新醫(yī)改形勢下醫(yī)院財務人員的角色轉變

覃廣興

摘要：新醫(yī)改的貫徹和實施旨在減輕居民就醫(yī)費用負擔，緩解看病難和看病貴的問題，以實現(xiàn)安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務的發(fā)展。對于醫(yī)院而言，新醫(yī)改提出了全新的要求，醫(yī)院在發(fā)展理念和管理目標上都要作出相應的調(diào)整、創(chuàng)新和改革，只有這樣才能滿足新醫(yī)改下的發(fā)展需求，提升醫(yī)院競爭力，促進醫(yī)院長遠、健康、有序的發(fā)展。新醫(yī)改下給醫(yī)院造成的影響是不容置疑的，以醫(yī)院財務人員的角度來看，新醫(yī)改對于醫(yī)院財務管理提出了更高的標準和要求，改變了以往財務管理的局限性，更加強調(diào)財務管理的整體性、全面性和統(tǒng)籌性，在這種情況下，醫(yī)院財務人員的職能也發(fā)生了根本上的轉變，財務工作不再是單一報賬、記賬、核算，而且要樹立全局的管理意識，參與到醫(yī)院管理工作中，保持財務管理與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的目標一致性和統(tǒng)籌性，使其更好的服務醫(yī)院管理和發(fā)展。對此，下面就從新醫(yī)改的層面，對醫(yī)院財務人員的角色轉變進行簡單的分析，希望對強化醫(yī)院財務人員綜合素質(zhì)，提升管理效率和質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益協(xié)調(diào)發(fā)展提供一點幫助。

關鍵詞：醫(yī)院；新醫(yī)改；財務人員；角色轉變

在新醫(yī)改的深入實施和發(fā)展下，醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)外部環(huán)境都發(fā)生了一定程度上的變化，醫(yī)院面臨的壓力和挑戰(zhàn)越來越大，在這種形勢下，醫(yī)院要想得以生存，在競爭中占據(jù)優(yōu)勢，就必須要強化自身的改革和創(chuàng)新，從醫(yī)療水平、醫(yī)療設備、醫(yī)院管理水平、醫(yī)院管理質(zhì)量、人力資源等方面加以提升，為醫(yī)院良性健康的發(fā)展創(chuàng)造條件。而從醫(yī)院財務人員的角度來看，財務部門作為醫(yī)院發(fā)展中最為核心的一部分，財務管理水平質(zhì)量和財務人員綜合素質(zhì)在很大程度上反映了醫(yī)院發(fā)展實力和綜合能力。而人才作為第一生產(chǎn)力，是衡量標準也是發(fā)展關鍵，新醫(yī)改對財務人員方面提出了更高的要求。在財務管理制度和體系不斷完善和發(fā)展過程中，現(xiàn)行的財務人員角色和職能顯然已經(jīng)不能滿足和適應新醫(yī)改下醫(yī)院發(fā)展的要求，因此轉變財務人員角色和職能，以進一步的發(fā)揮財務人員作用和價值就顯得尤為重要，那么，從客觀上來看，新醫(yī)改形勢下醫(yī)院財務人員的角色轉變主要體現(xiàn)在哪些方面呢？

一是，由簡單的記賬、報賬型人才向管理型和決策型人才轉變。以往醫(yī)院財務人員工作更多的是體現(xiàn)在對醫(yī)院經(jīng)營過程中存在的資金往來和成本消耗等方面的登記、歸類和整理，做成賬表上報給領導。在這種層面上對于財務人員的要求并不高，財務人員工作性質(zhì)也趨于記賬員、報賬員。但這就在很大程度上限制了財務人員工作職能的發(fā)揮和財務信息價值的發(fā)揮。（1）領導往往更關注的是財務報表的結果，以及相關的收支情況，對于財務信息缺乏更為透徹的掌握。（2）醫(yī)院財務管理決策的制定沒有從根本上參考醫(yī)院財務資料和信息，以及財務人員的相關意見，決策的制度具有一定的片面性和主觀性。（3）財務人員作為非醫(yī)療技術性人才，在醫(yī)院發(fā)展中地位低，缺少發(fā)言權。對此，在新醫(yī)改下，就這一方面而言，作出了明確的要求，醫(yī)院管理層必須要從根本上認識財務管理的作用和價值以及財務人員的重要性，正視財務人員職能的發(fā)揮，重視財務人員角色的轉變，以更為科學、合理的管理手段強化醫(yī)院財務管理。（1）財務政策的制定必須是建立在客觀、準確的財務信息和數(shù)據(jù)基礎上的，以保障財務政策制定的科學性和合理性。（2）財務人員必須要參與到醫(yī)院管理中，加強自身綜合技能和素養(yǎng)等方面的提升，特別是在新會計制度的實施下，要具備相應的專業(yè)化技術和過硬的綜合能力，要掌握大量的預算數(shù)據(jù)、成本數(shù)據(jù)、物質(zhì)管理數(shù)據(jù)，通過科學的分析，為醫(yī)院管理決策的制定和提出提供數(shù)據(jù)支撐。（3）財務人員要強化自身能力，在醫(yī)院發(fā)展中掌握話語權，技術和專業(yè)化程度是關鍵，在參與到醫(yī)院管理過程中，要重視自身職能的發(fā)揮，依靠財務數(shù)據(jù)分析結果，為醫(yī)院管理服務，以實現(xiàn)醫(yī)院良性、健康的發(fā)展。

