麻醉是怎么回事

⊙西部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院 龍文平

說到麻醉，很多人都覺得并不陌生。但他們還是會有麻醉會使人變笨、麻醉會影響健康等錯誤認識。說到底，還是因為對麻醉不夠了解。那么，麻醉到底是怎么回事？它是如何達到“麻醉”目的的呢？

首先，我們應明確：麻醉是用藥物或其他方法使患者整體或局部暫時失去感覺，以達到無痛的目的。那麻醉是如何作用的呢？以吸入式麻醉為例，揮發(fā)性麻醉藥或麻醉氣體經呼吸道進入肺泡，使肺泡中吸入麻醉藥的分壓上升，在分壓差的驅動下，吸入麻醉藥以彌散的方式跨過肺泡膜進入血液循環(huán)，到達中樞神經系統(tǒng)后產生麻醉作用。

多數(shù)人的印象中，麻醉似乎只是用于手術，是為了消除患者手術時的疼痛，為手術創(chuàng)造良好條件。事實上，現(xiàn)代麻醉已經走出手術室，參與多種疾病的治療，如疼痛、癲癇、頑固性失眠等。麻醉醫(yī)生的工作也不只是術前打一針麻藥那么簡單。首先，麻醉前，醫(yī)生需結合患者的身體情況、病史、禁忌、麻醉部位等進行綜合評估，選擇合適的藥物、制定麻醉方案，同時還需考慮到術中可能出現(xiàn)的意外并想好應對方案。術中需對患者的各項指標進行監(jiān)控，確?；颊邿o痛手術的順利進行。術后還會對患者進行連續(xù)監(jiān)測，防止并發(fā)癥的發(fā)生，及時處理意外，直至患者痊愈出院。

當然，一臺手術要想成功完成，需要的不只是醫(yī)護的專業(yè)，還需患者的配合。麻醉前后，患者需做到以下幾點：

1.保持放松的心情。臨床經驗表明，緊張的心情不利于睡眠，大概率還會導致患者失眠。失眠不僅會使患者血壓升高，還會造成食欲不佳。對于手術來說，影響并不好。因此，患者術前需保持輕松的心情，保證充足的睡眠。

2.聽從醫(yī)囑。醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)病情和治療的需要對患者在飲食、用藥、化驗等方面的指示。醫(yī)囑的缺乏或患者不遵從醫(yī)囑，都會影響治療效果，甚至導致手術出現(xiàn)意外。因此，患者應認真聽從醫(yī)囑。

3.聽從護士的安排。手術前，護士會告訴患者手術過程中的一些注意事項，如：手術前，患者需空腹；若患者有假牙，要將假牙暫時取掉；貴重物品不要帶進手術室，可將其放在家屬手中，避免丟失；手術過程中，患者應穿規(guī)定的鞋子，戴好手術帽。這些注意事項，患者應認真遵守，避免出現(xiàn)意外情況，加重患者病情。

4.手術進行中，患者應保持安靜。有的手術會采用局部麻醉的方式，也就是說，手術過程中患者意識是清醒的。因此，為避免手術出現(xiàn)意外，患者在術中應保持安靜，閉目休息。盡量避免與醫(yī)護人員閑聊，以免分散醫(yī)護人員的注意力。另外，在聽到醫(yī)護人員談論病情時，患者不要過度猜想，盡量保持平和的心態(tài)。

前面提到，患者術前需禁食或保持空腹狀態(tài)。具體原因如下：首先，如果患者沒有禁食，術后嘔吐的概率會大大增加。同時，患者可能攝入與藥物作用相反的食物，進而增加患者的不適感。其次，人體在注射麻醉劑之后，藥物作用會降低人體內器官與器官之間的保護作用。以咳嗽為例，正常狀況下患者咳嗽不會影響身體健康，但注射麻醉劑后，咳嗽就有可能導致胃里的一些物質如胃酸、食物殘渣流入其他部位，嚴重的可能導致吸入性肺炎，甚至呼吸衰竭。因此，為了避免出現(xiàn)這些危害，患者應聽從醫(yī)囑，做到術前禁食。最后，術前禁食不僅限于全麻手術，即使是局麻手術也需禁食。這是因為，手術過程中可能出現(xiàn)意外狀況，可能需要臨時對患者進行全身麻醉，為避免意外，患者麻醉前需禁食。

總之，現(xiàn)代麻醉所使用的藥物和劑量都有專業(yè)醫(yī)生嚴格把控，從手術前到治愈出院還有麻醉醫(yī)生全程監(jiān)控，所以麻醉手術是較為安全的?；颊邞匾暵樽?，遵從醫(yī)囑，積極配合醫(yī)護工作，以便手術順利進行，而不是盲目拒絕麻醉，耽誤治療。