交叉編排，比例一般達1∶1[5]。國內社區(qū)護理和社區(qū)護理教育起步較晚，雖然多數(shù)院校均開設了社區(qū)護理課程，但由于客觀條件所限，社區(qū)護理實踐基地的建設幾乎是空白，真正走進社區(qū)見習和實習的護生并不多[1]，導致學生理論聯(lián)系實際不夠，對社區(qū)護理認識不足，直接影響教學質量，甚至導致護生社區(qū)護理就業(yè)意愿低[2]。而在已有的社區(qū)護理實踐基地中，很多存在著工作條件簡陋，護理服務質量不良，教學環(huán)境不佳，帶教教師教學意識和水平欠佳等問題，難以保質、保量完成教學[1]。因此，加強社區(qū)護理實踐教學基地的建設成為當務之急。

個別醫(yī)學院校[6-7]嘗試了與有意向的社區(qū)簽署協(xié)議、向其掛牌、派學生到社區(qū)實習與見習的方式來建立該校社區(qū)護理實踐教學基地，雖然解決了學校無社區(qū)護理實踐教學基地的問題，但該方法對社區(qū)的約束力不強，對社區(qū)護理教育教學水平及社區(qū)護理本身業(yè)務能力的提升作用并不明顯。本研究發(fā)揮高校與學校所在城區(qū)衛(wèi)生局各自的優(yōu)勢，由學校與所在城區(qū)衛(wèi)生局簽署合作共建協(xié)議，將屬地城區(qū)較為成熟、社區(qū)護理服務工作開展得較好的社區(qū)衛(wèi)生服務中心確定為學校社區(qū)護理實踐教學基地，與地方政府衛(wèi)生主管部門簽署合作共建協(xié)議，借助行政的力量，為基地建設順利實施提供了有力保障。

本研究發(fā)揮高校學科建設、人才培養(yǎng)及教學資源方面的優(yōu)勢，選派學校教師到社區(qū)開展教育、教學技能技巧及國內外社區(qū)護理發(fā)展新進展、前沿信息方面的講座；選派學校附屬醫(yī)院的雙師型教師進社區(qū)實地指導實踐教學的方法及技巧，結果表明對教師教學意識、教育教學自信心均有所提升。同時，通過教學活動，教師自我學習的積極性與主動性、專業(yè)知識的系統(tǒng)化、深度與廣度均有所提高，另外一方面，還可培養(yǎng)教師的探究精神、創(chuàng)新思維能力、語言表達能力及其在工作中開展社區(qū)健康教育的能力。

基地教學能力的建設有一個逐步提升及成熟的過程，本研究通過學校、社區(qū)基地雙向評估、定期召開基地教學工作會議等形式，共同探索及修正、補充調整社區(qū)護理實踐訓練內容、模式等，結果表明建設第三年學生對教師為人師表、專業(yè)水平、教學方法和教學水平、人際關系能力四方面的評價都優(yōu)于第二年。而且第三年的學生在“社區(qū)護理實踐教學有助于理論聯(lián)系實際”、“社區(qū)護理實踐教學有助于提高社區(qū)護理工作能力”兩方面的評價高于第二年。

綜上所述，本研究發(fā)揮高校與學校所在城區(qū)衛(wèi)生局各自的優(yōu)勢，由學校與所在城區(qū)衛(wèi)生局簽署合作共建協(xié)議，將屬地城區(qū)較為成熟、社區(qū)護理服務工作開展得較好的社區(qū)衛(wèi)生服務中心確定為學校社區(qū)護理實踐教學基地，通過校地合作，進行社區(qū)護理實踐教學基地基礎設施、管理體制、師資力量和實踐內容等的建設，探索出社區(qū)護理實踐教學基地建設新模式，一方面保證了教學質量，另一方面也為提高社區(qū)的護理水平起到了積極作用，實現(xiàn)了地方政府與學校在社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)建設與衛(wèi)生事業(yè)人才培養(yǎng)上的雙贏。

參考文獻：

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編輯/王海靜endprint