滇東地區(qū)安祥村留守老人養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查

聶飛江，胡國賢

（文山學(xué)院 環(huán)境與資源學(xué)院，云南 文山 663099）

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大量的農(nóng)村青壯年勞動力向城市遷移，由于居住條件和收入的原因，外出務(wù)工人員的父母不能跟隨他們到城市生活，留守在農(nóng)村，成為留守老人。農(nóng)村大量勞動力的遷移，一方面為城市建設(shè)做出了貢獻(xiàn)，另一方面，也衍生了留守老人這一特殊人群。留守老人問題不僅關(guān)系到老人自身福利和生活質(zhì)量等問題，還是我國新農(nóng)村建設(shè)中不可回避的問題。[1]

一、調(diào)查區(qū)基本情況

會澤縣隸屬于云南省曲靖市，位于云南省東北部、金沙江東岸、曲靖市西北部，東鄰宣威市、貴州省威寧縣，南與沾益區(qū)、昆明市尋甸縣毗鄰，西接昆明市東川區(qū)、昭通市巧家縣，北與魯?shù)榭h接壤。安祥村就位于會澤縣待補(bǔ)鎮(zhèn)，地處滇東地區(qū)的烏蒙山系，距離鎮(zhèn)政府所在地9公里，到待補(bǔ)鎮(zhèn)道路為砂石路，是相對偏遠(yuǎn)的山村?，F(xiàn)有農(nóng)戶445戶，有鄉(xiāng)村人口1941人，其中農(nóng)業(yè)人口1941人，勞動力1302人。全村土地面積14.97平方千米，海拔2650米，適合種植馬鈴薯、蕎麥、綠肥等農(nóng)作物。全村耕地面積1567畝，人均耕地0.8畝。該村屬于貧困村，農(nóng)民收入主要以蕎麥、外出務(wù)工為主[2]。

對安祥村60周歲以上的老人進(jìn)行了抽樣調(diào)查，調(diào)查涉及60戶，312人，滿足留守老人特征的60周歲以上的老人家庭，共計(jì)24戶，滿足留守老人特征的共計(jì)48人。

二、調(diào)查樣本

（一）安祥村調(diào)查的留守老人基本信息

通過對48位留守老人調(diào)查問卷，收集整理到留守老人的年齡、性別、婚姻狀況、文化程度等基本情況如下。

年齡情況：60～69歲之間的農(nóng)村留守老人，共計(jì)32人，比例為66.8%，占調(diào)查樣本的比例最高；70～79歲年齡段的農(nóng)村留守老人，共計(jì)11人，所占比例為22.8%；80周歲以上的農(nóng)村留守老人比例最低，有5人，僅占10.4%。

文化程度情況：安祥村的留守老人的文化程度非常低，文盲所占比例非常高。48名農(nóng)村留守老人中，文盲高達(dá)30人，所占比例高達(dá)62.5%；小學(xué)文化程度的留守老人共計(jì)9人，所占比例為18.8%；初中文化程度的留守老人有7人，所占比例為14.6%；高中以上文化程度的留守老人僅僅2人，比例僅為4.1%。

性別情況：調(diào)查中的48個留守老人中，男性為25人，女性為23人，男性留守老人所占比例為52.1%，女性所占比例為47.9%。

婚姻情況：在調(diào)查樣本中，喪偶的農(nóng)村留守老人有10人，占20.8%；離婚的只有2人，離婚率比例僅為4.2%。這組數(shù)據(jù)反映了農(nóng)村留守老人的離婚率非常低，喪偶率較高。

子女?dāng)?shù)量：在調(diào)查樣本中，有1～2個子女的留守老人有6人，所占比例為12.5%；有3～4個子女的留守老人有28人，所占比例為58.3%；有5個以上子女的留守老人有14人，所占比例為29.2%。反映了子女?dāng)?shù)量大部分為3～4個，同時還呈現(xiàn)了一個特點(diǎn)：年齡高的老年人所擁有的子女?dāng)?shù)量明顯多于年齡低的老年人的子女?dāng)?shù)量。同時，年齡相對小的老年人家庭規(guī)模較小。

