分析對(duì)肺癌術(shù)后患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果

徐生麗 商麗娜

【摘要】目的：探究分析對(duì)肺癌術(shù)后患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法：研究將 2017 年 1 月至 2020 年 1 月間在我院接受肺癌根治術(shù)的 70?例患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)分配原則將其平均分為兩組，一組接受常規(guī)護(hù)理，定義為對(duì)照組，一組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，定義為觀察組，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比探究。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（5.71%）比對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（22.86%%）低 17.15%，兩組對(duì)比（x2=4.2000，P?=0.0404）。結(jié)論：在肺癌術(shù)后給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可幫助患者降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高手術(shù)效果，改善預(yù)后質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肺癌;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.208

肺癌是一種高發(fā)病率及高死亡率并存的惡性腫瘤，其發(fā)病率在所有惡性腫瘤中名列第一。目前臨床中肺癌的治療主要依靠手術(shù)或放化療治療，在采用手術(shù)治療時(shí)，全肺切除術(shù)為常用術(shù)式，但由于手術(shù)屬于有創(chuàng)術(shù)式，患者術(shù)后易發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，不利于預(yù)后康復(fù) [1]，因此在肺癌切除術(shù)患者的圍術(shù)期對(duì)其進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)十分必要。為探究分析對(duì)肺癌術(shù)后患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，本次試驗(yàn)將我院收治的 70?例在我院接受肺癌根治術(shù)的患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行不同護(hù)理模式的效果對(duì)比， 詳見(jiàn)下文描述。

1?資料與方法

1.1 一般資料

將 2017?年 1?月至 2019?年 1?月間在我院接受單操作孔全胸腔鏡下肺癌切除術(shù)的 70?例患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)分配原則將其平均分為兩組，一組接受常規(guī)護(hù)理，定義為對(duì)照組，一組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，定義為觀察組，觀察組患者中有男性 19?人，女性 16?人;患者的年齡分布范圍為 27-76?歲，平均年齡（54.24±2.23）歲;肺癌病理類型包括：左側(cè)肺癌患者 17?例，右側(cè)肺癌患者 18?例;對(duì)照組患者中有男性 20?人，女性15?人;患者的年齡分布范圍為 27-76?歲，平均年齡（54.24±2.23）歲;肺癌病理類型包括：左側(cè)肺癌患者 18?例，右側(cè)肺癌患者 17?例;各組患者的性別、年齡以及病程等基本臨床資料差異具有同質(zhì)性，可比較（P?> 0.05）。本次研究上報(bào)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)備案，患者及其家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程知情并簽署知情同意書(shū)。

1.2?方法

常規(guī)護(hù)理：術(shù)后臨床癥狀及生命體征觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，按照醫(yī)囑要求指導(dǎo)患者服藥等。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）呼吸護(hù)理。通常情況下肺癌切除術(shù)后患者發(fā)生呼吸功能衰竭、低氧血癥等呼吸系統(tǒng)疾病的概率較高，因此術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，幫助患者排痰，及時(shí)清理患者呼吸道分泌物，指導(dǎo)患者正確的咳嗽方法，必要情況下課采用抗生素或白蛋白給予患者治療;（2）輸液護(hù)理。肺癌切除術(shù)后患者需接受輸液治療，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者輸液局部皮膚進(jìn)行徹底清潔，輸液中對(duì)輸液速率進(jìn)行控制，有條件時(shí)兒可對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行按摩;（3）心血管疾病護(hù)理。由于肺癌切除術(shù)手術(shù)指征的放寬，臨床中術(shù)后出血情況的發(fā)生率逐漸升高，并且受低氧血癥的影響，患者術(shù)后心率失常情況也時(shí)有發(fā)生，因此手術(shù)后護(hù)理人員可根據(jù)患者情況給予其面罩吸氧，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化情況，如患者出現(xiàn)心電圖 / 血氧飽和度異常時(shí)可酌情給予利尿劑或強(qiáng)心劑治療，以降心肌應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生 [3]?;（4）壓瘡護(hù)理?；颊咴谑中g(shù)后需長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，易出現(xiàn)壓瘡，因此護(hù)理人員應(yīng)保持患者病房?jī)?nèi)的干凈整潔，定期清洗患者病房?jī)?nèi)被褥，叮囑患者翻身，有條件時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行皮膚按摩。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況 [2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一處理，處理軟件為 SPSS21.00?統(tǒng)計(jì)學(xué)信息軟件，輸入數(shù)據(jù)后，計(jì)數(shù)資料與檢驗(yàn)方式分別為“x2”、“%”;計(jì)量資料與

2?結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（5.71%）比對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（22.86%%）低，兩組對(duì)比（x2=4.2000，P?=0.0404），見(jiàn)下表 1：

3?討論

隨著臨床微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，尤其是臨床中已普遍應(yīng)用的內(nèi)鏡切割縫合器能夠完成過(guò)去許多無(wú)法實(shí)現(xiàn)的胸腔鏡手術(shù)，使得當(dāng)前在胸腔鏡下對(duì)早期肺癌患者應(yīng)用肺癌根治術(shù)效果得到了顯著提升 [3]。與傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)相比，在胸腔鏡下進(jìn)行肺癌根治術(shù)能夠在手術(shù)過(guò)程中無(wú)需切除患者的肋骨，盡可能降低對(duì)患者神經(jīng)及肌肉功能的傷害，并且降低患者手術(shù)過(guò)程中痛苦，降低了患者在康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的概率;利用胸腔鏡配合進(jìn)行肺癌根治術(shù)可對(duì)患者胸腔內(nèi)的情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，以便對(duì)異常情況能夠及時(shí)反應(yīng)，保證了手術(shù)安全。為提高手術(shù)效果，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施也十分必要，本次研究中觀察組患者接受術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員針對(duì)以往案例分析肺癌切除術(shù)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，并總結(jié)出呼吸護(hù)理、輸液護(hù)理、心血管疾病護(hù)理以及壓瘡護(hù)理等綜合干預(yù)措施，通過(guò)一系列護(hù)理干預(yù)措施，有效保證了手術(shù)的安全性和有效性，提高了患者的自主防范意識(shí)，提升了手術(shù)效果，保證了患者的康復(fù)。結(jié)合本次研究結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（5.71%）比對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（22.86%%）低，兩組對(duì)比（x2=4.2000，P?=0.0404）。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠降低肺癌術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者快速康復(fù)，提升手術(shù)效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]?李正清. 淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肺癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].?中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) ，2019，29（8）：207.