小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期呼吸道感染的觀察及治療研究

小兒支氣管哮喘是臨床常見氣道慢性變態(tài)反應(yīng)炎癥疾病，以呼吸困難、喘息、胸悶和咳嗽等為主要癥狀，多數(shù)小兒支氣管哮喘患兒在發(fā)病期間可出現(xiàn)呼吸道感染，發(fā)病急，其發(fā)生和腎上腺素分泌減少、夜間氣候變化大等相關(guān)，可嚴(yán)重威脅患兒生命安全，需及時治療[1-2]。本研究分析了小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期呼吸道感染的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月—2017年3月80例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期呼吸道感染患兒分組。觀察組男26例，女14例；年齡6個月～11歲，年齡（6.13±1.10）歲。急性發(fā)作時間22 h～3 d，平均（1.06±1.12）d。對照組男25例，女15例；年齡6個月～12歲，年齡（6.04±1.12）歲。急性發(fā)作時間23 h～3 d，平均（1.04±1.15）d。兩組基本情況對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療，清除口咽分泌物，給予吸痰，并給予常規(guī)抗病毒和抗感染藥物。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予小青龍口服液（國藥準(zhǔn)字Z31020252，生產(chǎn)企業(yè)：上海玉同藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：20 ml/支）。每次口服1～2支，每天3次，治療2周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期呼吸道感染控制率；呼吸困難、哮鳴音和咳嗽等癥狀消失時間；干預(yù)前后患兒炎癥指標(biāo)和免疫指標(biāo)。

顯效：呼吸困難、哮鳴音和咳嗽等癥狀和體征消失，炎癥指標(biāo)和免疫指標(biāo)正常；有效：呼吸困難、哮鳴音和咳嗽等癥狀和體征好轉(zhuǎn)，炎癥指標(biāo)和免疫指標(biāo)改善；無效：呼吸困難、哮鳴音和咳嗽等癥狀和體征無明顯好轉(zhuǎn)，炎癥指標(biāo)和免疫指標(biāo)無改善。小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期呼吸道感染控制率為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期呼吸道感染控制率比較

觀察組總有效39例，其中顯效27例、有效12例，總有效率97.50%；對照組總有效30例，其中顯效16例、有效14例，總有效率75.00%。觀察組小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期呼吸道感染控制率高于對照組，χ2=6.255，P=0.012。

2.2 干預(yù)前后炎癥指標(biāo)和免疫指標(biāo)相比較

干預(yù)前兩組炎癥指標(biāo)和免疫指標(biāo)相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組炎癥指標(biāo)和免疫指標(biāo)優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表1。

2.3 兩組呼吸困難、哮鳴音和咳嗽等癥狀消失時間相比較

觀察組呼吸困難、哮鳴音和咳嗽等癥狀消失時間（2.24±1.41）d、（4.55±1.65）d、（5.01±1.21）d，短于對照組（4.45±2.74）d、（6.41±2.52）d、（6.25±2.51）d，t=4.823、5.972、4.822，P＜0.05。

表1 干預(yù)前后炎癥指標(biāo)和免疫指標(biāo)相比較（±s）

表1 干預(yù)前后炎癥指標(biāo)和免疫指標(biāo)相比較（±s）

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3 討論

小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期呼吸道感染發(fā)生多為腺病毒、和胞病毒和流感病毒感染所致，患兒可出現(xiàn)黏稠狀痰液、發(fā)熱、喘息和呼吸困難等癥狀，且哮喘變應(yīng)原不一樣，其癥狀也存在一定差異[5-6]。在常規(guī)抗感染等治療基礎(chǔ)上給予小青龍口服液治療，其組成包括半夏、桂枝、白芍、麻黃、五味子、干姜、細(xì)辛和甘草等藥物，其中，桂枝、干姜溫經(jīng)通脈；麻黃平喘止咳；半夏化飲健胃；細(xì)辛溫肺胃；芍藥養(yǎng)血滋陰護肝；五味子養(yǎng)陰斂酸。諸藥合用，可達(dá)到平喘止咳和通暢肺氣之功[7-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期呼吸道感染控制率高于對照組，P＜0.05；觀察組呼吸困難、哮鳴音和咳嗽等癥狀消失時間短于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組炎癥指標(biāo)和免疫指標(biāo)相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組炎癥指標(biāo)和免疫指標(biāo)優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期呼吸道感染給予常規(guī)治療+小青龍口服液治療效果肯定，可控制炎癥水平，縮短療程。

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