早期護理干預(yù)對社區(qū)更年期婦女血糖血壓的影響研究

何秀君

摘要：目的 探究早期護理干預(yù)對社區(qū)更年期婦女血糖血壓的影響。方法 選擇本社區(qū)進行婦科普查時符合條件的200例更年期女性患者作為研究對象，對其進行早期護理干預(yù)，分析此護理措施對研究對象血糖、血壓及更年期癥狀的影響。結(jié)果 護理干預(yù)后，患者血糖狀況，干預(yù)前空腹血糖（9.5±2.0）mmol/L，干預(yù)后空腹血糖（7.0±0.8）mmol/L、血壓狀況，干預(yù)前（143.6±9.2）mmHg，干預(yù)后（124.6±10.5）mmHg、更年期癥狀評分相較于護理前明顯降低，P<0.05。結(jié)論 對社區(qū)更年期女性實施早期護理干預(yù)，培養(yǎng)患者良好的生活習慣，即可降低其血糖及血壓狀況，又可改善更年期癥狀，具有顯者的護理效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：早期護理干預(yù)；社區(qū)更年期婦女；血糖血壓；影響

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）26-0134-02

Abstract：Objective To explore the effect of early nursing intervention on blood glucose and blood pressure of menopausal women in community.Methods A total of 200 eligible menopause women in gynecological survey were selected as the study subjects.Early nursing intervention was conducted to analyze the effect of this nursing intervention on blood sugar，blood pressure and menopause symptoms.Results Nursing intervention， blood glucose status of patients before intervention，fasting blood glucose（9.5±2.0）mmol/L，fasting blood glucose after intervention（7.0±0.8）mmol/L，the blood pressure condition，before the intervention（143.6±9.2）mmHg，after intervention（124.6±10.5）mmHg，symptom score of menopause was significantly lower than that before nursing P<0.05.Conclusion Early nursing intervention on the community menopause women， to cultivate good habits of patients，can reduce their blood sugar and blood pressure conditions，but also improve menopausal symptoms，with significant care effect，it is worth promoting.

Key words：Early nursing intervention；Menopausal women in community；Blood glucose and blood pressure；Effects

更年期是指女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期，包括絕經(jīng)和絕經(jīng)前后的一段時間。更年期癥狀易發(fā)生渾身燥熱、眩暈，心悸，眼前有黑點或四肢發(fā)涼等癥狀，嚴重影響著身體健康及生活質(zhì)量[1]。更年期女性因機體功能變化，易出現(xiàn)一系列疾病，其中高血壓、高血糖就是最常見的疾病。因此，本次研究選擇本社區(qū)在進行婦科普查時符合條件的200例更年期女性患者作為研究對象，探究早期護理干預(yù)對社區(qū)更年期婦女血糖血壓的影響，現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年10月～2016年12月本社區(qū)進行婦科普查時符合條件的200例更年期女性患者作為研究對象。所有患者全部已婚，文化程度均在初中以上。年齡43～59歲，平均年齡（50.5±5.9）歲，其中有糖尿病者36例，糖耐量低減者54例、有高血壓者68例，絕經(jīng)者42例。

1.2方法

糖尿?。嚎崭寡恰?.8 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.2 mmol/L；高血壓：收縮壓>140 mmHg，舒張壓>100 mmHg定為高血壓；收縮壓在135～160 mmHg，舒張壓在90～100 mmHg為臨界高壓，將有這些特征的患者的基本信息詳細記錄，針對不同患者病情進行不同監(jiān)測，并給予早期護理干預(yù)。

1.3護理方法

①制定早期護理干預(yù)計劃：根據(jù)婦女主訴對更年期癥狀進行判定，若其存在高血壓史，且主訴失眠多夢、盜汗、下腹痛、乏力且無常易怒等癥狀時，則為其立即為期6個月的護理計劃（具體見②～⑤方法），并對其進行體檢，于出具體檢報告的當天開始實施早期護理計劃。②健康宣教：向患者講解病因、治療方法、治療目的及相關(guān)注意事項，給予生活習慣指導，包括降低體重，禁止食用高熱量食物，多食用新鮮水果和含飽和脂肪酸的低脂奶制品，減少鈉的攝入量，戒煙、戒酒，幫助其建立良好的生活習慣及飲食習慣；此外，還可以舉辦社區(qū)健康知識講座，具體內(nèi)容包括更年期概念、更年期保健指導、激素治療方法、血壓血糖控制方法等，讓患者有一個全面的認識及了解，促進病情康復[1-2]。③運動及用藥指導：指導患者規(guī)律性運動方式，如輕松散步，至少30 min/d；并指導其合適的有氧運動方式；遵醫(yī)囑堅持服藥治療。④心理護理：由于此病癥會給患者帶來不同程度的心理負擔，直接影響了治療效果；因此，應(yīng)積極地對患者負面心理進行疏導，消除負面情緒，幫助其樹立良好的治療信心，保持樂觀心態(tài)面對治療。⑤基礎(chǔ)護理：以患者的體重、血壓、血糖、腰圍、月經(jīng)情況及病情等為主要服務(wù)目標，對患者進行整體性、綜合性、連續(xù)性、人性化、個體化上門或預(yù)約服務(wù)，對其進行針對性疾病、飲食、藥物進行指導，有效地預(yù)防并發(fā)癥，并給予其足部及心理護理服務(wù)；對每位患者進行1次/月上門隨訪，監(jiān)測其血糖、血壓情況，并記錄相關(guān)資料，針對患者具體狀況，結(jié)合更年期婦女知識層次及性格特點調(diào)整病情指導方式，強化其用藥及飲食習慣，糾正不良生活習慣，增強心理應(yīng)激能力，幫助其樹立良好的治療信心。endprint