（二）安祥村留守老人的健康狀況

身體狀況。在調(diào)查中，老人們的健康狀況，讓他們以自評的方式做出主觀判斷，主要分為三類：健康、亞健康（生活能自理）、不能自理。健康主要指可以自己生活并能生產(chǎn)勞動的，亞健康為生活可以自己料理，能從事少部分的勞動。雖然自評是一種主觀判斷，但是可以反映出客觀情況，而且老人對自己健康狀況的評價好壞對于老年人的生活質(zhì)量具有很大的影響。安祥村接受調(diào)查的留守老人中，在年齡段60～69歲之間的老人93.8%是健康或亞健康，只有6.2%的老人生活不能自理；在70～79歲年齡段的老人有81.8%為健康或亞健康，有18.2%的老人生活不能自理；在80～89歲年齡段的老人有60%為健康或亞健康，生活不能自理的老人卻有40%?？梢钥闯鲭S著年齡的增長，健康狀況呈下降趨勢，健康的比例呈下降趨勢，不能自理的老人呈上升趨勢。

心理狀況。心理健康是老年人精神保障的重要內(nèi)容和目標(biāo)，如果心理需求缺失就會投射在生理上，一些老人就會出現(xiàn)睡眠障礙、心情抑郁。為了更好地了解留守老人的精神生活狀況，筆者在調(diào)查時加入了反映老年人精神生活狀況的心理問題。在調(diào)查中，48.1%的留守老人對以往工作和生活經(jīng)歷非常滿意或比較滿意，30%的留守老人對以往的生活不太滿意或非常不滿意，21.9%的老人表示一般。40.7%的留守老人對目前生活非常滿意或比較滿意，45.3%的老人認(rèn)為一般，比對以往生活的滿意度上升了23.4%，增加了一倍還多，14%的老人認(rèn)為不太滿意或非常不滿意。在睡眠質(zhì)量方面，47.1%的老人認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量非常滿意或比較滿意，而認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量差或較差的占26.7%。從以上數(shù)據(jù)中可以看出，留守老人的心理存在著對以往生活的不滿意，睡眠質(zhì)量差等問題，嚴(yán)重影響了老人的心理健康；相對以往的生活，對目前的生活較為滿意，但是也存在一些心理問題。

（三）安祥村留守老人的經(jīng)濟(jì)狀況

通過調(diào)查表可以看出，48名留守老人中，年收入在1000元以下的有5人，所占比例為10.4%；1001～2000元收入的有6人，比例為16.7%；收入為2001～3000元的有15人，比例為31.3%；收入為3001～4000元的有11人，比例為22.9%；4000元以上的有9人，比例為18.7%。大多數(shù)老年人的收入在2001～4000元。從調(diào)查地的實(shí)際情況來看，該地有退休金的留守老人的比例極少，經(jīng)濟(jì)收入普遍偏低，養(yǎng)老難以保障。

從經(jīng)濟(jì)來源看，留守老人的主要經(jīng)濟(jì)來源是靠自己勞動以及子女補(bǔ)貼。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，靠自己勞動獲得的多為70歲以下，且身體狀況較好的老人，70歲以上的老人少數(shù)因?yàn)楦鞣N原因，依然靠自己勞動來獲得，例如，調(diào)查中的袁奶奶，現(xiàn)已72歲，因?yàn)閾?dān)心自己孩子的壓力太大，還一直堅(jiān)持自己勞作。一位老人是退伍軍人，每月有1000多元的退休金。有5人享受著低保的國家政策補(bǔ)貼。其他人沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源。70歲以下的留守老人經(jīng)濟(jì)來源和收入比70歲以上的留守老人的狀況要好；80歲以上的高齡老人基本喪失了勞動能力，多數(shù)靠政府低保和子女補(bǔ)貼。