二是，由以往的事后管理向全過程管理的轉變。在以往的財務管理過程中，財務人員的工作更多的是偏向于事后的管理，這種管理往往缺乏實用性，容易趨于形式化，無法從根本上發(fā)揮預算管理的作用和價值。在新醫(yī)改和新財務制度的要求下，醫(yī)院對于財務管理內(nèi)容和流程都發(fā)生了很大的改變，除了在財務管理制度方面加以健全和完善以外，在編制預算手段和方式方法上也有了明顯的改善，為進一步的加強經(jīng)濟管理，提升成本核算質(zhì)量、效率，強化對醫(yī)院的成本控制，以優(yōu)化醫(yī)院成本，提升醫(yī)院成本使用率，以達到為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)營效益的作用和目標。醫(yī)院財務管理內(nèi)容的轉變相應的對于財務人員方面也作出了調(diào)整，需要財務人員參與到醫(yī)院管理中，對醫(yī)院經(jīng)營過程中的各個環(huán)節(jié)、各個學科的業(yè)務發(fā)展、各個患者的治療過程等都要有全過程、動態(tài)化的監(jiān)管，以合理的調(diào)節(jié)醫(yī)院資源，強化醫(yī)院財務管理的實用性，突出財務管理和財務人員在醫(yī)院運營管理中的重要性，實現(xiàn)醫(yī)院財務人員與醫(yī)院本身和學科業(yè)務協(xié)調(diào)發(fā)展。

三是，由被動型向主動型轉變。在以往的醫(yī)院發(fā)展中，一直存在重醫(yī)療輕財務的現(xiàn)象，財務人員工作更多的是局限于財務部門，很少參與到醫(yī)院科室管理中，相比于其它科室，財務部門更為“孤立”，這顯然是不利于醫(yī)院健康、長遠發(fā)展的。對此，新醫(yī)改形勢下，對這一方面作出了巨大的調(diào)整，財務人員掌握大量的科室收入、支出、預算、成本等資料數(shù)據(jù)，通過分析、對比對不同時期，不同部分的數(shù)據(jù)變化和差異作出數(shù)據(jù)評估，并從客觀上提出管控建議。這對于財務部門財務人員而言既是一種職能的轉變，同樣也是價值作用的體現(xiàn)，對于醫(yī)院管理而言，這種統(tǒng)籌性和全面性的財務管理模式，更能體現(xiàn)醫(yī)院的實際發(fā)展狀況，幫助醫(yī)院管理層能夠更為清晰、具體的掌握醫(yī)院情況，有助于科學、合理的發(fā)展策略的制定。而對于各科室而言，這些意見對于科室運營可是內(nèi)部管理水平和質(zhì)量的提升具有重要的支撐作用。各科室的協(xié)調(diào)發(fā)展推動了醫(yī)院整體管理水平和經(jīng)濟水平的提升。

四是，由傳統(tǒng)手工方向向現(xiàn)代化、信息一體化、規(guī)范化、精細化和數(shù)據(jù)化方向轉變。信息化時代，現(xiàn)代化設備和技術對各行各業(yè)都造成了巨大的影響，以醫(yī)院發(fā)展而言，醫(yī)院信息化程度越來越高，財務工作信息化水平也進一步提升，以傳統(tǒng)手工方向為主的財務人員工作方式已經(jīng)基本被取代，這不僅降低了由手工操作造成的數(shù)據(jù)失真和操作失誤，而且會計信息獲得更高效、更準確、更完整，財務人員也不用再繁瑣重復性的記賬、算賬，以更為現(xiàn)代化、信息一體化、規(guī)范化、精細化和數(shù)據(jù)化的工作方式加強了財務數(shù)據(jù)的分析和管理水平的提高。

五是，財務人員綜合素質(zhì)水平不斷的提高。新醫(yī)改對于財務人員提出了更高要求和標準，醫(yī)院在對財務人員的選用上也更為用心，財務人員之間競爭壓力不斷加強，在很大程度上刺激了財務人員自身能力的提升和專業(yè)化程度的提高，在應對新的財務環(huán)境下，財務人員要想更快的適應崗位要求，發(fā)揮不一樣的職能，增強自身價值，就需要不斷的學習和補充專業(yè)知識，以滿足新醫(yī)改的需求和醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展要求。

總之，新醫(yī)改下給醫(yī)院的發(fā)展帶來了機遇，但同樣也使得醫(yī)院所面臨的競爭壓力和挑戰(zhàn)不斷激烈化，對此，醫(yī)院要想取得突破，就必須要強化自身的改革和創(chuàng)新，在財務管理方面，加強財務人員職能的轉化和財務管理工作精細化和全面化的發(fā)展。結合醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)律和實際情況，加強對財務人員專業(yè)技能和業(yè)務素養(yǎng)等方面的培養(yǎng)和訓練，使其能盡快的適應新醫(yī)改下醫(yī)院財務管理發(fā)展要求和醫(yī)院現(xiàn)代化建設的要求，實現(xiàn)醫(yī)院健康、良性、長遠發(fā)展。

參考文獻：

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（作者單位：廣東省云浮市人民醫(yī)院）endprint