中西醫(yī)結(jié)合治療犬細(xì)小病毒病方案

楊景

（行唐縣獸醫(yī)獸藥飼料監(jiān)督檢驗管理站，河北 行唐 050600）

犬細(xì)小病毒屬于細(xì)小病毒科， 該病流行病學(xué)特點是一年四季均可發(fā)生， 但以冬春季節(jié)較為多發(fā)，病毒繁殖力強，傳播速度快，感染率高，主要感染2～6 月齡幼犬。 幼犬感染細(xì)小病毒后死亡率極高，是養(yǎng)犬業(yè)面臨最棘手的問題之一。該病是由犬細(xì)小病毒引起的一種急性、 熱性傳染病，臨床上以出血性腸炎、非化膿性心肌炎為主要特征。 中醫(yī)則認(rèn)為犬細(xì)小病毒病是外感疫癘之邪氣，熱動營血，使得血離經(jīng)絡(luò)，濕熱之邪集聚于中焦、 再傳輸于下焦， 導(dǎo)致胃腸傳導(dǎo)失司，胃氣上逆作嘔、濕熱下注成瀉。 現(xiàn)將一例犬細(xì)小病毒中西醫(yī)診斷和治療情況報道如下，供臨床參考。

1 患病犬臨床癥狀

犬主訴：泰迪犬6 月齡，大約5 千克，性別公犬，未免疫，剛開始嘔吐、腹瀉、不食。 病犬精神不振，鼻鏡干燥，不愿走動，叫聲減少，食欲沒有太大明顯變化， 出現(xiàn)嘔吐癥狀且大多數(shù)是未消化的食糜。 排便次數(shù)增多且糞便黏稠，排尿次數(shù)明顯減少，體溫、心跳、呼吸均無顯著變化。

2 臨床檢查

采用中醫(yī)手段望、聞、問、切的基本診斷方法對病犬進行病因、病情、病位、病性等方面的了解。 綜合上述臨床癥狀，做出初步診斷。

3 血常規(guī)檢查

采集病犬血液， 用全自動血細(xì)胞分析儀進行測定血常規(guī)。 血常規(guī)結(jié)果（見下表）顯示多項指標(biāo)出現(xiàn)異常， 需要結(jié)合試紙板快速診斷進一步確診。

4 CPV＋CCV 二聯(lián)試紙板快速診斷

檢測具體操作步驟:用棉簽蘸取病犬新鮮糞便， 并將帶有新鮮糞便的棉簽放入消毒后的收集管中，加入生理鹽水充分混合均勻，靜置5 分鐘，用滴管吸取樣品上清液，向CPV 與CCV 二聯(lián)板所對應(yīng)試紙板孔中各滴入2 滴，5 分鐘后顯示結(jié)果。 CPV 與CCV 二聯(lián)板結(jié)果判定如下：

陽性結(jié)果：質(zhì)控線（C 線）與檢測線（T 線）均出現(xiàn)。

陰性結(jié)果：質(zhì)控線（C 線）出現(xiàn)，檢測線（T線）未出現(xiàn)。

該病犬試紙板檢測結(jié)果顯示：

CPV：C 線與T 線均出現(xiàn)，結(jié)果判定為陽性。

CCV：C 線出現(xiàn)，T 線未出現(xiàn)，結(jié)果判定為陰性。

CPV+CCV 試紙盒快速診斷結(jié)果呈CPV 陽性，該病犬確診感染犬細(xì)小病毒。

5 治療方案

該病確診為細(xì)小病毒引起的病毒性疾病，目前尚無特效藥物療法。 該病主要是依據(jù)臨床癥狀及時做出正確診斷，給予對癥治療。 因此可以選擇中、西藥物相結(jié)合的方法進行施治。

發(fā)病初期對癥治療。 ①血清療法：肌肉注射犬細(xì)小病毒高免血清10 毫升/次或者犬五聯(lián)高免血清15 毫升/次，每天一次，連用5～7 天。②阻斷病毒、防止繼發(fā)感染：選用病毒唑10 毫克/千克體重，地塞米松0.5 毫克/千克體重，氨芐西林鈉0.25 克/10 千克靜脈注射,每天一次；肌肉注射干擾素500 單位， 以期達(dá)到控制感染和炎癥發(fā)展的效果， 每天一次， 直到痊愈方可停止用藥。 ③止吐：愛茂爾（溴米那普魯卡因注射液，為復(fù)方制劑，其組分為每支含溴米那2 毫克、鹽酸普魯卡因3 毫克、苯酚6 毫克。 輔料為:苯酚、注射用水。 ）2 毫升/次，肌肉注射，每天2 次。

發(fā)病初期宜清熱解毒、和胃止嘔、理氣健脾的治療原則。 組方為黃連解毒湯加減 （黃連9克、黃柏9 克、金銀花6 克、半夏6 克、陳皮3克、白術(shù)6 克、茯苓6 克、黨參6 克、甘草3 克、炒山楂3 克、炒麥芽3 克、炒神曲3 克），共奏脾胃虛弱導(dǎo)致不食、嘔吐、消化不良等癥狀。 用法:各組分等份，煎成湯劑，候溫灌服，每只犬口服25 毫升，連用3 天。

血常規(guī)檢測結(jié)果

6 分析與討論

西藥運用局部對癥治療，重在治標(biāo)；中藥調(diào)整機體整體狀態(tài)，重在治本。 西醫(yī)認(rèn)為當(dāng)犬感染細(xì)小病毒時，及時做出診斷，注射特異性高免血清、補液、止吐、止血、止瀉、抗菌消炎控制繼發(fā)感染，便可痊愈。 而中醫(yī)則認(rèn)為犬細(xì)小病毒感染屬于外感范疇，多是由于感受寒濕之邪，濕邪多與風(fēng)、寒、熱等邪氣相挾，郁而化熱而發(fā)病。 因胃虛則氣逆，氣逆則嘔吐；脾虛則生濕，濕注則成瀉。 運用苦寒之品燥濕，芳香之品化濕，溫和之品補之。

發(fā)病初期濕熱聚集中焦。 自擬方劑是治療濕熱瀉痢的要藥，大苦大寒之品，長于清中焦?jié)窕鹩艚Y(jié)，具有清熱燥濕，瀉火解毒之功效。 方中黃柏苦寒，長于清下焦?jié)駸?，具有清熱燥濕，瀉火解毒之功， 二者主治胃腸濕熱； 半夏辛味性溫，歸脾胃經(jīng)，主要燥濕，降逆、止嘔之功，是治療嘔吐的要藥。 陳皮具有理氣健脾，化濕導(dǎo)滯， 主要用于脾胃虛弱導(dǎo)致氣機不暢所引起的食少、便溏、嘔吐等癥狀；茯苓既能夠健脾，又能滲濕，可適用于脾虛運化失常所致泄瀉， 可起到標(biāo)本兼顧之效；黨參益脾氣；焦三仙健脾開胃之功；甘草調(diào)和諸藥作用。

西藥見效快、中藥見效慢，西藥容易復(fù)發(fā)或者產(chǎn)生耐藥性感染， 而中藥不存在這個顧慮。 當(dāng)發(fā)病初期時， 宜采用西藥為主要，目標(biāo)明確，起效快，容易及時控制病情，配合中藥進行調(diào)理，驅(qū)除病邪，治療效果甚優(yōu)。