優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腦栓塞患者神經(jīng)功能的影響觀察

鄒紅+畢麗君+陶靜

摘要：目的 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腦栓塞患者神經(jīng)功能的改善效果。方法 將我院2013年5月～2015年11月收治的80例腦栓塞患者隨機(jī)分為對照組40例，接受用藥指導(dǎo)、健康宣教、病情監(jiān)測及飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理；實驗組40例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理前后運動功能、日常生活能力、神經(jīng)功能及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后兩組患者運動功能、日常能力及神經(jīng)功能均有所改善，但對照組患者FMA、Barthel指數(shù)得分均低于實驗組，NFA得分高于實驗組，差異顯著（P<0.05）；對照組患者對護(hù)理的滿意度80.00%，低于實驗組92.50%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 給予腦栓塞患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；腦栓塞；神經(jīng)功能

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0142-02

腦栓塞是一種常見臨床疾病，多發(fā)于中老年群體，具有起病急、病發(fā)率高、致殘率與致死率高等特點，嚴(yán)重危害患者的健康及生命安全[1]。臨床治療腦栓塞尚無標(biāo)準(zhǔn)方法，多以對癥治療為主，但治療效果不理想，且易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，給患者家庭帶來巨大的精神與經(jīng)濟(jì)壓力[2]。因此在治療基礎(chǔ)上，給予腦栓塞患者全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，可減少和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者運動功能及神經(jīng)功能恢復(fù)[3]。本研究為改善患者神經(jīng)功能，給予腦栓塞患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析其對患者神經(jīng)功能影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2015年11月收治的80例腦栓塞患者進(jìn)行研究。所有患者均伴有明顯的語言、肢體障礙。隨機(jī)分為對照組40例，其中男24例，女16例，年齡50～75歲，平均年齡（63.5±5.2）歲；實驗組40例，其中男22例，女18例，年齡52～78歲，平均年齡（64.3±6.5）歲。兩組患者在年齡等基本資料上比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，即用藥指導(dǎo)、健康宣教、病情監(jiān)測及飲食護(hù)理等；實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。

1.2.1心理護(hù)理 在患者住院治療期間，護(hù)理人員及時與患者進(jìn)行溝通與交流，了解患者心理狀態(tài)，并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者成功治療案例，幫助患者建立治療信心。鼓勵患者家屬多與其交流，鼓勵安慰患者，使其感受到來自家屬及護(hù)理人員的關(guān)心與信任，促使患者以積極向上的心態(tài)接受治療，調(diào)動患者治療積極性。

1.2.2語言與運動功能訓(xùn)練 在患者恢復(fù)意識后，指導(dǎo)患者進(jìn)行識物訓(xùn)練，刺激其聽覺與視覺。指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，由簡單的字到詞，再由詞到短語，循序漸進(jìn)的進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練。同時在患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進(jìn)行早期肢體功能鍛煉，幫助患者行關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)旋、翻身、坐立及站立等訓(xùn)練。并指導(dǎo)其行平衡訓(xùn)練、原地踏步及攙扶行走訓(xùn)練。在患者步態(tài)平穩(wěn)后，指導(dǎo)患者行獨立行走訓(xùn)練。并在患者語言與肢體功能得到一定的恢復(fù)后，指導(dǎo)其行自我吃飯、穿衣、洗臉、散步及靜走等活動。

1.3評價指標(biāo)

運動功能：使用FMA評分法進(jìn)行評定，總分100分，得分越高表示運動功能恢復(fù)越好。日常生活能力：使用Barthel指數(shù)進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高代表日常生活能力恢復(fù)越好。神經(jīng)功能[4]：采用NFA（神經(jīng)功能缺損）評分法進(jìn)行評定，評分范圍0～45分，得分越高表示神經(jīng)功能缺損越癥狀越嚴(yán)重。于每位患者出院時，發(fā)放本院自擬問卷調(diào)查表統(tǒng)計其對護(hù)理滿意度，滿意度分為十分滿意、滿意及不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者FMA、Barthel、NFA得分比較

護(hù)理后對照組患者FMA、Barthel指數(shù)得分均低于實驗組，NFA得分高于實驗組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

對照組十分滿意14例，滿意18例，不滿意8例，滿意度80.00%；實驗組十分滿意18例，滿意19例，不滿意3例，滿意度92.50%。對照組患者護(hù)理滿意度低于實驗組，差異顯著（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，人口老齡化的加劇，腦栓塞患者病發(fā)率呈逐年增長趨勢。腦栓塞患者病發(fā)后易出現(xiàn)不同程度的運動功能缺損和神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康與生活質(zhì)量[5]。

臨床研究表明[6]，腦栓塞患者病發(fā)后易出現(xiàn)焦慮、恐慌及抑郁等不良情緒，主要表現(xiàn)為注意力不集中、思維遲鈍及寡言少語等，不利于患者的康復(fù)治療。因此本研究針對腦栓塞患者的臨床表現(xiàn)與癥狀，護(hù)理人員及時的給予患者心理護(hù)理，鼓勵、安慰患者，緩解或消除患者不良情緒。并對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)其相關(guān)疾病知識、治療與護(hù)理方法；告知患者成功治療案例，使患者樹立治療信心，提高其治療、護(hù)理依從性與配合度，且可避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組患者運動功能、日常能力及神經(jīng)功能均有所改善，但對照組患者FMA、Barthel指數(shù)得分均低于實驗組，NFA得分高于實驗組，差異顯著（P<0.05）。說明通過對患者進(jìn)行語言、運動及日常生活運動訓(xùn)練，可促使患者語言功能與肢體功能恢復(fù)，從而促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，減輕致殘程度，最大限度的降低致殘率[7]。同時本研究顯示，對照組患者對護(hù)理的滿意度80.00%，低于實驗組92.50%，差異顯著（P<0.05）。說明給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，可在改善患者神經(jīng)功能的情況下，提高患者護(hù)理滿意度，提升醫(yī)院形象[8]。

綜上所述，給予腦栓塞患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果顯著，可有效改善患者的語言及肢體功能障礙，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，增強患者日常生活能力，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[6]李貝.護(hù)理干預(yù)對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的臨床效果[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（7）：139-140.

[7]陳海燕，廖博賢，鄧玉萍，等.護(hù)理干預(yù)對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的效果[J].臨床護(hù)理雜志，2014，13（5）：6-8.

[8]余麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腦栓塞患者神經(jīng)功能康復(fù)的療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（13）：126-127.

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