淺析高職“病原生物和免疫學(xué)”課程教學(xué)思路及方法

糜孟衡

摘要：“病原生物和免疫學(xué)”是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)最重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，其學(xué)習(xí)效果直接影響到后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。本文分析了當(dāng)前高職形式下的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在該課程教學(xué)中存在的問題，立足我校現(xiàn)階段的實(shí)際情況，為提高課程教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，力爭為相關(guān)專業(yè)學(xué)科的后續(xù)學(xué)習(xí)打牢基礎(chǔ)，嘗試對(duì)該課程的教學(xué)思路及方法進(jìn)行思考與探索。

關(guān)鍵詞：高職；臨床醫(yī)學(xué)；病原生物和免疫學(xué)；教學(xué)思路；教學(xué)方法

“病原生物和免疫學(xué)”是高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中最重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，該課程知識(shí)面廣，邏輯性強(qiáng)，學(xué)科滲透性強(qiáng)，與日常生活息息相關(guān)，是后續(xù)藥理學(xué)、傳染病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及專業(yè)課程的基礎(chǔ)。該課程教學(xué)內(nèi)容多，知識(shí)點(diǎn)繁雜，內(nèi)容抽象難懂，若一味以傳統(tǒng)教學(xué)思路進(jìn)行教授則課堂氣氛沉悶，學(xué)生難以理解和記憶，缺乏學(xué)習(xí)興趣，更無課后主動(dòng)學(xué)習(xí)與復(fù)習(xí)的主觀能動(dòng)性。近年屢現(xiàn)病原生物對(duì)人類的頻繁威脅引起人們的高度關(guān)注?！安≡锖兔庖邔W(xué)”課程的專業(yè)重要性由此得到充分重視。本文從高職院校的現(xiàn)實(shí)情況出發(fā)，為提升教學(xué)效果及學(xué)生學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，使學(xué)生在充分掌握知識(shí)理論的前提下將專業(yè)結(jié)合實(shí)踐進(jìn)行應(yīng)用，有必要對(duì)當(dāng)前“病原生物和免疫學(xué)”的教學(xué)思路及教學(xué)方法進(jìn)行梳理、分析、思考及探索。

一、課程教學(xué)中存在的問題

1、理論課時(shí)及實(shí)訓(xùn)課時(shí)較少

該課程涉及基礎(chǔ)理論多，知識(shí)面廣，內(nèi)容較為抽象，其教學(xué)部分主要分病原生物學(xué)、免疫學(xué)及相關(guān)實(shí)訓(xùn)課部分。

以我校的臨床專業(yè)為例，理論課時(shí)為62節(jié)，實(shí)訓(xùn)課時(shí)10節(jié)，即使是具備豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高年資專業(yè)教師，在如此有限的課時(shí)內(nèi)，也很難將教學(xué)內(nèi)容講透，更何況我校是一所剛升格為大專的醫(yī)學(xué)院校，總體師資及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)尚顯不足。因此，該課程的理論及實(shí)訓(xùn)授課中，只有選擇教學(xué)大綱要求的大部分重點(diǎn)進(jìn)行講授，造成很多理論知識(shí)的斷斷續(xù)續(xù)，不能使學(xué)生充分理解及掌握學(xué)科的系統(tǒng)內(nèi)容。

2、單向的授課方式

教學(xué)授課本就是一個(gè)老師與學(xué)生間的互動(dòng)過程，在教學(xué)過程中，老師必須引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，即教師的教學(xué)引導(dǎo)與學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)應(yīng)合理配合為之最好。但目前傳統(tǒng)講授式教學(xué)過分強(qiáng)調(diào)了教師的“主導(dǎo)”作用，忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，加之臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在該學(xué)期也要重點(diǎn)學(xué)習(xí)如病理學(xué)，生理學(xué)等的專業(yè)基礎(chǔ)課程，一味地填充知識(shí)點(diǎn)最終只會(huì)造成學(xué)生對(duì)相關(guān)學(xué)科的“消化不良”，更嚴(yán)重的還會(huì)使其產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