接受調(diào)查的48位留守老人中，10.4%的人認(rèn)為自己的生活還算寬裕；48.2%的人認(rèn)為收入勉強(qiáng)能維持生活；認(rèn)為自己生活困難，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的占25.3%；十分困難無法生活的占16.1%?？偟膩碚f，安祥村大部分留守老人的經(jīng)濟(jì)收益還維持在解決吃飯問題、維持基本生活的層次上，生活水平偏低，受身體條件、年齡的影響，絕大多數(shù)留守老人缺少自養(yǎng)能力。穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入除了國家補(bǔ)貼外，基本沒有，自養(yǎng)能力不足。

三、安祥村留守老人養(yǎng)老存在問題

（一）家庭養(yǎng)老功能缺失

經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)支持難以保障。外出子女的支持是留守老人獲得經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)的主要來源，但是多數(shù)外出子女受到自身經(jīng)濟(jì)狀況、對老人孝順的主觀意愿以及對子女的體諒等原因，提供經(jīng)濟(jì)支持比較有限，甚至不提供支持。而提供經(jīng)濟(jì)支持的子女也只有少部分條件好的能為老人提供足夠的經(jīng)濟(jì)支持[3]。留守老人的養(yǎng)老仍處在溫飽水平。

日常生活照料難以滿足。由于留守老人與自己子女所在地距離較遠(yuǎn)，很難得到日常生活上的照料。在被問到生病時誰照顧的多這個問題時，按照照顧的頻率由多到少排列依次是配偶、鄰居、親朋、村委?？梢钥闯?，配偶依舊是主要的照顧者，而遠(yuǎn)親不如近鄰在這也得到了體現(xiàn)，村委在對留守老人的照料方面幾乎是空白，而子女就更是除了嚴(yán)重的情況下，都很少照料了。對于有配偶的可以相互照料，但是對于喪偶的老人來說，獨(dú)自生活，基本無人照料。

（二）社會養(yǎng)老保障水平低

家庭養(yǎng)老的缺失，需要借助政府和社會的力量，政府的經(jīng)濟(jì)支持主要是靠養(yǎng)老保障制度的實(shí)施來保證。安祥村的社會保障有農(nóng)村養(yǎng)老保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、低保等。[4]

新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險方面。我們國家是從2009年開始實(shí)施新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點(diǎn)的，自此我國農(nóng)村養(yǎng)老保險進(jìn)入了一個新時期。新農(nóng)保基金由個人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。政策實(shí)施下來存在的問題：保障水平低，農(nóng)村60歲以上的老人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每月60元的養(yǎng)老金，和生活水平相比，保障標(biāo)準(zhǔn)偏低。在安祥村，大多數(shù)留守老人都參保了，多為子女繳費(fèi)，老人享受，也有部分未能繳費(fèi)，未能參保。但是補(bǔ)助金較少，基本難以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。留守老人因?yàn)槟挲g的關(guān)系，身體健康狀況較差，患病率較高。由于醫(yī)療費(fèi)用高，他們生病后一般都會選擇在家休息一段時間，或是放棄治療?？床黄鸩?，因病至貧情況突出。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度是由政府組織、支持、引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參保，個人、集體和政府多方集資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療救助制度。在安祥村，92.3%人參加了合作醫(yī)療，除了大病以外，僅有4.3%的人用新農(nóng)合報(bào)銷過費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用的上漲，報(bào)銷也顯得乏力。

農(nóng)村最低生活保障制度。農(nóng)村最低生活保障制度保障目標(biāo)為孤老病殘、失去勞動能力的最貧困者。由于地方財(cái)力有限，低保只能滿足最基本的吃穿，維持最基本的生存需要。在安祥村發(fā)現(xiàn)，由于農(nóng)村裙帶關(guān)系復(fù)雜，農(nóng)村人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)復(fù)雜，認(rèn)定環(huán)節(jié)受到人為因素的影響，部分符合低保條件的留守老人卻不在保障中。低保發(fā)放時也存在不公平現(xiàn)象。

