優(yōu)質護理對肺癌化療患者負性心理及睡眠質量的影響

劉秀麗

肺癌在臨床中較為常見，屬于常見惡性腫瘤，可威脅人們身體健康和生命安全。目前肺癌多采取化療方法治療，可大面積殺滅癌細胞，但同時可帶來不同程度生理功能影響，導致患者化療期間出現(xiàn)負性心理，影響其睡眠質量和生活質量，需輔以有效的護理[1]?，F(xiàn)研究探討了優(yōu)質護理對肺癌化療患者負性心理及睡眠質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月—2016年11月肺癌化療患者104例隨機分組。所有患者符合肺癌診斷標準，自愿接受化療治療，簽署同意書。除外意識障礙、精神疾病患者。

簡單護理組男性、女性各有30例、22例，年齡34～77歲，平均年齡為（57.62±7.13）歲。鱗癌48例，其他4例。I期、II期、III期和IV期各有18例、22例、8例、4例。優(yōu)質護理組男性、女性各有31例、21例，年齡34～76歲，平均年齡為（57.18±7.46）歲。鱗癌47例，其他5例。I期、II期、III期和IV期各有17例、22例、8例、5例。兩組患者資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

簡單護理組給予常規(guī)護理；優(yōu)質護理組實施優(yōu)質護理。（1）健康教育。根據患者文化水平和肺癌知識認知、需求情況進行個體宣教，發(fā)放宣傳手冊，并用通俗易懂的語言進行解釋，使患者和家屬明確肺癌發(fā)病機制、化療的作用、常見化療藥物和不良反應、處理方法等，樹立患者的正確認知。（2）心理護理。肺癌對患者是一個巨大的心理應激源，治療期間可出現(xiàn)恐懼、焦慮等負性心理，不利于患者治療依從性的提高，引導家屬加強對患者的關懷和支持，幫助其樹立治療信心。（3）睡眠干預。為患者營造舒適睡眠環(huán)境，盡可能減少夜間操作。囑咐患者入睡前熱水泡腳，避免飲用濃茶，并播放舒緩輕音樂，指導患者深呼吸[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理滿意率和不滿意率；護理前后患者負性心理及睡眠質量情況（睡眠治療用匹茲堡睡眠質量評分標準；負情心理分別用焦慮自評量表和抑郁自評量表評價）；護理投訴事件發(fā)生率。

1.4 數(shù)據處理

采用SPSS 15.0軟件統(tǒng)計所有數(shù)據，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 護理前后患者負性心理及睡眠質量情況比較（±s）

表1 護理前后患者負性心理及睡眠質量情況比較（±s）

注：對比干預前，#P＜0.05；對比簡單護理組干預后，*P＜0.05

組別 時期 焦慮評分 抑郁評分 睡眠質量評分優(yōu)質護理組 干預前 56.21±3.25 58.17±4.41 14.97±1.71干預后 33.25±3.41#* 37.35±3.43#* 9.58±3.26#*簡單護理組 干預前 55.31±4.26 59.22±4.31 14.85±1.12干預后 45.98±3.45# 50.31±3.44# 11.28±1.12#

2 結果

2.1 護理滿意率和不滿意率比較

優(yōu)質護理組患者護理滿意率96.15%（50/52）比簡單護理組高84.62%（44/52）高，護理不滿意率比簡單護理組低，χ2=3.983，P=0.046。

2.2 護理前后患者負性心理及睡眠質量情況比較

護理前兩組負性心理及睡眠質量情況相似，P＞0.05；優(yōu)質護理組護理后患者負性心理及睡眠質量情況比簡單護理組好，P＜0.05。見表1。

2.3 護理投訴事件發(fā)生率比較

優(yōu)質護理組護理投訴事件發(fā)生率3.85%（2/52）比簡單護理組15.38%（8/52）低，χ2=3.983，P=0.046。

3 討論

肺癌屬于臨床常見惡性腫瘤，隨著環(huán)境惡化和抽煙群體的增多，肺癌發(fā)病率、死亡率居高不下甚至有增長趨勢[3-4]?；熓欠伟┯行е委煼椒ㄖ?，但長期受化療藥物刺激，加上機體抵抗力降低，對環(huán)境敏感性增加，可加重患者生理和心理不良應激，使其產生疲勞、乏力癥狀和焦慮抑郁情緒，進一步降低其社會功能和生活質量[5-6]。在化療過程輔以優(yōu)質護理，可為患者提供個體化、貼心的護理服務，能夠有效減輕患者負性心理，減輕其精神壓力，并通過營造良好治療環(huán)境改善患者睡眠質量[7-9]。

研究中，簡單護理組給予常規(guī)護理；優(yōu)質護理組實施優(yōu)質護理。結果顯示，優(yōu)質護理組患者護理滿意率比簡單護理組高，護理不滿意率比簡單護理組低，P＜0.05；護理前兩組負性心理及睡眠質量情況相似，P＞0.05；優(yōu)質護理組護理后患者負性心理及睡眠質量情況比簡單護理組好，P＜0.05；優(yōu)質護理組護理投訴事件發(fā)生率比簡單護理組低，P＜0.05。

綜上所述，優(yōu)質護理對肺癌化療患者負性心理及睡眠質量影響大，可有效改善患者負性心理狀態(tài)和睡眠質量，提高其護理滿意率，減少護理投訴事件發(fā)生。

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