3、課程考核方式單一

理論的學(xué)習(xí)是為實(shí)踐而服務(wù)的，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)該課程的掌握程度直接影響到下學(xué)期的臨床專業(yè)課的學(xué)習(xí)效果。因此，如果繼續(xù)以傳統(tǒng)考試的評(píng)價(jià)方式既不能充分準(zhǔn)確檢驗(yàn)授課老師的教學(xué)成果，學(xué)生亦不能準(zhǔn)確測(cè)試出對(duì)該課程的掌握程度。故而，目前我校關(guān)于學(xué)科成績由筆試為主的綜合考評(píng)已不適應(yīng)當(dāng)前高校形式下的課程考核標(biāo)準(zhǔn)。

二、“病原生物和免疫學(xué)”課程的教學(xué)思路探索

知識(shí)理論與專業(yè)實(shí)踐應(yīng)用是高職病原生物和免疫學(xué)課程教學(xué)的兩大重要環(huán)節(jié)。目前以我校現(xiàn)有的硬件設(shè)施，還不能充分滿足學(xué)生對(duì)應(yīng)用實(shí)踐方面的要求，這就要求在暫時(shí)不能全面提高教學(xué)硬件的前提下，必須將重心放在知識(shí)理論的授課上。

1、教師教學(xué)應(yīng)引入臨床分析

對(duì)于醫(yī)學(xué)高職學(xué)校當(dāng)中最具代表性的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，教學(xué)思路不能僅停留在只要求掌握書本知識(shí)的層面上，教學(xué)主要是為了培養(yǎng)具備專業(yè)理論并能熟練應(yīng)用的醫(yī)學(xué)人才，要能夠服務(wù)于基層醫(yī)院中，承擔(dān)一線醫(yī)生的臨床工作，其教學(xué)就必然要和學(xué)生的臨床思維及實(shí)踐應(yīng)用相掛鉤。

例如，在講解結(jié)核分枝桿菌章節(jié)時(shí)，除了講授教學(xué)大綱要求的知識(shí)要點(diǎn)外，應(yīng)該聯(lián)系臨床分析該病菌在引起結(jié)核病后在不同的臨床分期中的繁殖規(guī)律與代謝特點(diǎn)進(jìn)行講授。如此，學(xué)生便能將知識(shí)理論與臨床實(shí)踐更好地聯(lián)系在一起，亦能對(duì)不同情況下的臨床用藥提供指導(dǎo)性的依據(jù)。這就要求授課老師必須具備比較豐富的專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與聯(lián)系臨床的教學(xué)思維。

2、多種方式提升學(xué)生的專業(yè)技能

對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生要求必須具備一定的自學(xué)能力，教學(xué)授課中老師不需要對(duì)所有章節(jié)進(jìn)行一一講授，可選取部分適應(yīng)學(xué)生理解能力的章節(jié)讓其自學(xué)，若有疑問在進(jìn)行答疑的方式，既節(jié)約了部分課時(shí)以便講授重難點(diǎn)內(nèi)容，也起到鍛煉學(xué)生自學(xué)能力的目的。除此之外，老師應(yīng)該輔助學(xué)生制訂職業(yè)生涯規(guī)劃，就臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，大部分的同學(xué)畢業(yè)后想要在醫(yī)院從事一線醫(yī)生的工作，但是也有相當(dāng)一部分同學(xué)只想從事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)非醫(yī)的職業(yè)，甚至有的同學(xué)打算從事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域外的其他職業(yè)。我們的教育不是只能適應(yīng)某一職業(yè)的學(xué)生，高職教學(xué)應(yīng)該培養(yǎng)的是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的能力，我們?cè)诮虒W(xué)過程中也要充分尊重學(xué)生的意愿，并且利用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)，量體裁衣，幫助學(xué)生提升自身的專業(yè)技能。