（三）精神贍養(yǎng)缺乏

留守老人與其子女空間分離，孤獨(dú)的心靈難以得到慰藉。外出子女雖然有時會與留守的父母通話，但是一般有事說事，沒事聊得很少。這一定程度上造成了老人在親情上的疏離和心靈上煎熬，無法享受過去家庭的天倫之樂，精神上越發(fā)空虛。[5]

留守老人的文化生活單調(diào)，不能找到排解精神空虛的方式。在安祥村，由于村落分散，老人遇到意外時，通常束手無策。村里聶奶奶去年因?yàn)榕c老伴吵架，喝農(nóng)藥自殺，事發(fā)當(dāng)天，由于村里都是老人沒有科學(xué)的辦法或是及時叫救護(hù)車，用一些土辦法來緩解中毒，最終因到醫(yī)院時間晚了，不治身亡。老人們過慣了苦日子，對物質(zhì)生活的需求往往不高，基本維持生活就足夠，但子女們的精神慰藉對老人身心健康卻非常重要。

（四）醫(yī)療保障不完善

安祥村醫(yī)療條件差，醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏，留守老人看病難、看病貴的問題突出，留守老人們最擔(dān)心的就是生病，因?yàn)橐郧吧×擞袃号谏磉呎疹?，然而現(xiàn)在只有老兩口，甚至有些是孤身一人，多數(shù)情況是靠鄰里鄉(xiāng)親的照顧度過的。

留守老人的身體機(jī)能下降，多數(shù)老人陷入疾病困擾。在安祥村，很多老人因?yàn)槌Ｄ陱氖聞趧踊顒雍蜕瞽h(huán)境的落后，在年齡到達(dá)一定程度時落下了一身的疾病。調(diào)查中顯示，86%的留守老人患有不同程度的各種疾病。

新農(nóng)合制度的實(shí)施一定程度上緩解了老人們看病難的問題，然而諸多原因影響下，使問題不能根本解決。在安祥村，92.3%人參加了合作醫(yī)療，除了大病以外，僅有4.3%的人用新農(nóng)合報(bào)銷過費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用的上漲，報(bào)銷也顯得乏力。加之報(bào)銷程序繁瑣，農(nóng)村人不懂怎么使用，更加劇了問題的嚴(yán)重性。

農(nóng)村醫(yī)療條件差，醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏，讓留守老人看病難。在安祥村，至今沒有一個真正具有醫(yī)療資格的醫(yī)生，老人們看病多數(shù)是找村里的土醫(yī)生。有一個醫(yī)療室，但是常年關(guān)閉，有名無實(shí)，遇到特殊情況只有跑到離村10千米以外的鎮(zhèn)醫(yī)院看病。

四、原因分析

（一）家庭養(yǎng)老功能缺失的原因

計(jì)劃生育政策。20世紀(jì)70年代以來，國家大力推廣計(jì)劃生育政策，這個政策的實(shí)施有效的控制了我國人口數(shù)量的迅速增長，但也加劇了我國的老齡化進(jìn)程。[6]在農(nóng)村，家庭結(jié)構(gòu)由于計(jì)生政策的實(shí)行有所改變，子女?dāng)?shù)量減少，家庭規(guī)模減小，多為三口或四口之家?，F(xiàn)在的農(nóng)村青壯年多為70后或80后也有90后，經(jīng)濟(jì)高速的發(fā)展，農(nóng)村不能滿足他們對生活的需求，大多外出打工、求學(xué)，父母便留守在家，便成了留守老人。

城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)帶來的人口流動。城鄉(xiāng)差距的拉大，對于農(nóng)村青壯年來說產(chǎn)生了巨大吸引力，加上農(nóng)村生產(chǎn)效率的提高，產(chǎn)生大量的剩余勞動力，為了提高生活質(zhì)量，改善生活水平，大量的農(nóng)村青壯年開始涌入城市，而相對農(nóng)村生活條件，多數(shù)年輕人不愿意回農(nóng)村生活，也沒有辦法接自己的父母到城市生活，或是老人也不愿意到城里生活，成為留守老人。子女與父母長期分居兩地，無法贍養(yǎng)父母。