1.4觀察指標

干預(yù)后6個月進行數(shù)據(jù)收集并與干預(yù)前進行比較，觀察對比患者血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）、血壓（收縮壓、舒張壓）癥狀及更年期癥狀。更年期癥狀評分采用Kupperman評分法進行評價，滿分為15分，分數(shù)越高證明更年期癥狀越高。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，護理干預(yù)前和干預(yù)后血糖、血壓癥狀及更年期癥狀采用（x±s）表示，組間對比采用t檢驗，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1血糖、血壓癥狀對比

干預(yù)后患者血糖、血壓癥狀明顯低于干預(yù)前，P<0.05，見表1。

2.2更年期癥狀評分對比

護理干預(yù)前患者更年期癥狀評分為（10.5±1.1）分；干預(yù)后更年期癥狀評分為（6.3±0.7）分，干預(yù)前明顯高于干預(yù)后，P<0.05，t=45.555。

3 討論

女性在絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，并伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群稱之為更年期，好發(fā)于42～59歲年齡段女性[4]。同時可引發(fā)高血壓、糖尿病等病癥，對患者生活質(zhì)量有著嚴重影響。

對患者實施早期護理干預(yù)，對更年期婦女健康進行管理，關(guān)鍵在社區(qū)開展自身保健意識，進而提高患者健康知識水平，有效地控制血糖、血壓癥狀，提高自我管理[5]。在此次研究中發(fā)現(xiàn)，對患者實施早期護理干預(yù)，其干預(yù)后血糖癥狀、血壓癥狀、更年期癥狀評分明顯低于干預(yù)前。原因分析為：結(jié)合患者實際病情，為其制定科學地早期護理干預(yù)計劃，促進患者盡早康復。給予患者科學地健康宣教，讓患者對更年期癥狀有一個全面了解，使其能積極地配合治療，提高治療效果，促進患者盡早康復。指導患者科學的用藥方式及運動方式，使其能明白藥物治療的重要性和必要性，提高用藥依從性，進而降低血糖及血壓水平；良好的運動方式對促進病情恢復具有重要作用；對患者心理狀況進行針對性護理，消除其負面心理及惡性情緒，提供心理上支持，樹立治療信心，提高護理依從性，促進病情盡快康復。給予基礎(chǔ)護理，以患者體重、血糖、血壓、經(jīng)期作用護理服務(wù)目標，對其進行針對性護理干預(yù)，指導其合理的飲食結(jié)構(gòu)，讓其懂得健康飲食對控制病情的重要性，了解低脂、低鹽飲食對控制血壓、血糖具有重要意義，使其能在飲食種類的選擇、烹調(diào)等方面能更好的配合治療，有利于控制和穩(wěn)定病情；通過實施上門隨訪，監(jiān)測患者血壓、血糖、飲食等狀況，提醒和幫助患者學會自我測量血壓、血糖水平，懂得定期檢測血糖、血壓的重要性；強化遵醫(yī)用藥行為，以達到控制疾病的目的，進而提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，早期護理干預(yù)對社區(qū)更年期婦女血糖血壓的作用顯著，能提高患者健康知識，培養(yǎng)其良好的生活習慣及用藥習慣，規(guī)范其健康行為，從而緩解更年期癥狀，改善血糖及血壓狀況。早期護理干預(yù)對控制社區(qū)更年期婦女血糖血壓狀況具有顯著的應(yīng)用價值，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻：

[1]焦永梅.早期護理干預(yù)對農(nóng)村更年期婦女血糖、血壓的影響分析[J].吉林醫(yī)學，2014，35（27）：6148-6149.

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[5]王麗，焦桂華，張志鳳.社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓伴糖尿病患者的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（25）：326-327.

編輯/王朵梅endprint