三、“病原生物和免疫學(xué)”課程的主要教學(xué)方法

（一）傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體應(yīng)用教學(xué)的合理搭配

病原生物和免疫學(xué)作為一門注重形態(tài)學(xué)的應(yīng)用學(xué)科，諸如免疫學(xué)部分，較為抽象，難以理解，教師難教，學(xué)生難學(xué)，但其重要性又不能忽視，故教學(xué)過程中不僅要求教師對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行簡明扼要的關(guān)鍵講授，并且充分利用多媒體教學(xué)手段，穿插適當(dāng)?shù)膭?dòng)畫及文字，對(duì)相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行立體化展示，以便學(xué)生理解。如在講授超敏反應(yīng)這一章節(jié)，涉及到不同類型的超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的闡述中，教師就可以運(yùn)用多媒體技術(shù)，利用動(dòng)畫對(duì)其發(fā)生的過程進(jìn)行展示。但是也要注意物極必反的道理，也是目前我校一部分青年教師容易忽視的一個(gè)問題，即教學(xué)過程中將所有的理論文字填充于多媒體課件中，導(dǎo)致學(xué)生長時(shí)間關(guān)注多媒體課件，不僅降低學(xué)習(xí)興趣，而且背離了多媒體教學(xué)的目的。故而，教學(xué)過程中必須協(xié)調(diào)好傳統(tǒng)教學(xué)及多媒體應(yīng)用教學(xué)的平衡，實(shí)現(xiàn)兩者在教學(xué)過程中的有機(jī)結(jié)合，這是當(dāng)前教師在教學(xué)過程中必須重視的問題。

（二）對(duì)課程的實(shí)訓(xùn)課時(shí)及內(nèi)容進(jìn)行合理安排

實(shí)訓(xùn)課的設(shè)置目的是為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，本質(zhì)上是希望將知識(shí)理論與實(shí)踐操作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。而以我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在該課程實(shí)訓(xùn)10課時(shí)的分配，不足以達(dá)成上述實(shí)訓(xùn)教學(xué)的相應(yīng)效果，課后學(xué)生最多停留于完成實(shí)驗(yàn)步驟的環(huán)節(jié)，不能對(duì)該實(shí)驗(yàn)的原理及結(jié)果進(jìn)行合理分析，更談不上將實(shí)訓(xùn)心得利用到今后的臨床實(shí)踐中，這對(duì)未來主要從事臨床工作的學(xué)生而言，是不太負(fù)責(zé)的。同時(shí)，對(duì)于制訂實(shí)訓(xùn)內(nèi)容時(shí)，也要考慮到盡量聯(lián)系臨床實(shí)踐。

如在消毒滅菌這一實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中，應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練及培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于不同情況下，選擇合理的消毒或滅菌的方式處理面對(duì)的情況，在必要的情況下也適當(dāng)引入外科學(xué)總論中無菌學(xué)部分的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便于強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐能力。我們可以將微生物實(shí)驗(yàn)室日常管理維護(hù)納入對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課的應(yīng)用及相關(guān)細(xì)菌學(xué)預(yù)防及消毒的教學(xué)中，當(dāng)然這首先要求學(xué)生具備比較扎實(shí)的理論功底及學(xué)習(xí)態(tài)度，其次也要有教師的總體把關(guān)，以達(dá)到學(xué)以致用的教學(xué)效果。

（三）對(duì)理論課及實(shí)訓(xùn)課的考核方式進(jìn)行完善

傳統(tǒng)考核方式對(duì)于理論課主要通過期末筆試為考核方式，而實(shí)訓(xùn)課往往憑借學(xué)生的考勤及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的提交來綜合打分，這實(shí)際上存在著比較明顯的漏洞，不能達(dá)到準(zhǔn)確科學(xué)地檢測(cè)學(xué)生對(duì)該課程的掌握程度，亦不能合理印證教師對(duì)該課程的教學(xué)效果及教學(xué)方法上是否存在疏漏。改進(jìn)課程考核方式顯得尤為必要。

對(duì)于理論課可以通過學(xué)生的平時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度表現(xiàn)，筆試，口試，及隨堂測(cè)試相結(jié)合的綜合考評(píng)方式。而對(duì)于實(shí)訓(xùn)課，適當(dāng)?shù)目记诩皩?shí)驗(yàn)報(bào)告可占約一半的分值比重，余下應(yīng)由該學(xué)生對(duì)某一隨機(jī)抽到的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)原理，實(shí)驗(yàn)步驟的敘述，隨后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，進(jìn)而進(jìn)行具體實(shí)驗(yàn)分析來進(jìn)行綜合考核，如此可讓學(xué)生重視實(shí)訓(xùn)過程的方式，提升學(xué)生的操作技能。

綜上所述，“病原生物和免疫學(xué)”這門課程對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生有不言而喻的重要性，與其他學(xué)科有較多的交叉影響，是一門不容忽視的重要基礎(chǔ)課程，教師只有立足實(shí)際，針對(duì)不同專業(yè)，對(duì)該課程的教學(xué)思路及教學(xué)方法進(jìn)行充分把握，才能培養(yǎng)出適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的合格的高職醫(yī)學(xué)生。

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