孝文化的缺失。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時，思想觀念發(fā)生著改變。受到外來思想的影響，子女不再認(rèn)為贍養(yǎng)老人是自己應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，而采取功利的態(tài)度，贍養(yǎng)父母有利可圖就多贍養(yǎng)，無利可圖就不管。[7]孝文化的缺失，削弱了青年們對贍養(yǎng)義務(wù)的認(rèn)同。

（二）社會保障水平低的原因

國家一直以來都是以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，養(yǎng)老保障還不夠完善。農(nóng)村養(yǎng)老制度越來越不能滿足農(nóng)民的需求。并且留守老人屬于弱勢群體，關(guān)于留守老人的社會保障制度還未能出臺，只有一些符合政府扶持標(biāo)準(zhǔn)的老年人，能得到政府的支持。在安祥村所在的鎮(zhèn)，到目前為止只有一家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，也就是政府出資籌建的敬老院。這樣的一個敬老院不僅養(yǎng)老數(shù)目有限，而且服務(wù)質(zhì)量不理想，很多子女不愿意或是老人不愿意去。由于制度建設(shè)和安排障礙等原因，社會資本無法有效的利用到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，不能提供更多的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（三）精神生活缺乏的原因

農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后處于貧困狀態(tài)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)力薄弱，村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，缺少財(cái)力支持農(nóng)村文化設(shè)施建設(shè)。農(nóng)村里的娛樂設(shè)施形同虛設(shè)，很多老人因?yàn)槊τ谵r(nóng)活沒有時間去，加上設(shè)施有限、距離等原因，老人們不愿意去。村委會有為農(nóng)民提供的報(bào)刊雜志，但是由于老人們接受能力有限，也少有人問津。

（四）醫(yī)療保障不完善的原因

新農(nóng)合在農(nóng)村由于受到各種因素的影響不能很好的實(shí)施，而報(bào)銷過程的繁瑣一定程度也導(dǎo)致了老人們的報(bào)銷比例。安祥村的落后也直接影響了醫(yī)療人才的引入，導(dǎo)致村里的醫(yī)療室形同虛設(shè)。

隨著我國城鎮(zhèn)化的不斷推進(jìn)、農(nóng)村勞動力的持續(xù)轉(zhuǎn)移、人口老齡化程度的不斷加深，農(nóng)村留守老人群體還會出現(xiàn)新問題，這是無法避免的。[8]在這過程中，應(yīng)將政府、個人、家庭及社會的努力有機(jī)結(jié)合，采取經(jīng)濟(jì)、心理、醫(yī)療等方面的措施積極改善留守老人的生活，這將是我國農(nóng)村養(yǎng)老保障制度改革的重心，也是推動社會主義新農(nóng)村的建設(shè)步伐、實(shí)現(xiàn)構(gòu)建社會主義和諧社會宏偉目標(biāo)的必要之舉。

[1]董岱.農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀及其解決思路[D].太原：山西大學(xué)，2011.

[2]袁萬興.安祥村簡介[EB/OL].[2015-11-03].http://www.cuncunle.com/village-728309.html.

[3]郭永芳.農(nóng)村勞動力遷移與留守老人的生存情況[M].北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社社，2013：93.

[4]張婷.農(nóng)村留守老人養(yǎng)老問題及對策研究[D].太原：山西大學(xué)，2014.

[5]杜鵬，丁志宏，等.農(nóng)村子女外出務(wù)工對留守老人的影響[J].人口研究，2004（6）：44-52.

[6]孫娟鵑.勞動力遷移過程中的農(nóng)村留守老人照料問題研究[J].人口學(xué)刊，2006（4）：14-18.

[7]林建鴻.勞動力外流與農(nóng)村家庭養(yǎng)老[D].福州：福建師范大學(xué)，2006.

[8]葉敬忠，賀聰志.靜默夕陽一中國農(nóng)村留守老人[M].北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2008：42.